Implanty ślimakowe to chirurgicznie wszczepiane urządzenia dla osób z ciężkim lub głębokim ubytkiem słuchu. Dowiedz się od lekarza o implantach ślimakowych i ich działaniu.
Nie jest to aparat słuchowy, który sprawia, że dźwięki są głośniejsze. Jest to małe urządzenie, które lekarz umieszcza w Twoim uchu podczas operacji. Wysyła ono impulsy bezpośrednio do nerwu słuchowego, który przenosi sygnały dźwiękowe do mózgu.
Implant nie sprawi, że znów będziesz słyszeć normalnie, ale może pomóc Ci w rozpoznawaniu dźwięków. Większość osób z ubytkiem słuchu znacznym do głębokiego może rozumieć mowę osobiście lub przez telefon lepiej niż z aparatem słuchowym. Aparat może również pomóc w rozpoznawaniu dźwięków wokół nas, w tym telefonów, dzwonków do drzwi i alarmów. Wiele osób jest w stanie odbierać mowę w głośnych miejscach lepiej niż z aparatami słuchowymi, a nawet ponownie cieszyć się muzyką.
Jak działa implant ślimakowy?
Jest on przeznaczony dla dzieci i dorosłych z odbiorczym ubytkiem słuchu. Uszkodzenie komórek rzęsatych w części ucha wewnętrznego zwanej ślimakiem. Komórki te zazwyczaj odbierają wibracje dźwięków i przesyłają je do mózgu za pośrednictwem nerwu słuchowego. Gdy są one uszkodzone, dźwięk nie dociera do tego nerwu. Implant ślimakowy pomija uszkodzone komórki włosowe i wysyła sygnały bezpośrednio do nerwu słuchowego.
Urządzenia te składają się z dwóch części. Jedna część, odbiornik-stymulator, jest umieszczana pod skórą podczas operacji. Drugą, procesor mowy, nosi się za uchem jak aparat słuchowy. Część zewnętrzna jest nieco większa niż normalny aparat słuchowy za uchem.
Najpierw chirurg umieszcza słuchawkę pod skórą za uchem przez małe nacięcie. Słuchawka jest połączona z elektrodami, które zostaną umieszczone w części ucha wewnętrznego zwanej ślimakiem. Zabieg trwa godzinę lub dwie, a pacjent prawdopodobnie wróci do domu tego samego dnia.
Po upływie jednego do dwóch tygodni od zabiegu lekarz dopasuje procesor mowy. Procesor, który wygląda jak aparat słuchowy, nosi się za uchem. Procesor może być podłączony do mikrofonu i noszony przy uchu lub może być noszony w innym miejscu na ciele, w zależności od aktywności, wieku i stylu życia. Procesory te oferują różne programy i opcje telefoniczne. Mogą też łączyć się z urządzeniami wspomagającymi słyszenie i innymi używanymi technologiami, takimi jak iPod. Niektóre z nich posiadają baterie, które można ładować, co z czasem może obniżyć koszty.
Kiedy wokół Ciebie pojawiają się dźwięki, mikrofon i procesor odbierają je i zamieniają na impulsy elektryczne. Następnie nadajnik wysyła te zakodowane sygnały do odbiornika pod skórą. Następnie odbiornik dostarcza sygnały do elektrod wewnątrz ślimaka. Elektrody te stymulują nerw słuchowy, który przenosi sygnały do mózgu, gdzie są one rozpoznawane jako dźwięk.
Jakie są zalety implantu ślimakowego?
Może on zmienić życie, jeśli masz poważny problem ze słuchem. Ale rezultaty nie są takie same dla każdego. Niektórzy ludzie odnoszą większe korzyści niż inni. Niektóre z zalet:
-
Możesz być w stanie usłyszeć mowę na prawie normalnym poziomie.
-
Możesz być w stanie zrozumieć mowę bez czytania z ruchu warg.
-
Łatwiej jest rozmawiać przez telefon i słyszeć telewizor.
-
Możesz być w stanie słyszeć muzykę lepiej niż wcześniej.
-
Możesz odbierać różne rodzaje dźwięków, w tym miękkie, średnie i głośne.
-
Możesz lepiej kontrolować swój głos, aby inni mogli Cię łatwiej zrozumieć.
Jakie są wady i zagrożenia?
Operacja wszczepienia implantu ślimakowego jest bardzo bezpieczna, ale każda operacja wiąże się z ryzykiem. Problemy mogą obejmować krwawienie, infekcje i efekty uboczne od leku, który wysyła Cię do snu podczas zabiegu.
Inne możliwe powikłania obejmują:
-
Uszkodzenie nerwu, które zmienia poczucie smaku
-
Uszkodzenie nerwu, które powoduje osłabienie lub paraliż twarzy
-
Zawroty głowy lub problemy z utrzymaniem równowagi
-
Utrata słuchu w leczonym uchu
-
Dzwonienie w uszach, zwane szumem usznym
-
Wyciek płynu z mózgu
-
Urządzenie nie działa lub ulega zakażeniu, co może oznaczać konieczność usunięcia i wymiany implantu.
-
Zapalenie opon mózgowych, czyli zakażenie błon otaczających mózg. Jest to rzadkie, ale poważne powikłanie. Dzieci i osoby z nieprawidłowo uformowanymi uszami wewnętrznymi wydają się być bardziej zagrożone. FDA i CDC zalecają szczepionki dla każdego, kto otrzyma implant ślimakowy, aby obniżyć ryzyko zachorowania.
Pamiętaj też o kilku innych rzeczach:
Jeśli pozostało Ci trochę słuchu, dźwięk może wydawać się "mechaniczny" lub "syntetyczny", choć większość osób przestaje to zauważać po kilku miesiącach.
Jeśli potrzebujesz rezonansu magnetycznego, najpierw może być wykonany prosty zabieg polegający na krótkim wyjęciu magnesu z implantu ślimakowego. Jednak coraz więcej placówek medycznych może wykonywać te badania obrazowe bez wyjmowania magnesu. Większość nowszych implantów ślimakowych jest kompatybilna z 1.5 Teslowym rezonansem magnetycznym bez żadnych specjalnych środków ostrożności.
Niektóre części urządzenia mogą ulec uszkodzeniu, jeśli się zamoczą. Należy zdjąć procesor mowy przed kąpielą, prysznicem lub pływaniem. Można również przykryć tę część wodoodpornym etui lub wybrać wodoodporny procesor implantu ślimakowego.
W rzadkich przypadkach implant może przestać działać i konieczna jest operacja, aby rozwiązać ten problem.
Kto powinien otrzymać implant ślimakowy?
American Speech-Language-Hearing Association twierdzi, że urządzenie jest najlepsze dla dorosłych, którzy mają:
-
Ciężki lub głęboki ubytek słuchu w obu uszach
-
Ubytek słuchu po opanowaniu mowy i języka
-
Ograniczona pomoc ze strony aparatów słuchowych (dowiedz się więcej o tym, czego można oczekiwać przy przechodzeniu z aparatów słuchowych na implanty ślimakowe)
-
Brak problemów medycznych, które czyniłyby operację ryzykowną
-
Silne pragnienie, by lepiej słyszeć
-
Dobre zrozumienie, co urządzenie może - a czego nie może - zrobić dla nich
Ponadto, implanty ślimakowe działają lepiej u osób, które straciły słuch niedawno, jak również u tych, którzy już wcześniej z powodzeniem używali aparatów słuchowych.
Czy dzieci mogą je otrzymać?
FDA twierdzi, że dzieci mogą otrzymywać urządzenia od 1 roku życia. Większość dzieci, u których zdiagnozowano znaczny ubytek słuchu jako niemowlęta, otrzymuje je tak szybko, jak to możliwe. Implant ślimakowy we wczesnym dzieciństwie naraża dzieci na dźwięk w krytycznym okresie, kiedy uczą się mowy i umiejętności językowych.
Urządzenia te działają najlepiej u dzieci, które:
-
Mają głęboki ubytek słuchu w jednym lub obu uszach
-
Aparaty słuchowe pomagają w ograniczonym stopniu
-
Są zdrowe, nie mają problemów zdrowotnych, które czyniłyby operację ryzykowną
-
Są gotowe do nauki komunikacji z wykorzystaniem implantu ślimakowego
-
Mają wsparcie ze strony rodziców, nauczycieli i programów szkolnych, aby pomóc im w zdobyciu umiejętności słuchania
-
Są młodsze niż 5 lat, chyba że mają postępujący ubytek słuchu
-
Przyłączenie się do intensywnej terapii logopedycznej i programów uczących umiejętności mówienia
Badanie wykazało, że dzieci, którym wszczepiono implant ślimakowy przed ukończeniem 18 miesiąca życia, miały znaczną poprawę w zakresie słyszenia, mówienia i uczenia się. Urządzenia te mogą również pomóc starszym dzieciom, które straciły słuch po tym jak nauczyły się mówić.
Skąd mam wiedzieć, czy implant jest dla mnie dobrym wyborem?
Jeśli masz ciężki lub głęboki ubytek słuchu, zespół ekspertów w centrum implantu ślimakowego może pomóc Ci zdecydować, czy urządzenie i operacja będą dla Ciebie odpowiednie. W skład zespołu ekspertów wchodzą zazwyczaj lekarz otolog, audiolog, psycholog, doradca oraz patolog mowy. Zespół pracuje razem, aby określić, czy jesteś kandydatem do wszczepienia implantu ślimakowego, przeprowadzić operację i zaoferować dalszą opiekę.
Możesz mieć wykonane testy, takie jak:
-
Badanie ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego w celu wykrycia infekcji lub innych problemów
-
Testy słuchu, takie jak audiogram, czyli wykres, który pokazuje, jak reagujesz na określone dźwięki
-
Ocena aparatów słuchowych
-
Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny w celu sprawdzenia ucha wewnętrznego i nerwu słuchowego. Badania te powiedzą lekarzowi, czy ślimak ma prawidłowy kształt.
-
Badanie fizyczne
-
Badanie psychologiczne, aby sprawdzić, czy poradzisz sobie ze zmianami, jakie niesie ze sobą implant. Badanie to jest bardziej powszechne u dzieci.
Jeśli zastanawiasz się nad wszczepieniem implantu ślimakowego, poradnictwo pomoże Ci dowiedzieć się, czego możesz oczekiwać od urządzenia i upewnić się, że rozumiesz, co jest potrzebne, aby nauczyć się korzystać z implantu. Po operacji, program rehabilitacyjny może również pomóc. Celem jest nauczenie się, jak słuchać przez implant. Lekarze zawsze zalecają, aby dzieci, które otrzymują implanty, przeszły przez ten program.
Dowiedz się więcej o rodzajach ubytków słuchu, które mogą być wspomagane przez implant ślimakowy.
