Możliwości leczenia zwężenia aorty obejmują zarówno staranne monitorowanie, jak i operację.
Jeśli Twój przypadek jest łagodny lub umiarkowany, Twój lekarz może zdecydować, aby obserwować, jak sobie radzisz przez jakiś czas. Będzie Pan/Pani regularnie poddawany/a badaniom kontrolnym i echokardiograficznym. Nawet jeśli zwężenie jest poważne, lekarz może zalecić takie postępowanie, jeśli nie występują żadne objawy.
Twój lekarz prawdopodobnie zachęci Cię do wprowadzenia zmian w celu poprawy ogólnego stanu zdrowia serca. Zmiany te mogą obejmować:
-
Zmianę diety na zdrowszą
-
W razie potrzeby praca nad utratą wagi
-
Rzucenie palenia
-
Zarządzanie stresem
-
Ćwiczenia, w zależności od objawów
Leki
Żadna tabletka nie może wyleczyć ani nawet poprawić stanu zwężenia aorty. Istnieją jednak pewne leki, które mogą pomóc w kontrolowaniu objawów i zmniejszeniu szansy na wystąpienie pewnych powikłań.
Wśród leków, które może przepisać Twój lekarz są:
-
Inhibitory ACE, które mogą lepiej otworzyć naczynia krwionośne
-
Leki łagodzące zaburzenia rytmu serca
-
Beta-blokery, które spowalniają pracę serca
-
Leki moczopędne (tabletki wodne), które zmniejszają ilość płynów w organizmie i zmniejszają obciążenie serca
Z lekarzem prawdopodobnie porozmawiasz również o tym, czy powinieneś codziennie przyjmować aspirynę i czy musisz przyjmować statyny, czyli leki obniżające poziom złego cholesterolu LDL. Mają one pewne korzyści dla ogólnego zdrowia serca, ale - jak wszystkie leki - wiążą się z ryzykiem.
Procedury
Jeśli stenoza aortalna wymaga bardziej agresywnego leczenia, możesz mieć wybór. Niektóre procedury naprawiają wadliwą zastawkę. Inne ją wymieniają.
Balonowa walwuloplastyka ma na celu naprawę wadliwej zastawki serca. Lekarz prowadzi elastyczną, cienką rurkę zakończoną opróżnionym balonikiem przez nacięcie w pachwinie do tętnicy i do serca. Po dotarciu na miejsce balonik zostaje nadmuchany, aby rozciągnąć zwężoną zastawkę. Następnie balonik opróżnia się i wychodzi wraz z cewnikiem.
Efekt nie trwa wiecznie, więc lekarze dont używać tej procedury bardzo często. Może być on najlepszy dla dzieci, osób, które nie czują się na tyle dobrze, aby poddać się poważnej operacji, lub dla tych, którzy czekają na inny zabieg.
Opcje zastępcze
Czasami najlepszym rozwiązaniem jest usunięcie wadliwego zaworu i jego wymiana. Zastawka może być mechaniczna lub pochodzić z tkanek krów, świń lub ludzi.
Obie opcje mają zalety i wady. Zastawki wykonane przez człowieka działają dłużej, ale do końca życia trzeba będzie przyjmować leki rozrzedzające krew. Zastawki biologiczne muszą być wymienione po 10 lub 15 latach. Lekarz może pomóc w rozważeniu opcji.
Nowsze podejście pozwala na uzyskanie świeżej zastawki bez operacji na otwartym sercu. Metoda ta nosi nazwę przezcewnikowej wymiany zastawki aortalnej (TAVR). Przypomina ona nieco walwuloplastykę balonową, ponieważ wykorzystuje cewnik wprowadzony do tętnicy prowadzącej do serca. Cewnik może przejść przez pachwinę (lekarz nazwie to transfemoral), szyję (internal jugular) lub klatkę piersiową (transapical).
Na końcówce cewnika znajduje się opróżniony balonik i złożona zastawka. Lekarz wprowadza nową zastawkę na miejsce, a następnie napełnia balonik. W ten sposób zastawka zostaje otwarta i dopasowana do starej, uszkodzonej zastawki. Balon opróżnia się, a następnie lekarz usuwa go i cewnik.
Inna wersja tej procedury wykorzystuje zawór, który może rozszerzyć się na własną rękę, co czyni balon niepotrzebnym. Lekarze mogą również stosować TAVR czasami, jeśli miałeś już wymianę zastawki, ale zastawka się zużyła. To się nazywa procedura valve-in-valve.
