Lekarz wyjaśnia zastoinową niewydolność serca, w tym przyczyny, objawy i możliwości leczenia.
Co to jest niewydolność serca?
Niewydolność serca nie oznacza, że serce przestało pracować. Oznacza to raczej, że serce pracuje mniej wydajnie niż normalnie. Z różnych przyczyn krew przepływa przez serce i ciało wolniej, a ciśnienie w sercu wzrasta. W rezultacie, serce cant ?pompować wystarczającą ilość tlenu i składników odżywczych, aby zaspokoić potrzeby organizmu.
Komory serca może reagować przez rozciąganie, aby pomieścić więcej krwi do pompowania przez ciało lub przez staje się sztywny i zgrubienia. Pomaga to utrzymać krew w ruchu, ale ściany mięśnia sercowego mogą w końcu osłabić się i stać się niezdolne do pompowania tak wydajnie. Nerki mogą zareagować powodując zatrzymanie płynów (wody) i soli w organizmie. Jeśli płyn gromadzi się w rękach, nogach, kostkach, stopach, płucach lub innych organach, organizm staje się zatkany. Zastoinowa niewydolność serca to termin używany do opisania tego stanu.
Co powoduje niewydolność serca?
Niewydolność serca jest spowodowana wieloma schorzeniami, które uszkadzają mięsień sercowy, w tym:
-
Choroba wieńcowa. Choroba wieńcowa (CAD), choroba tętnic doprowadzających krew i tlen do serca, powoduje zmniejszenie przepływu krwi do mięśnia sercowego. Jeśli tętnice zostaną zablokowane lub poważnie zwężone, serce zaczyna odczuwać głód tlenu i składników odżywczych.
-
Zawał serca. Zawał serca występuje, gdy tętnica wieńcowa zostaje nagle zablokowana, zatrzymując przepływ krwi do mięśnia sercowego. Zawał serca uszkadza mięsień sercowy, powodując powstanie blizny, która nie działa tak jak powinna.
-
Kardiomiopatia. Uszkodzenie mięśnia sercowego z przyczyn innych niż problemy z tętnicami lub przepływem krwi, takich jak infekcje lub nadużywanie alkoholu lub narkotyków.
-
Choroby, które nadmiernie obciążają serce. Choroby takie jak wysokie ciśnienie krwi, choroby zastawek, choroby tarczycy, choroby nerek, cukrzyca lub wady serca obecne przy urodzeniu mogą powodować niewydolność serca. Ponadto, niewydolność serca może wystąpić, gdy kilka chorób lub warunków są obecne jednocześnie.
Jakie są objawy niewydolności serca?
Możesz nie mieć żadnych objawów niewydolności serca lub objawy mogą być łagodne lub ciężkie. Objawy mogą być stałe lub mogą pojawiać się i znikać. Objawy mogą obejmować:
-
Zatkane płuca. Zapas płynu w płucach może powodować duszność przy wysiłku lub trudności w oddychaniu w spoczynku lub podczas leżenia płasko w łóżku. Zatory w płucach mogą również powodować suchy, świszczący kaszel lub świszczący oddech.
-
Zatrzymanie płynów i wody. Mniejsza ilość krwi dostarczanej do nerek powoduje zatrzymanie płynów i wody, co skutkuje obrzękiem kostek, nóg, brzucha (zwanym obrzękiem) i zwiększeniem masy ciała. Objawy mogą powodować zwiększoną potrzebę oddawania moczu w nocy. Wzdęcia w żołądku mogą powodować utratę apetytu lub nudności.
-
Zawroty głowy, zmęczenie i osłabienie. Mniejsza ilość krwi dostarczanej do głównych organów i mięśni powoduje uczucie zmęczenia i osłabienia. Mniejsza ilość krwi docierającej do mózgu może powodować zawroty głowy lub dezorientację.
-
Szybkie lub nieregularne bicie serca. Serce bije szybciej, aby przepompować wystarczającą ilość krwi do organizmu. Może to powodować szybkie lub nieregularne bicie serca.
Jeśli masz niewydolność serca, możesz mieć jeden lub wszystkie te objawy, albo nie mieć żadnego z nich. Mogą one wskazywać na osłabienie serca lub nie.
Jakie są rodzaje niewydolności serca?
Dysfunkcja skurczowa (lub skurczowa niewydolność serca) występuje wtedy, gdy mięsień sercowy nie kurczy się z wystarczającą siłą, przez co w całym organizmie pompowana jest mniejsza ilość bogatej w tlen krwi.
Dysfunkcja rozkurczowa (lub rozkurczowa niewydolność serca) ma miejsce, gdy serce kurczy się normalnie, ale komory nie rozkurczają się prawidłowo lub są sztywne i podczas normalnego napełniania do serca wpływa mniej krwi.
Obliczenia dokonywane podczas badania echokardiograficznego, zwane frakcją wyrzutową (EF), służą do pomiaru sprawności pompowania krwi przez serce przy każdym uderzeniu, co pozwala określić, czy występuje dysfunkcja skurczowa czy rozkurczowa. Lekarz może omówić, jakie schorzenie występuje u pacjenta.
Jak rozpoznaje się niewydolność serca?
Lekarz zada wiele pytań dotyczących objawów i historii choroby. Zostaniesz zapytany o wszelkie choroby, które mogą powodować niewydolność serca (takie jak choroba wieńcowa, dławica piersiowa, cukrzyca, wady zastawek serca i wysokie ciśnienie krwi). Zostaniesz zapytany o to, czy palisz papierosy, zażywasz narkotyki, pijesz alkohol (i ile go pijesz) oraz o to, jakie leki zażywasz.
Otrzymasz również kompletny egzamin fizyczny. Lekarz osłucha Pana/Pani serce i poszuka oznak niewydolności serca, jak również innych chorób, które mogły spowodować osłabienie lub usztywnienie mięśnia sercowego.
Lekarz może również zlecić inne badania w celu określenia przyczyny i stopnia zaawansowania niewydolności serca. Obejmują one:
-
Badania krwi. Badania krwi są wykorzystywane do oceny funkcji nerek i tarczycy, a także do sprawdzenia poziomu cholesterolu i obecności anemii. Anemia to stan krwi, który występuje, gdy we krwi znajduje się zbyt mało hemoglobiny (substancji zawartej w czerwonych krwinkach, która umożliwia transport tlenu przez organizm).
-
Badanie krwi na obecność peptydu natriuretycznego typu B (BNP). BNP jest substancją wydzielaną przez serce w odpowiedzi na zmiany ciśnienia krwi, które następują w momencie rozwoju lub pogorszenia się niewydolności serca. Poziom BNP we krwi wzrasta, gdy objawy niewydolności serca ulegają pogorszeniu, a spada, gdy stan niewydolności serca jest stabilny. Poziom BNP u osoby z niewydolnością serca - nawet u osoby, której stan jest stabilny - może być wyższy niż u osoby z prawidłową czynnością serca. Poziom BNP nie musi korelować z ciężkością niewydolności serca.
-
RTG klatki piersiowej. Badanie rentgenowskie klatki piersiowej pokazuje wielkość serca oraz czy wokół serca i płuc nie gromadzi się płyn.
-
Echokardiogram. Badanie to jest badaniem ultrasonograficznym, które pokazuje ruch, strukturę i funkcję serca.
-
Frakcja wyrzutowa (EF) służy do pomiaru sprawności pompowania krwi przez serce przy każdym uderzeniu, co pozwala określić, czy występuje dysfunkcja skurczowa lub niewydolność serca z zachowaną funkcją lewej komory. Lekarz może omówić, jakie schorzenie występuje u pacjenta.
-
Elektrokardiogram (EKG lub EKG). EKG rejestruje impulsy elektryczne przechodzące przez serce.
-
Cewnikowanie serca. Ten inwazyjny zabieg pozwala określić, czy choroba wieńcowa jest przyczyną zastoinowej niewydolności serca.
-
Test stresu. Nieinwazyjne testy wysiłkowe dostarczają informacji o prawdopodobieństwie wystąpienia choroby wieńcowej.
W zależności od stanu zdrowia pacjenta mogą zostać zlecone inne badania.
Czy istnieje leczenie niewydolności serca?
W przypadku niewydolności serca dostępnych jest więcej opcji leczenia niż kiedykolwiek wcześniej. Pierwszym krokiem jest ścisła kontrola leków i stylu życia oraz dokładny monitoring. W miarę postępu choroby, lekarze specjalizujący się w leczeniu niewydolności serca mogą zaoferować bardziej zaawansowane opcje leczenia.
Celem leczenia niewydolności serca jest niedopuszczenie do jej pogorszenia (obniżenie ryzyka zgonu i konieczności hospitalizacji), złagodzenie objawów i poprawa jakości życia.
Niektóre popularne rodzaje leków stosowanych w leczeniu to:
-
Inhibitory ACE (inhibitory konwertazy angiotensyny)
-
Antagoniści aldosteronu
-
ARB (blokery receptora angiotensyny II)
-
ARNI (inhibitory receptora angiotensyny-neprilizyny)
-
Beta-blokery
-
Środki rozszerzające naczynia krwionośne
-
Digoksyna
-
Blokery kanału wapniowego
-
Leki moczopędne
-
Leki do pompowania serca
-
Potas lub magnez
-
Selektywne inhibitory węzła zatokowego
-
Stymulator rozpuszczalnej cyklazy guanylowej (sGC)
Lekarz może również zalecić program zwany rehabilitacją kardiologiczną, który pomoże pacjentowi bezpiecznie ćwiczyć i prowadzić zdrowy dla serca styl życia. Zazwyczaj obejmuje on treningi zaprojektowane specjalnie dla Ciebie, edukację oraz wskazówki mające na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia problemów z sercem, takie jak rzucenie palenia czy zmiana diety.
Odwyk kardiologiczny oferuje również wsparcie emocjonalne. Możesz poznać ludzi takich jak Ty, którzy pomogą Ci utrzymać się na właściwej drodze.
Etapy niewydolności serca
W 2001 roku American Heart Association (AHA) i American College of Cardiology (ACC) opisały "Etapy niewydolności serca". Te etapy, które zostały zaktualizowane w 2005 roku, pomogą Ci zrozumieć, że niewydolność serca jest często stanem postępującym i może się pogorszyć w czasie. Pomogą one również zrozumieć, dlaczego nowy lek został dodany do planu leczenia i może pomóc zrozumieć, dlaczego zmiany stylu życia i inne zabiegi są potrzebne.
Stadia sklasyfikowane przez AHA i ACC różnią się od klasyfikacji klinicznych niewydolności serca New York Heart Association (NYHA), które zaliczają pacjentów do klas I-II-III-IV, w zależności od stopnia objawów lub ograniczeń funkcjonalnych. Zapytaj swojego lekarza, w jakim stadium niewydolności serca jesteś.
Sprawdź w poniższej tabeli, czy Twoja terapia odpowiada zaleceniom AHA i ACC. Należy pamiętać, że nie można cofać się w rozwoju, a jedynie iść do przodu.
W poniższej tabeli przedstawiono podstawowy plan opieki, który może, ale nie musi dotyczyć pacjenta, w zależności od przyczyny niewydolności serca i jego szczególnych potrzeb. Należy poprosić lekarza o wyjaśnienie wymienionych terapii, jeśli nie rozumie się, dlaczego są lub nie są one stosowane.
Scena
Definicja sceny
Zwykłe leczenie
Etap A
Osoby z wysokim ryzykiem rozwoju niewydolności serca (stan przed niewydolnością serca), w tym osoby z:
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Cukrzyca
-
Choroba wieńcowa
-
Zespół metaboliczny
-
Terapia lekami kardiotoksycznymi w wywiadzie
-
Nadużywanie alkoholu w wywiadzie
-
Gorączka reumatyczna w wywiadzie
-
Kardiomiopatia w wywiadzie rodzinnym
Ćwicz regularnie.
-
Rzuć palenie.
-
Leczenie wysokiego ciśnienia krwi.
-
Leczenie zaburzeń lipidowych.
-
Zaprzestanie spożywania alkoholu lub zażywania nielegalnych narkotyków.
-
Inhibitor konwertazy angiotensyny (inhibitor ACE) lub bloker receptora angiotensyny II (ARB) jest przepisywany w przypadku choroby wieńcowej, cukrzycy, wysokiego ciśnienia krwi lub innych schorzeń naczyniowych lub sercowych.
-
Beta-blokery mogą być przepisane, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi lub jeśli miałeś wcześniej atak serca.
Etap B
Osoby, u których rozpoznano dysfunkcję skurczową lewej komory, ale które nigdy nie miały objawów niewydolności serca (stan przed niewydolnością serca), w tym osoby z:
-
Wcześniejszy zawał serca
-
Choroba zastawek
-
Kardiomiopatia
Rozpoznanie stawiane jest zwykle w momencie stwierdzenia frakcji wyrzutowej mniejszej niż 40% podczas badania echokardiograficznego.
-
Powyższe metody obróbki dla etapu A mają zastosowanie
-
Wszyscy pacjenci powinni przyjmować inhibitor konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE) lub bloker receptora angiotensyny II (ARB)
-
Beta-blokery powinny być przepisywane pacjentom po zawale serca
-
Należy omówić opcje chirurgiczne naprawy tętnic wieńcowych i naprawy lub wymiany zastawek (w zależności od potrzeb)
W razie potrzeby należy omówić opcje chirurgiczne dla pacjentów, którzy przeszli zawał serca.
Etap C
Pacjenci ze znaną skurczową niewydolnością serca i obecnymi lub wcześniejszymi objawami. Do najczęstszych objawów należą:
-
Duszność
-
Zmęczenie
-
Zmniejszona zdolność do wykonywania ćwiczeń
-
Powyższe metody obróbki dla etapu A mają zastosowanie
-
Wszyscy pacjenci powinni przyjmować inhibitor konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE) i beta-blokery
-
Pacjentom afroamerykańskim można przepisać kombinację hydralazyny i azotanów, jeśli objawy się utrzymują
-
W przypadku utrzymywania się objawów można przepisać leki moczopędne (tabletki wodne) i digoksynę
-
Inhibitor aldosteronu może być przepisany, jeśli objawy pozostają ciężkie w przypadku stosowania innych metod leczenia
-
Ograniczenie ilości sodu w diecie (sól)
-
Kontrolować wagę
-
Ograniczenie ilości płynów (w razie potrzeby)
-
Leki, które pogarszają stan, powinny zostać odstawione
-
W razie potrzeby można zalecić terapię resynchronizującą serce (stymulator dwujamowy)
-
Może być zalecane zastosowanie wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora (ICD)
Etap D
Pacjenci ze skurczową niewydolnością serca i obecnością zaawansowanych objawów po otrzymaniu optymalnej opieki medycznej.
-
Metody leczenia dla etapów A, B i C mają zastosowanie
-
Pacjent powinien zostać poddany ocenie w celu określenia, czy następujące metody leczenia są dostępne: przeszczep serca, urządzenia wspomagające pracę komór, opcje chirurgiczne, terapie badawcze, ciągły wlew dożylny leków inotropowych oraz opieka u schyłku życia (paliatywna lub hospicyjna).
Klasyfikacje kliniczne niewydolności serca New York Heart Association (NYHA) zaliczają ludzi do klasy I-II-III-IV, w zależności od stopnia objawów lub ograniczeń funkcjonalnych. Jeśli chcesz wiedzieć, w jakim stadium niewydolności serca jesteś, możesz zapytać swojego lekarza.
-
Klasa I: Aktywność fizyczna nie jest zaburzona, a podczas normalnych czynności nie występuje nietypowe zmęczenie, duszność, kołatanie serca lub ból.
-
Klasa II: Niewielkie ograniczenia w wykonywaniu normalnych czynności. Może wystąpić lekkie zmęczenie, duszność, kołatanie serca lub ból podczas normalnych czynności; brak objawów w spoczynku.
-
Klasa III: Znaczne ograniczenie normalnej aktywności. Zmęczenie, duszność, kołatanie serca lub ból podczas wykonywania mniej niż normalnych czynności; brak objawów w spoczynku.
-
Klasa IV: odczuwasz dyskomfort nawet w stanie spoczynku. Dyskomfort nasila się przy każdej aktywności fizycznej.
Jak mogę zapobiec pogorszeniu się niewydolności serca?
-
Utrzymuj niskie ciśnienie krwi.
W niewydolności serca uwalnianie hormonów powoduje zwężenie lub zacieśnienie naczyń krwionośnych. Serce musi ciężko pracować, aby przepompować krew przez zwężone naczynia. Ważne jest, aby kontrolować ciśnienie krwi, aby serce mogło pompować krew bardziej efektywnie bez dodatkowego stresu.
-
Monitoruj własne objawy.
Sprawdzaj zmiany stanu płynów, ważąc się codziennie i sprawdzając, czy nie ma obrzęków. Należy skontaktować się z lekarzem w przypadku niewyjaśnionego przyrostu masy ciała (3 funty w ciągu jednego dnia lub 5 funtów w ciągu jednego tygodnia) lub zwiększonego obrzęku.
-
Utrzymanie równowagi płynów.
Lekarz może poprosić Cię o zapisywanie ilości wypijanych lub spożywanych płynów oraz częstotliwości korzystania z toalety. Pamiętaj, że im więcej płynów znajduje się w naczyniach krwionośnych, tym ciężej serce musi pracować, aby przepompować nadmiar płynów przez organizm. Ograniczenie ilości przyjmowanych płynów do mniej niż 2 litrów dziennie pomoże zmniejszyć obciążenie serca i zapobiec nawrotom objawów.
-
Ogranicz ilość spożywanej soli (sodu).
Sód znajduje się naturalnie w wielu produktach spożywczych, które spożywamy. Jest również dodawany w celu nadania smaku lub przedłużenia trwałości żywności. Jeśli stosujesz dietę niskosodową, powinieneś mieć mniejszą retencję płynów, mniejsze obrzęki i łatwiej oddychać.
-
Monitoruj swoją wagę i w razie potrzeby schudnij.
Dowiedz się, jaka jest Twoja "sucha" lub "idealna" waga. Sucha waga to waga bez dodatkowej wody (płynu). Twoim celem jest utrzymanie wagi w granicach 4 funtów od wagi suchej. Waż się o tej samej porze każdego dnia, najlepiej rano, w podobnym ubraniu, po oddaniu moczu, ale przed jedzeniem, na tej samej wadze. Zapisuj swoją wagę w dzienniku lub kalendarzu. Jeśli przybierzesz trzy kilogramy w ciągu jednego dnia lub pięć kilogramów w ciągu jednego tygodnia, zadzwoń do lekarza. Lekarz może chcieć dostosować leki.
-
Monitoruj swoje objawy.
Należy skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia nowych objawów lub pogorszenia się objawów. Nie należy czekać, aż objawy staną się tak poważne, że konieczne będzie leczenie w trybie nagłym.
-
Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami.
Leki stosowane są w celu poprawy zdolności serca do pompowania krwi, zmniejszenia obciążenia serca, zmniejszenia postępu niewydolności serca i zapobiegania zatrzymywaniu płynów. Wiele leków na niewydolność serca stosuje się w celu zmniejszenia uwalniania szkodliwych hormonów. Leki te powodują rozszerzenie lub rozluźnienie naczyń krwionośnych (obniżając w ten sposób ciśnienie krwi).
-
Zaplanuj regularne wizyty u lekarza.
Podczas wizyt kontrolnych lekarze upewnią się, że pacjent jest zdrowy i że jego niewydolność serca nie pogłębia się. Lekarz poprosi o przejrzenie danych dotyczących masy ciała i listy leków. Jeśli masz pytania, zapisz je i przynieś na wizytę. W razie pilnych pytań należy zadzwonić do lekarza. Należy powiadomić wszystkich lekarzy o swojej niewydolności serca, lekach i wszelkich ograniczeniach. Należy również skonsultować z lekarzem kardiologiem wszelkie nowe leki przepisane przez innego lekarza. Należy prowadzić odpowiednią dokumentację i zabierać ją ze sobą na każdą wizytę lekarską.
Jak mogę zapobiec dalszemu uszkodzeniu serca?
W celu zapobieżenia dalszemu uszkodzeniu serca:
-
Zaprzestanie palenia lub żucia tytoniu.
-
Osiągnąć i utrzymać zdrową wagę.
-
Kontrolować wysokie ciśnienie krwi, poziom cholesterolu i cukrzycę.
-
Ćwicz regularnie.
-
Nie pij alkoholu.
-
Przeprowadzić operację lub inne zabiegi w celu leczenia niewydolności serca zgodnie z zaleceniami.
Jakich leków powinienem unikać, jeśli mam niewydolność serca?
Istnieje kilka różnych rodzajów leków, których najlepiej unikać u osób z niewydolnością serca, w tym:
-
Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Motrin lub Aleve. W przypadku bólu lub gorączki należy zażyć Tylenol.
-
Niektóre leki antyarytmiczne
-
Większość blokerów kanału wapniowego (jeśli pacjent ma skurczową niewydolność serca)
-
Niektóre suplementy diety, takie jak substytuty soli, oraz terapie hormonem wzrostu
-
Środki zobojętniające, które zawierają sód (sól)
-
Leki wykrztuśne, takie jak Sudafed
Jeśli przyjmujesz któryś z tych leków, omów to z lekarzem.
Ważne jest, abyś znał nazwy swoich leków, wiedział, na co są stosowane oraz jak często i o jakich porach je przyjmujesz. Przechowuj listę swoich leków i zabieraj ją ze sobą na każdą wizytę u lekarza. Nigdy nie przerywaj przyjmowania leków bez omówienia tego z lekarzem. Nawet jeśli nie masz żadnych objawów, leki zmniejszają pracę serca, dzięki czemu może ono wydajniej pompować krew.
Jak mogę poprawić jakość mojego życia z niewydolnością serca?
Istnieje kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby poprawić jakość swojego życia, jeśli masz niewydolność serca. Wśród nich:
-
Stosuj zdrową dietę.
Ogranicz spożycie sodu (soli) do mniej niż 1,500 miligramów (1 1/2 grama) każdego dnia. Jedz produkty bogate w błonnik. Ograniczaj żywność o wysokiej zawartości tłuszczu trans, cholesterolu i cukru. W razie potrzeby zmniejsz dzienne spożycie kalorii, aby schudnąć.
-
Ćwicz regularnie.
Regularny program ćwiczeń sercowo-naczyniowych, zalecony przez lekarza, pomoże zwiększyć siłę i poprawić samopoczucie. Może również zmniejszyć progresję niewydolności serca.
-
Nie przesadzaj.
Zaplanuj swoje działania i uwzględnij okresy odpoczynku w ciągu dnia. Pewne czynności, takie jak pchanie lub ciągnięcie ciężkich przedmiotów i łopata, mogą pogorszyć niewydolność serca i jej objawy.
-
Zapobieganie infekcjom układu oddechowego.
Zapytaj swojego lekarza o szczepionki przeciwko grypie i zapaleniu płuc.
-
Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami.
Nie należy przerywać ich przyjmowania bez uprzedniego skontaktowania się z lekarzem.
-
W razie potrzeby uzyskać wsparcie emocjonalne lub psychologiczne.
Niewydolność serca może być trudna dla całej rodziny. Jeśli masz pytania, zapytaj swojego lekarza lub pielęgniarkę. Jeśli potrzebujesz wsparcia emocjonalnego, pracownicy socjalni, psychologowie, duchowni i grupy wsparcia dla osób z niewydolnością serca są pod jednym telefonem. Poproś swojego lekarza lub pielęgniarkę, aby wskazali Ci właściwy kierunek.
Czy chirurgia może być stosowana w leczeniu niewydolności serca?
W niewydolności serca operacja może czasem zapobiec dalszemu uszkodzeniu serca i poprawić jego funkcję. Stosowane procedury obejmują:
-
Operacja pomostowania tętnic wieńcowych.
Najczęstszą operacją w przypadku niewydolności serca spowodowanej chorobą wieńcową jest operacja pomostowania tętnic. Chociaż operacja jest bardziej ryzykowna dla osób z niewydolnością serca, nowe strategie przed, w trakcie i po operacji zmniejszyły ryzyko i poprawiły wyniki.
-
Operacja zastawki serca
.
Chore zastawki serca można leczyć zarówno chirurgicznie (tradycyjna operacja zastawek serca), jak i niechirurgicznie (walwuloplastyka balonowa).
-
Wszczepialne urządzenie wspomagające pracę lewej komory (LVAD).
Urządzenie LVAD jest znane jako "pomost do przeszczepu" dla pacjentów, którzy nie zareagowali na inne metody leczenia i są hospitalizowani z ciężką skurczową niewydolnością serca. Urządzenie to pomaga sercu pompować krew w całym organizmie. Umożliwia ono poruszanie się, a czasem powrót do domu w oczekiwaniu na przeszczep serca. Może być również stosowane jako terapia docelowa dla długoterminowego wsparcia u pacjentów, którzy nie kwalifikują się do przeszczepu.
-
Przeszczep serca.
Przeszczep serca jest brany pod uwagę, gdy niewydolność serca jest tak ciężka, że nie odpowiada na wszystkie inne terapie, ale stan zdrowia danej osoby jest poza tym dobry.
Leczenie niewydolności serca to wysiłek zespołowy
Leczenie niewydolności serca to wysiłek zespołowy, a Ty jesteś kluczowym graczem w tym zespole. Lekarz kardiolog przepisuje leki i zarządza innymi problemami medycznymi. Inni członkowie zespołu - w tym pielęgniarki, dietetycy, farmaceuci, specjaliści od ćwiczeń i pracownicy socjalni - pomogą Państwu osiągnąć sukces. Jednak to do Państwa należy przyjmowanie leków, zmiana diety, prowadzenie zdrowego trybu życia, przestrzeganie terminów wizyt kontrolnych i bycie aktywnym członkiem zespołu.
Jeśli zauważysz coś niezwykłego, nie czekaj do następnej wizyty, aby omówić to z lekarzem. Zadzwoń do niego od razu, jeśli masz:
-
Niewyjaśnione zwiększenie masy ciała (więcej niż 2 funty w ciągu dnia lub 5 funtów w ciągu tygodnia)
-
Obrzęk kostek, stóp, nóg lub brzucha, który się nasila
-
Duszność, która nasila się lub występuje częściej, zwłaszcza jeśli pacjent budzi się z takim uczuciem
-
Wzdęcia z utratą apetytu lub mdłościami
-
Ogromne zmęczenie lub większe trudności z wykonywaniem codziennych czynności
-
Infekcja płuc lub kaszel, który się nasila
-
Szybkie bicie serca (powyżej 100 uderzeń na minutę lub tempo zauważone przez lekarza)
-
Nowe nieregularne bicie serca
-
Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort podczas aktywności, który ustępuje po odpoczynku
-
Problemy z oddychaniem podczas zwykłych czynności lub w spoczynku
-
Zmiany w sposobie spania, np. trudności z zasypianiem lub potrzeba spania o wiele dłużej niż zwykle
-
Mniejsza potrzeba siusiania
-
Niepokój, dezorientacja
-
Stałe zawroty głowy lub światłowstręt
Nudności lub słaby apetyt
Kiedy należy skorzystać z pomocy doraźnej?
Udaj się na ostry dyżur lub zadzwoń pod numer 911, jeśli masz:
-
Nowy, niewyjaśniony i silny ból w klatce piersiowej, któremu towarzyszy duszność, pocenie się, mdłości lub osłabienie
-
Szybkie bicie serca (ponad 120-150 uderzeń na minutę lub częstość odnotowana przez lekarza), zwłaszcza jeśli brakuje Ci tchu
-
Duszność, która nie ustępuje po odpoczynku
-
Nagłe osłabienie lub niemożność poruszania rękami lub nogami
-
Nagły, silny ból głowy
-
Omdlenia
Jakie są perspektywy dla osób z niewydolnością serca?
Przy odpowiedniej opiece niewydolność serca może nie przeszkadzać w wykonywaniu czynności, które lubisz. Rokowanie lub perspektywy na przyszłość zależą od tego, jak dobrze funkcjonuje mięsień sercowy, od objawów oraz od tego, jak dobrze pacjent reaguje na plan leczenia.
Każda osoba cierpiąca na długotrwałą chorobę, taką jak niewydolność serca, powinna omówić ze swoim lekarzem i rodziną swoje życzenia dotyczące przedłużenia opieki medycznej. Dyrektywa wstępna" lub "testament życia" jest jednym ze sposobów poinformowania wszystkich o Twoich życzeniach. Testament życia wyraża Twoje pragnienia dotyczące stosowania zabiegów medycznych w celu przedłużenia życia. Dokument ten sporządza się, gdy pacjent jest w pełni kompetentny, na wypadek, gdyby nie był w stanie podjąć tych decyzji w późniejszym czasie.
