Możesz otrzymać centralny cewnik żylny, jeśli potrzebujesz długotrwałego leczenia takich problemów jak infekcje, rak lub problemy z sercem i nerkami. Poznaj rodzaje cewników, dowiedz się, kiedy są potrzebne i jak wygląda zabieg ich założenia.
Jeśli potrzebujesz tego tylko przez kilka dni, na przykład podczas leczenia po operacji, prawdopodobnie otrzymasz zwykłą rurkę dożylną (IV). Jest ona cienka i ma około cala długości. Wprowadza się ją do ramienia lub ręki. Jeśli jednak potrzebujesz opieki przez dłuższy czas, możesz otrzymać coś, co nazywa się centralnym cewnikiem żylnym. Jest on również nazywany linią centralną.
CVC to również cienka rurka, ale znacznie dłuższa niż zwykła kroplówka. Zazwyczaj wprowadza się ją do dużej żyły w ramieniu lub klatce piersiowej.
Kiedy jest potrzebna?
Najważniejsze w przypadku CVC jest to, że w zależności od rodzaju, mogą one pozostać w nim przez kilka tygodni, a nawet lat. To może znacznie ułatwić długoterminowe leczenie.
Jeśli dostajesz igły lub zwykłą kroplówkę w kółko, mogą one uszkodzić twoje żyły. Dodatkowo, ciągłe utknięcie z igłami może zebrać żniwo na tobie. Jeśli pacjent otrzymuje dużo leków przez kroplówkę, może odczuwać pieczenie przy każdym jej wprowadzeniu.
CVC pozwala uniknąć tych problemów.
Lekarz może użyć go do podawania leków na ból, infekcje i inne schorzenia, takie jak rak lub choroby serca. Cewnik może być również wykorzystywany do pobierania próbek do badań oraz do podawania płynów, substancji odżywczych i krwi.
Na przykład, CVC może zostać założone, jeśli pacjent potrzebuje:
-
wielu badań krwi
-
Chemioterapia w przypadku raka
-
Dializa nerek
-
Długotrwałe podawanie antybiotyków w celu zwalczania infekcji
-
Samodzielne leczenie w domu
Istnieją różne rodzaje CVC. To, który z nich otrzymasz, zależy od kilku rzeczy:
-
Do czego jest potrzebny
-
Jak długo będziesz go mieć
-
Gdzie w twoim ciele się znajduje
Jest to coś, co można szczegółowo omówić z lekarzem. Oto więcej na temat trzech rodzajów:
Linia PICC
Linia PICC (peripherally inserted central catheter) wchodzi w ramię i biegnie aż do dużej żyły w pobliżu serca. Na drugim końcu może znajdować się jedna lub dwie rurki, zwane lumenami, które wystają z ramienia tuż nad łokciem. To tam trafiają leki.
Gdy konieczne jest założenie linii PICC, najpierw otrzymuje się leki, dzięki którym nie odczuwa się bólu. Następnie lekarz używa igły, aby wprowadzić rurkę. W tym celu lekarz może użyć ultradźwięków lub fluoroskopii (to jak żywe zdjęcie rentgenowskie), aby pomóc w prowadzeniu rurki na miejsce.
Następnie lekarz wyjmuje igłę i zakłada bandaż, zwany opatrunkiem, na miejsce, w którym wprowadzono PICC. Dzięki temu miejsce to pozostanie czyste i suche, co pomoże Ci uniknąć infekcji.
Będziesz musiał przepłukać linię PICC i często zmieniać opatrunek. Pielęgniarka pokaże Ci, jak to robić.
Port
Nazywany również portem do implantacji, jest to cienka rurka z jednym lub dwoma dyskami na jednym końcu. Wchodzi ona w całości pod skórę, z dyskami i wszystkimi innymi elementami. Zazwyczaj umieszcza się go w klatce piersiowej, tuż pod obojczykiem.
Aby przeprowadzić leczenie, lekarz wprowadza igłę przez skórę do dysku. Aby nie odczuwać bólu, można zastosować krem, który znieczula miejsce, w którym umieszcza się igłę.
Aby uzyskać port, konieczny jest krótki, niewielki zabieg chirurgiczny. Będzie Pan/Pani przytomny/a, ale otrzyma Pan/Pani leki pomagające się zrelaksować i zapobiegające bólowi.
Lekarz wykonuje dwa małe nacięcia, a następnie wsuwa rurkę do żyły, aż znajdzie się ona w pobliżu serca. Następnie umieści dysk kończący port w kieszeni pomiędzy dwoma nacięciami. Lekarz zamyka oba nacięcia szwami lub specjalnym klejem o nazwie Dermabond.
Po zakończeniu zabiegu w miejscu, w którym znajduje się dysk, pozostanie tylko niewielki guzek. Ponieważ port znajduje się całkowicie pod skórą, nie ogranicza codziennej aktywności tak bardzo, jak inne CVC.
Nie można uprawiać sportów kontaktowych, takich jak piłka nożna czy hokej, ale po wyzdrowieniu po operacji i uzyskaniu zgody lekarza można pływać, kąpać się i brać prysznic jak zwykle.
Może pozostać w nim przez wiele lat, a kiedy nie jest używany, nie wymaga tyle opieki, co linia PICC lub tunelowy CVC.
Cewnik tunelowy
W większości przypadków ten przewód również przechodzi przez klatkę piersiową w okolicy obojczyka. Jeden koniec przechodzi w pobliżu serca. Na drugim końcu, podobnie jak w przypadku linii PICC, znajduje się jedno lub więcej ujść, przez które lekarz może wprowadzić leki.
W przypadku konieczności założenia tunelowego CVC, pacjent otrzymuje leki, które pomagają mu się zrelaksować i nie powodują odczuwania bólu. Lekarz wykonuje dwa małe nacięcia, a następnie wprowadza cewnik do żyły i prowadzi go w kierunku serca. Drugi koniec wchodzi do tunelu między dwoma nacięciami, a światło wisi 6 do 10 cali poza klatką piersiową.
W części, która znajduje się w tunelu, znajduje się mankiet, który pomaga utrzymać cewnik na miejscu. Następnie lekarz zszywa nacięcia i zakłada na nie opatrunek.
Po założeniu cewnika możesz być trochę obolały, ale to minie w ciągu kilku dni. Konieczne będzie regularne przepłukiwanie i zmiana opatrunku.
