Serce bije zbyt szybko? Może to być częstoskurcz nawrotny przedsionkowo-komorowy (AVRT), stan spowodowany dodatkowym połączeniem pomiędzy górną i dolną komorą serca. Dowiedz się, co go powoduje i jak go leczyć.
AVRT jest bardziej prawdopodobne, gdy jesteś dzieckiem lub nastolatkiem. Nie oznacza to, że masz inne problemy z sercem. A objawy szybkiego rytmu serca są zwykle łagodne. Ale nadal należy porozmawiać z lekarzem o swoim nieprawidłowym biciu serca. Rzadko, częstoskurcz z AVRT może być śmiertelny.
Co powoduje AVRT?
W normalnych warunkach energia elektryczna w sercu podąża jedną drogą. Sygnał przechodzi z górnych komór (przedsionków) do węzła przedsionkowo-komorowego (AV), skupiska komórek w dolnej części prawego górnego przedsionka, które pomagają kontrolować rytm serca. Węzeł AV spowalnia sygnał, zanim trafi on do dolnych komór serca. To właśnie wtedy serce kurczy się lub bije. Zwykle dzieje się to około 60-100 razy na minutę.
Po urodzeniu możesz mieć tkankę, która tworzy dodatkowe połączenie elektryczne między przedsionkami i komorami. Jest to tzw. droga dodatkowa (AP) lub przewód obejściowy. Kiedy masz AVRT, impulsy mogą przechodzić przez węzeł AV i ten dodatkowy, szybszy obwód. W ten sposób powstaje pętla elektryczna. To właśnie wtedy otrzymujesz więcej uderzeń serca niż normalnie.
W większości przypadków sygnał krąży od przedsionków, przez węzeł AV, w dół do komór i z powrotem przez AP. Ale może iść w obu kierunkach.
Rodzaje AVRT
Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW). Jest to najczęstszy rodzaj AVRT. Charakteryzuje się czymś, co nazywa się preekscytacją. Jest to wczesne pobudzenie komór serca. Dzieje się tak, ponieważ AP wysyła sygnały szybciej niż węzeł AV. Ale AP potrzebuje też czasu na odpoczynek. Lekarze nazywają to "okresem refrakcji". Pozwala on sygnałowi zapętlić się wokół serca.
Jeśli masz zespół WPW, możesz nie mieć żadnych problemów z rytmem serca aż do nastolatków lub dwudziestolatków. Czasami jednak nieprawidłowy rytm serca pojawi się u Ciebie, gdy jesteś dzieckiem lub gdy przekroczysz 60 lat. Rzadko, twoje serce może bić tak szybko, że przestaje pracować. Jest to zagrażający życiu stan zwany migotaniem komór.
Ukryte. Jest to mniej powszechne, ale dodatkowy impuls elektryczny może pochodzić z komory serca z powrotem przez węzeł AV. Jest to uważane za bezpieczniejszy rodzaj AVRT. To dlatego, że węzeł AV spowalnia prąd.
Jakie są odczucia podczas AVRT?
Tętno może szybko przyspieszyć. Możesz to zauważyć podczas ćwiczeń. Powinno to trwać tylko przez krótki czas. Zazwyczaj oznacza to kilka sekund lub minut. Ale może trwać dłużej. Może to spowodować pewne niepożądane objawy, takie jak:
-
Szybkie lub silne bicie serca
-
Ból w klatce piersiowej
-
Duszność
-
Zawroty głowy
-
Pulsowanie na szyi
-
Lęk
-
Zmęczenie
-
Omdlenia
Jak diagnozuje się AVRT?
Lekarz zapyta Cię o historię Twojego zdrowia. Będzie chciał wiedzieć, kiedy pojawiły się objawy. Może być konieczne wykonanie badań krwi, aby wykluczyć inne schorzenia. Należy również poinformować o spożywaniu kofeiny lub stosowaniu innych środków pobudzających. Mogą one powodować szybsze bicie serca.
Następnie lekarz sprawdzi aktywność elektryczną Twojego serca za pomocą urządzenia. Jeśli masz AVRT, Twój wykres będzie wyglądał w określony sposób. Możesz otrzymać niektóre z następujących testów:
-
Elektrokardiogram. Możesz usłyszeć, że nazywa się to EKG lub EKG. Jest to bezbolesny test, który szybko pokazuje lekarzom, jak szybko lub wolno sygnały przechodzą przez serce.
-
Holter i monitory zdarzeń. Są to przenośne EKG. Holter można nosić przez kilka dni, a monitor zdarzeń przez dłuższy czas. Może być konieczne ich użycie, jeśli nieprawidłowy rytm serca nie występuje zbyt często.
-
Badanie elektrofizjologiczne. Lekarz wprowadzi do serca cienką rurkę (cewnik). Może to pomóc w znalezieniu źródła nieprawidłowego bicia serca.
Jak leczy się AVRT?
To zależy od objawów. Jest kilka rzeczy, które możesz wypróbować na własną rękę. Jeśli jednak AVRT występuje często, konieczna może być operacja. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co jest dla Ciebie odpowiednie.
Twój lekarz może:
Nauczyć Cię technik wagalnych. Czasami mogą one spowolnić prąd w Twoim sercu. Dzieje się tak dlatego, że aktywują one Twój nerw błędny, który przechodzi z mózgu do jelit. Lekarz może nauczyć Cię, jakie ćwiczenia należy wykonywać. Ale mogą one obejmować:
-
Pchanie się tak, jakbyś chciał zrobić kupę (łożysko)
-
Kaszel
-
Gagging
-
Kładzenie na twarz lodowatego ręcznika
Zaproponuj zabieg chirurgiczny. Zabieg zwany ablacją może spowodować usunięcie drogi dodatkowej. Lekarz wprowadza do serca cienką rurkę (cewnik) i za pomocą energii lub zimna niszczy AP.
Kiedy AVRT jest stanem nagłym?
Jeśli szybka akcja serca nie ustąpi samoistnie, należy skorzystać z pomocy. Należy jednak odczekać około 30 minut zanim zadzwonisz pod numer 911.
