Stary sposób myślenia zakładał trzymanie starszych pacjentów w łóżku w obawie przed upadkiem. Teraz chodzi o to, aby ich pobudzić do ruchu.
Trudno zapomnieć, że dziadek Joe jest przykuty do łóżka, podczas gdy życie w domu toczy się wokół niego. Wydaje się, że przeżywa swoje późne lata jako bierny obserwator - to jest, dopóki Charlie nie przyniesie do domu złoty bilet. Wybiera Dziadka Joe, aby poszedł z nim do tajemniczej fabryki. W konsekwencji dziadek Joe wyskakuje z łóżka po raz pierwszy od 20 lat i naturalnie następuje piosenka i taniec. Orkiestrowe smyczki i rogi podkreślają radość rodziny, gdy niemożliwe staje się rzeczywistością.
Co mówi o naszych założeniach dotyczących osób starszych i ich zdolności do poruszania się?
Ta scena to naprawdę ikoniczny moment w historii kina, ale co mówi o naszych założeniach dotyczących starszych ludzi i ich zdolności do poruszania się? Magiczny złoty bilet - okazja raz na całe życie - nie powinien być potrzebny, by wstać i ruszyć się z miejsca.
Niestety, takie było nasze podejście do mobilności przez zbyt długi czas. Pogarszająca się mobilność starszych pacjentów była uważana za nieuniknioną, więc jeśli lekarz przepisywał lek lub zlecał procedurę, która miała negatywny wpływ na funkcjonowanie pacjenta, było to postrzegane jako koszt prowadzenia działalności.
Na szczęście ten sposób myślenia się zmienia.
Zmiana podejścia do mobilności
Szpitale i systemy opieki zdrowotnej uczestniczące w inicjatywie The John A. Hartford Foundation and the Institute for Healthcare Improvements?Age-Friendly Health Systems traktują mobilność starszych pacjentów jako priorytet w planowaniu i świadczeniu opieki.
Na przykład Christiana Care w stanie Delaware uruchomiła inicjatywę o nazwie Promocja Aktywności i Mobilności, w ramach której pacjenci szpitala codziennie się ruszają. Jest to odejście od historycznej tendencji do trzymania pacjentów w łóżku w obawie przed upadkami i innymi negatywnymi konsekwencjami. Pobudzanie pacjentów szpitalnych do ruchu z pomocą ich zespołów opieki może zapobiec zanikowi mięśni, owrzodzeniom, komplikacjom oddechowym i innym negatywnym skutkom leżenia w łóżku. Może to również zmniejszyć ryzyko ponownego przyjęcia pacjenta do szpitala wkrótce po wypisaniu.
Zmiany zachodzą również w Kalifornii w ramach systemu Kaiser Permanente, gdzie zespoły lekarzy, pielęgniarek i innych klinicystów opracowują innowacyjne rozwiązania w zakresie mobilności.
W Kaiser włączono arkusze ćwiczeń zakresu ruchu do opieki nad starszymi pacjentami w ośrodku Canyon Oaks dla pacjentów przechodzących rehabilitację. Arkusze prowadzą pacjentów i ich opiekunów przez ćwiczenia w ciągu dnia, dzięki czemu stają się silniejsi, bardziej gibcy i szybciej wracają do domu - co często jest najważniejsze dla wielu starszych pacjentów.
Starsi dorośli w Presbyterian Senior Care Network pielęgnują rośliny jako sposób na utrzymanie i zwiększenie mobilności. Mieszkańcy są odpowiedzialni za opiekę nad roślinami, w tym za właściwe sadzenie, podlewanie i zapewnienie im odpowiedniej ilości słońca. To sprawia, że mieszkańcy wstają i poruszają się w bezpieczny, angażujący umysł sposób.
Te i inne szpitale oraz systemy opieki zdrowotnej uczestniczące w inicjatywie "Systemy opieki zdrowotnej przyjazne osobom starszym" koncentrują się na mobilności starszych pacjentów, co stanowi tylko jeden z elementów inicjatywy 4Ms. Pozostałe obejmują koncentrację na tym, co ważne (dostosowanie opieki do specyficznych celów i preferencji każdego pacjenta); mentalność (zapobieganie, identyfikacja, leczenie i zarządzanie demencją, depresją i delirium) oraz leki (stosowanie leków, które nie zakłócają tego, co ważne dla pacjentów, ich mobilności lub mentalności).
Choć remake'i nie wyszły najlepiej w przypadku serii Willy Wonka (sorry, Johnny Depp), są mile widzianą i niezbędną innowacją w opiece zdrowotnej. Systemy przemyślały sposób opieki nad starszymi pacjentami, aby nadać priorytet temu, co jest dla nich ważne, a nie temu, co się z nimi dzieje, co skutkuje lepszą opieką nad pacjentem, wynikami i satysfakcją.
Jako pacjent masz prawo wymagać i otrzymywać opiekę przyjazną dla osób starszych, która szanuje to, co jest dla Ciebie ważne, w tym Twoją mobilność.
Więcej informacji na temat opieki przyjaznej dla osób starszych można znaleźć na stronie johnahartford.org/agefriendly.
(Wersja tego artykułu, autorstwa Terry Fulmer, PhD, RN, FAAN, prezesa The John A. Hartford Foundation, pierwotnie ukazała się na Next Avenue)?
