Migotanie komór, czyli V-fib, powoduje, że serce nie pompuje krwi tak, jak powinno. Może być śmiertelne, jeśli nie podejmie się natychmiastowego leczenia. Dowiedz się więcej na temat objawów, przyczyn, czynników ryzyka, diagnostyki, leczenia, powikłań i zapobiegania migotaniu komór.
Migotanie komór (V-fib) to niebezpieczny problem z rytmem serca (zwany arytmią), który uniemożliwia sercu pompowanie krwi w prawidłowy sposób. Jest to nagły przypadek medyczny.
Mięsień sercowy ma cztery główne części, zwane komorami. Dwie dolne komory to komory serca. Migotanie komór ma miejsce, gdy sygnały elektryczne w sercu ulegają zaburzeniu. Powoduje to, że jedna z komór serca drga (fibryluje) zamiast pompować krew do organizmu.
Bez natychmiastowego leczenia migotanie komór może być śmiertelne. W rzeczywistości jest to najczęstsza przyczyna nagłej śmierci sercowej.
Symptomy migotania komór
Migotanie komór nie daje wielu sygnałów ostrzegawczych. Głównym objawem jest omdlenie.
Mogą również wystąpić objawy częstoskurczu komorowego (VT). Jest to sytuacja, w której dolne komory serca biją zbyt szybko. Może to prowadzić do migotania komór. Oznaki i objawy VT obejmują:
-
Ból w klatce piersiowej
-
Pulsowanie lub szybkie bicie serca
-
Zawroty głowy
-
Nudności
-
Duszność
-
Przemijanie
Nagłe zatrzymanie akcji serca jest najgorszą rzeczą, jaka może się zdarzyć? z migotaniem komór. Dwa główne objawy to brak reakcji na dotykanie lub mówienie do pacjenta oraz poważne problemy z oddychaniem (duszenie się lub całkowity brak oddechu).
Przyczyny i czynniki ryzyka migotania komór
Lekarze nie wiedzą na pewno, co powoduje migotanie komór. Wiedzą jednak, że niektóre sytuacje mają z nim związek. Na przykład, najczęściej występuje ono podczas lub tuż po zawale serca. Może to być spowodowane tym, że sygnały elektryczne serca mogą stać się niestabilne, gdy nie ma wystarczającego przepływu krwi.
Inne rzeczy, które mogą zwiększyć szanse na wystąpienie VFib to:
-
Osłabiony mięsień sercowy (kardiomiopatia)
-
Wcześniejszy zawał serca
-
Niektóre choroby genetyczne
-
Niektóre leki nasercowe
-
Zaburzenia równowagi elektrolitów we krwi
-
Bardzo niskie ciśnienie krwi (wstrząs)
-
Wstrząs elektryczny
-
Utonięcie
-
Problemy z główną tętnicą (aortą)
-
Toksyczność leków
-
Ciężkie zakażenie (sepsa)
Diagnostyka migotania komór
Aby dowiedzieć się, czy pacjent ma migotanie komór, lekarz weźmie pod uwagę kilka czynników. Mogą to być między innymi:
-
Twój ogólny stan zdrowia
-
Twoje objawy
-
Badanie fizyczne
-
Ciśnienie krwi, tętno i inne parametry życiowe
-
Badania pracy serca, takie jak EKG
-
Badania krwi w celu wykrycia uszkodzenia serca
-
Badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i echokardiogramy
Leczenie migotania komór
Migotanie komór pojawia się szybko i równie szybko wymaga leczenia. Jeśli natychmiast skorzystasz z pomocy medycznej, oto co może się wydarzyć:
-
Krok 1: Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR), aby utrzymać krew w ruchu
-
Krok 2: Defibrylacja w celu przywrócenia rytmu serca
-
Krok 3: Leki, które sprawią, że rytm znów będzie stabilny
Defibrylatory w przypadku migotania komór
Prawdopodobnie widziałeś defibrylatory w telewizji, zwłaszcza w serialach medycznych. Są to łopatki umieszczane na klatce piersiowej osoby, które powodują, że jej serce zaczyna bić tak, jak powinno. Ten typ defibrylatora nazywa się automatycznym defibrylatorem zewnętrznym (AED). Może on pomóc uratować życie osobie, u której doszło do zatrzymania akcji serca.
Dwa inne rodzaje defibrylatorów mogą również pomóc osobie z niebezpieczną arytmią, taką jak migotanie komór.
-
Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD). Chirurg umieszcza to urządzenie w klatce piersiowej lub brzuchu. W przypadku, gdy serce traci swój regularny rytm, urządzenie to wykonuje wstrząsy elektryczne o wysokiej lub niskiej energii, aby przywrócić prawidłowe bicie serca. (Jeśli komory serca zaczną drżeć, urządzenie dostarczy wstrząs o wysokiej energii).
-
Wearable cardioverter defibrillator (WCD). WCD działa podobnie jak ICD, z tą różnicą, że znajduje się poza ciałem. Przewody łączą czujniki umieszczone na skórze z urządzeniem noszonym pod ubraniem. WCD można zaprogramować tak, aby wykrywał określony rodzaj arytmii, np. migotanie komór.
Powikłania migotania komór
Migotanie komór może prowadzić do poważnych powikłań, w tym:
-
Obrażenia w wyniku resuscytacji krążeniowo-oddechowej
-
Oparzenia skóry w wyniku defibrylacji
-
Uszkodzenie mózgu z powodu braku tlenu
-
Uszkodzenie mięśnia sercowego
-
Śmierć
Zapobieganie migotaniu komór
Nie można całkowicie zapobiec wystąpieniu migotania komór. Istnieje jednak kilka sposobów, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo jego wystąpienia:
-
Leki, które pomagają kontrolować nietypowe rytmy serca (leki na arytmię)
-
Urządzenia korygujące nietypowe rytmy serca (defibrylatory)
-
Operacja mająca na celu kontrolę nietypowych sygnałów elektrycznych (ablacja cewnikiem)
