Co to jest test na obecność troponiny sercowej?

Badanie poziomu troponiny sercowej pomaga lekarzowi wykryć atak serca i natychmiast rozpocząć leczenie. Dowiedz się o postępach w przeprowadzaniu tego testu i korzyściach z niego wynikających.

Co to jest troponina?

Troponiny to białka potrzebne do skurczu mięśni sercowych i mięśni szkieletowych. Mięśnie szkieletowe to mięśnie, które poruszają naszymi kończynami i innymi częściami, które kontrolujemy. Mięsień sercowy tworzy ścianę serca i jest częścią najbardziej uszkodzoną w przypadku ataku serca.

Trzy rodzaje troponin są znane troponina C, troponina I, i troponina T. Wszystkie trzy rodzaje są obecne w mięśniach sercowych i szkieletowych. Troponina I i troponina T w mięśniach sercowych i szkieletowych różnią się od siebie. Testy, których używamy, mogą mierzyć typy sercowe tych białek szczególnie. Troponina C zarówno w mięśniach sercowych, jak i szkieletowych jest identyczna. Laboratoria nie mierzą tego białka.

Dwa rodzaje troponiny sercowej mierzone przez testy to troponina T (TnT) i troponina I (TnI). Oba są dobrymi markerami uszkodzenia serca.

Co to jest test na obecność troponiny w sercu?

Test ten mierzy poziom troponiny we krwi. Kiedy serce jest zdrowe, troponina znajduje się w komórkach mięśnia sercowego i nie przedostaje się do krwi. Dopiero gdy serce jest uszkodzone, troponina pojawia się we krwi.

Jeśli tętnica serca jest zablokowana, komórki mięśniowe ulegają uszkodzeniu z powodu braku tlenu. Troponina pojawia się we krwi. Im większe uszkodzenie mięśnia sercowego, tym wyższy poziom troponiny we krwi.

Test troponiny sercowej Dlaczego jest wykonywany?

Test jest najczęściej wykonywany, jeśli lekarz podejrzewa, że pacjent ma atak serca. Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, masz duszności i inne objawy ataku serca, lekarz zleci wykonanie badania na obecność troponiny sercowej. Wraz z tym, może również poprosić o wykonanie elektrokardiogramu (EKG lub EKG) oraz innych badań krwi, takich jak izoenzymy mioglobiny lub CPK.

Większość osób z atakiem serca będzie miała wzrost poziomu troponiny sercowej we krwi w ciągu 3 godzin. Poziomy pozostają wysokie przez 7 do 14 dni.

Angina to ból w klatce piersiowej. Jest on spowodowany tym, że mięśnie serca nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. Jeśli masz dławicę piersiową od dłuższego czasu lub jej przebieg się pogarsza, lekarz może poprosić o wykonanie testu na troponinę sercową.

Kinaza kreatynowa jest testem, który również wykrywa ataki serca. Ale ten test jest również pozytywny z urazów mięśni w dowolnym miejscu w organizmie. Troponiny sercowe są pozytywne tylko wtedy, gdy uszkodzony jest mięsień sercowy.

Twój lekarz może łatwo zdiagnozować większość ataków serca przez EKG i objawy kliniczne. Ale jeden typ, zwany NSTEMI (non-ST-elevation myocardial infarction), nie wykazuje typowych zmian na EKG. Test na troponinę sercową informuje lekarza, czy miałeś zawał serca, czy nie.

Troponina sercowa o wysokiej czułości (hs-TnT)

Normalny poziom troponiny we krwi jest bardzo niski. Zwykle wyniki wynoszą od 0 do 0,04 nanogramów na mililitr. Tak niskie poziomy są trudne do dokładnego zmierzenia za pomocą standardowych testów.

Test troponiny T o wysokiej czułości (hs-Tnt) został opracowany dla bardziej precyzyjnych pomiarów. Wykorzystywane jest genetycznie zmodyfikowane przeciwciało detekcyjne. Zmniejsza to zakłócenia powodowane przez przeciwciała heterofilne. Normalny zakres troponiny sercowej w tym teście wynosi od 0 do 14 nanogramów na litr.

Normalny zakres jest inny dla kobiet i mężczyzn. Wartość 10 nanogramów na litr jest uważana za górną granicę normy dla kobiet. Dla mężczyzn, 15 nanogramów na litr jest uważane za wartość odcięcia. Wyniki powyżej tych poziomów u osób z objawami w klatce piersiowej wskazują, że doszło do ataku serca.

Badanie hs-TnT pozwala wykryć niski poziom troponiny sercowej. Jest to bardzo ważne, jeśli trafisz do szpitala wkrótce po rozpoczęciu objawów. Test ten może dać pozytywny wynik, gdy zwykłe badanie tego nie zrobi.

Wczesne rozpoznanie zawału serca (ataku serca) jest kluczowe. Jeśli lekarz może go wcześnie wykryć i szybko rozpocząć leczenie, wynik jest lepszy. Zastosowanie testu hs-TnT wykrywa o 34% więcej osób z zawałem serca.

Wykrywalność zawału serca przez hs-TnT wynosi prawie 100% w 3 godziny. Jeśli wynik testu jest negatywny po 3 godzinach od wystąpienia pierwszego bólu w klatce piersiowej i duszności, prawie na pewno nie miałeś zawału serca.

Troponina sercowa o wysokiej czułości (hs-TnT) Inne zastosowania

Długotrwały wynik zawału serca. Ludzie, którzy mają podwyższony poziom hs-TnT siedem tygodni po ataku serca były na wyższe ryzyko dalszych zdarzeń serca.

Niewydolność serca. Tylko 10% osób z niewydolnością serca ma dodatni wynik testu na troponinę sercową. Wysoce czuły test TnT wykrył 92% tych osób.?

Test hs-TnT może przewidzieć wyniki. Osoby z niewydolnością serca i niskim poziomem troponiny sercowej miały 7,8% ryzyko śmierci w ciągu 2 lat. Ci z najwyższymi poziomami mieli 35,6% śmiertelności.

Zatorowość płucna. Ten zagrażający życiu stan jest spowodowany przez skrzep odrywający się od żyły i podróżujący do tętnic płucnych. Test hs-TnT ma większe szanse na wykrycie tego stanu w porównaniu ze standardowym testem.

Tętnicze nadciśnienie płucne. Wzrost ciśnienia krwi w tętnicach płucnych, prowadzący do obciążenia serca i jego niewydolności. Podwyższone hs-TnT jest przydatne w diagnozowaniu tętniczego nadciśnienia płucnego. Może również przewidywać przyszłą śmiertelność.

Osoby bez objawów. Jeśli jesteś powyżej 65 roku życia i nie masz objawów choroby serca, regularne badanie hs-TnT może być przydatne. Wzrost wyniku o 50% lub więcej przewiduje niewydolność serca. Twój lekarz może przepisać leczenie, które Cię ochroni.?

Inne przyczyny podwyższonej troponiny

Poza uszkodzeniem serca, niektóre inne schorzenia również powodują podwyższony poziom troponiny sercowej:

• Szybkie bicie serca

• Wysokie ciśnienie w tętnicach płucnych (nadciśnienie płucne)

• Zastoinowa niewydolność serca

• Zapalenie mięśnia sercowego (wirusowe zapalenie mięśnia sercowego)

• Zablokowanie tętnicy płucnej przez skrzep krwi (zatorowość płucna)

• Długotrwałe ćwiczenia (np. triatlony lub maratony)

• Uszkodzenie serca, np. w wyniku wypadku samochodowego

• Operacja na sercu

• Zaburzenia pracy mięśnia sercowego, takie jak kardiomiopatia

• Przewlekła choroba nerek

Wprowadzenie wysoce czułych testów na troponinę sercową poprawiło leczenie chorób serca i innych schorzeń. Lekarz może szybciej zdiagnozować atak serca. Wczesne i skuteczne leczenie daje lepsze wyniki. Inne choroby, takie jak niewydolność serca, również mogą odnieść korzyści z badania poziomu troponiny sercowej. Gdy wartości testu hs-TnT są wysokie, ale nie masz objawów niedokrwienia serca, lekarz weźmie pod uwagę również inne zaburzenia niż zawał serca.