Jakie czynniki składają się na wynik w skali ryzyka TIMI? Dowiedz się więcej o tym, co to jest, jakie czynniki wpływają na jego uzyskanie i jak ogólnie zarządzać swoim zdrowiem serca.
Kto powinien otrzymać ocenę ryzyka TIMI?
Klasyfikację TIMI otrzymują tylko osoby, które są uznawane za osoby o wysokim lub średnim ryzyku. Główne czynniki ryzyka, które skłaniają do obliczenia wyniku TIMI to:
-
Niestabilna dławica piersiowa (UA). Nazywana również ostrym zespołem wieńcowym, najczęstszym objawem tego stanu jest ból w klatce piersiowej, który pojawia się niespodziewanie podczas spoczynku. Jest on zazwyczaj spowodowany nagromadzeniem się tłuszczu w tętnicach doprowadzających krew do serca (tętnice wieńcowe). Nagromadzony tłuszcz może pęknąć i spowodować zakrzep krwi, który blokuje przepływ krwi do serca. Niestabilna dławica piersiowa powinna być traktowana z ostrożnością. Może ona łatwo doprowadzić do zawału serca, arytmii (nieregularnego bicia serca) lub zatrzymania akcji serca (kiedy serce przestaje bić i musi być ponownie uruchomione).?
-
?Zawał serca bez uniesienia odcinka ST (Non-ST-Elevation myocardial infarction, NSTEMI). Jest to rodzaj zawału serca, w którym jedna z tętnic wieńcowych jest zablokowana, a przepływ krwi bogatej w tlen jest zmniejszony. Objawy NSTEMI to ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, nudności, duszności i pocenie się. Może być spowodowany przez cukrzycę, chorobę wieńcową, wysoki poziom cholesterolu, nadciśnienie tętnicze i palenie tytoniu. Badanie krwi i elektrokardiogram mogą określić, czy miałeś zdarzenie NSTEMI.
Co oznaczają wyniki TIMI?
Niektóre z kryteriów stosowanych do oceny TIMI to:
-
Wiek powyżej 65 lat
-
Posiadanie co najmniej trzech czynników ryzyka choroby wieńcowej, takich jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu lub rodzinne występowanie chorób serca
-
Przyjmowanie aspiryny w ciągu ostatniego tygodnia
-
Ciężka niestabilna dławica piersiowa w ciągu ostatnich 24 godzin
-
Dramatyczne zmiany w obrazach elektrokardiogramu?
-
Specyficzne markery stanu zdrowia serca
Każda z tych kategorii reprezentuje jeden punkt w skali TIMI. Im wyższy wynik TIMI, tym większe ryzyko wystąpienia problemów z sercem i śmierci. Wynik TIMI może wynosić od jednego do siedmiu. Wyniki od zera do dwóch są niskiego ryzyka, trzy do pięciu są pośrednie ryzyko, a wyniki sześć do siedmiu są wysokie ryzyko.
Każdy z punktów w skali można rozumieć w następujący sposób:
-
Jeśli otrzymasz jeden punkt, jesteś w grupie 5% ryzyka śmiertelności związanej z sercem.
-
Dwa punkty na skali oznaczają, że jesteś w 8% zagrożony śmiercią.
-
Trzy punkty w skali TIMI oznaczają, że jesteś w 13% zagrożony śmiertelnością.
-
Jeśli otrzymasz cztery punkty na skali, jesteś w 20% zagrożony?
-
Pięć punktów w skali TIMI oznacza, że jesteś na poziomie 26% ryzyka.
-
Uzyskanie sześciu punktów na skali oznacza, że jesteś na poziomie 41% ryzyka.?
-
Siedem punktów oznacza, że jesteś w 41% zagrożony?
Stwierdzono, że wskaźniki ryzyka TIMI skutecznie mierzą funkcjonowanie naczyń wieńcowych, które zapewniają przepływ krwi do serca. Jednak jedną z wad skali TIMI jest to, że niektóre kategorie uwzględnione w punktacji mają większe znaczenie medyczne niż inne. Punktacja TIMI nie odzwierciedla tej wagi.
Zarządzanie ryzykiem w przypadku wysokiego wyniku TIMI
Najczęstszym objawem UA/NSTEMI jest ból w klatce piersiowej. Ból w klatce piersiowej jest również jednym z najczęstszych powodów wizyty w szpitalu. Wysoka punktacja TIMI nie powinna być bagatelizowana, ale możliwe jest jej obniżenie.
Cztery główne sposoby, w jakie ludzie leczą zdrowie serca, jeśli mają wynik TIMI, to:
-
Terapia przeciw niedokrwieniu. Jest to po prostu przyjmowanie różnych leków, takich jak beta-blokery, blokery wapnia, azotany i inne leki, które pomagają tętnicom pompować krew. Często może być konieczne przyjmowanie tych leków dożylnie.
-
Terapia przeciwpłytkowa/antykoagulacyjna. Terapia ta ma na celu pomóc lepkim komórkom krwi (płytkom krwi) w zapobieganiu sklejaniu się i tworzeniu zakrzepów krwi. Aspiryna jest najczęściej stosowanym lekiem w ramach terapii przeciwpłytkowej. Istnieje jednak kilka innych leków, które może przepisać lekarz.
-
Leczenie inwazyjne. Może zaistnieć potrzeba wykonania zabiegu mającego na celu zwiększenie zdolności organizmu do przepływu krwi przez serce, takiego jak cewnikowanie serca lub rewaskularyzacja. Obydwa te zabiegi są wykonywane chirurgicznie i mają na celu albo wspomaganie tętnic, albo pompowanie krwi w zwiększonym tempie.
-
Zarządzanie stylem życia i zapobieganie. Świetnym sposobem spojrzenia na interpretację wyniku TIMI jest otrzymanie wiadomości, która może uratować Ci życie. Na przykład, jeśli masz nieopanowaną cukrzycę, nadwagę, nie ćwiczysz, używasz wyrobów tytoniowych i stosujesz dietę, która nie jest optymalna dla zdrowia serca, uzyskanie wyniku TIMI jest sygnałem do wprowadzenia istotnych zmian w stylu życia. Podjęcie tych prostych, ale często trudnych kroków może całkowicie zmienić Twoje życie.?
