Z LQTS, twoje serce potrzebuje więcej czasu, aby naładować się po każdym uderzeniu, a objawy mogą być przerażające. Ale Twój lekarz może pomóc.
Na najbardziej podstawowym poziomie, zespół długiego QT jest problemem elektrycznym. Serce jest zasilane przez przepływ naładowanych elektrycznie cząsteczek - sodu, wapnia, potasu i chlorku - do i z komórek przez maleńkie kanały lub rurki. W LQTS występuje usterka, która spowalnia zdolność serca do ładowania się. Nazwa pochodzi od sposobu, w jaki ten wolniejszy rytm wygląda na elektrokardiogramie (EKG), badaniu mierzącym aktywność elektryczną serca.
Przyczyny
Zespół długiego QT może być dziedziczny lub nabyty. Innymi słowy, może mieć przyczyny w genach i rozpocząć się w momencie urodzenia lub pojawić się w późniejszym okresie życia z powodu innej przyczyny.
W przypadku dziedzicznego LQTS geny, które pomagają w rozwoju serca, wydają instrukcje dotyczące tworzenia zbyt małej ilości kanałów jonowych, kanałów, które nie działają prawidłowo, lub obu tych czynników. Serce może bić szybciej lub wolniej niż normalnie, czasami podczas snu. Może to wywołać rytm, który trudno kontrolować i może być śmiertelny, jeśli nie jest leczony. Osoby z dziedzicznym LQTS powinny unikać wszystkich leków, które go wywołują.
Nabyte LQTS, z drugiej strony, ma różne przyczyny. Na przykład, ponad 50 leków może prowadzić do problemu (takich jak leki przeciwhistaminowe, leki przeciwdepresyjne, leki moczopędne, antybiotyki, leki przeciwdepresyjne i leki obniżające poziom cholesterolu). Leki te mogą również powodować objawy u osób, które mają genetyczne podłoże dla LQTS, ale u których zaburzenie było nieme.
Inne przyczyny nabytego LQTS obejmują ciężką biegunkę lub wymioty, zaburzenia odżywiania (anoreksja nervosa i bulimia) oraz zaburzenia tarczycy, które wpływają na poziom minerałów we krwi.
Symptomy
Nie wszystkie osoby z LQTS mają objawy. Do najczęstszych należą:
-
Omdlenia, które zdarzają się z niewielkim lub żadnym wyprzedzeniem (zwłaszcza w przypadku silnych emocji lub wysiłku fizycznego)
-
Trzepotanie w klatce piersiowej
-
Napady (kiedy mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu)
Objawy te mogą wystąpić z wielu powodów. Konieczna będzie wizyta u lekarza, aby dowiedzieć się, co się dzieje.
Rzadko, ale zespół długiego QT może spowodować nagłą śmierć, jeśli serce nie powróci do normalnego rytmu samodzielnie lub przy użyciu zewnętrznego defibrylatora.
Objawy dziedzicznego LQTS mogą pojawić się przed lub wkrótce po urodzeniu dziecka, w dzieciństwie lub w wieku dorosłym. Mogą też pozostać nieme.
Diagnoza
Jeśli lekarz uzna, że możesz mieć zespół długiego QT, wykona różne badania w gabinecie lekarskim lub w szpitalu.
Może zostać wykonane EKG, które rejestruje rytm elektryczny serca. Może być ono wykonane podczas odpoczynku lub jako część testu wysiłkowego. Jedna część tego wykresu, odstęp QT, pokazuje, jak dobrze biją komory serca. Zazwyczaj odstęp QT trwa około jednej trzeciej każdego cyklu bicia serca. Jednak w przypadku zespołu długiego QT stosunek ten jest inny.
Lekarz może wykonać badania genetyczne lub sprawdzić, czy niektóre leki wywołują LQTS. Może również wykonać testy, aby sprawdzić, czy masz zaburzenia równowagi elektrolitowej w magnezie, potasie lub wapniu we krwi.
Może być również konieczne tymczasowe noszenie urządzenia, które śledzi rytm serca podczas wykonywania codziennych czynności. Jest to możliwe dzięki przenośnym aparatom EKG: monitory holterowskie mogą być noszone przez okres do tygodnia, a monitory zdarzeń przez okres do kilku miesięcy. Czasami może być konieczne wprowadzenie pod skórę małego monitora zdarzeń, aby sprawdzić, czy nie występują nieprawidłowe rytmy, które nie zdarzają się zbyt często.
Leczenie
Leczenie zależy od rodzaju LQTS i jego ciężkości.
W przypadku dziedzicznego LQTS objawy mogą być złagodzone przez coś tak prostego, jak unikanie intensywnych ćwiczeń. W przypadku cięższego LQTS konieczne może być przyjmowanie leków zwanych beta-blokerami lub leków antyarytmicznych w celu kontroli rytmu serca. Lekarz może również rozważyć wszczepienie stymulatora lub kardiowertera-defibrylatora (ICD), który utrzymuje rytm serca na stałym poziomie.
W przypadku nabytego LQTS należy zaprzestać przyjmowania leków, które go wywołują oraz leczyć związane z nim schorzenia lub niedobory elektrolitów. Podobnie jak w przypadku dziedzicznego LQTS, możesz również przyjmować leki antyarytmiczne lub potrzebować rozrusznika serca lub ICD.
