Z pewnością wiedziałbyś, gdybyś miał atak serca, prawda? Nie mógłbyś przecież przeoczyć tak wyraźnych objawów, jak miażdżący ból w klatce piersiowej czy ekstremalna duszność.
Ciche objawy
Uświadomienie sobie nierozpoznanych zawałów serca.
Z archiwum lekarza
21 lutego 2000 (San Francisco) -- Z pewnością wiedziałbyś, gdybyś miał atak serca, prawda? W końcu nie mógłbyś przegapić objawów tak jednoznacznych jak miażdżący ból w klatce piersiowej czy ekstremalna duszność.
A może by tak? Jak się okazuje, więcej niż jedna na pięć osób w wieku powyżej 65 lat, które mają zawał serca, ma "nierozpoznany" atak, zgodnie z badaniem opublikowanym w numerze Journal of the American College of Cardiology ze stycznia 2000 roku. Naukowcy ocenili prawie 6000 mężczyzn i kobiet w wieku 65 lat i starszych. Spośród 901 osób, u których elektrokardiogram - test rejestrujący prąd elektryczny przepływający przez mięsień sercowy - wykazał wcześniejszy atak serca, ponad jedna piąta miała ataki serca, które nie zostały wykryte do czasu wykonania testu. Większość pacjentów nie miała wyraźnych oznak choroby sercowo-naczyniowej w momencie rozpoczęcia badania. Te tak zwane "ciche" ataki serca są dwóch rodzajów, mówi P. K. Shah, M.D., dyrektor kardiologii w Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles. "Jeden rodzaj jest naprawdę cichy -- nie ma żadnych objawów. Drugi ma objawy, ale są one albo bardzo łagodne, albo są ignorowane, ponieważ zwykle nie są związane z atakiem serca, takie jak pocenie się lub niestrawność."
Ponieważ te ciche ataki serca idą niewykryte, nie mogą być leczone.To zwiększa szanse, że choroby serca leżące u podstaw stają się bardziej zaawansowane i powodują kolejny, bardziej poważny atak serca.Ale z prostej świadomości, można zrobić wiele, aby zmniejszyć ryzyko przeoczenia takiego "cichego" ataku.
Z zaskoczenia
Czternaście lat temu Joseph Smith (nie jest to jego prawdziwe nazwisko), 80-letni mieszkaniec Kalifornii, doznał epizodu zawrotów głowy, w wyniku którego trafił na pogotowie. Elektrokardiogram ujawnił, że w pewnym momencie w przeszłości doznał cichego ataku serca, który jego lekarz określił jako "znaczący".
"Patrząc wstecz, nie mogłem sobie przypomnieć żadnych oznak czy symptomów, które bym przeoczył, i byłem zaniepokojony, gdy dowiedziałem się, że miałem atak serca i nie wiedziałem o tym" - mówi Smith.
Osiem lat później Smith doświadczył łagodnych bólów w klatce piersiowej, ale czekał trzy miesiące, zanim poszedł do lekarza. Kiedy w końcu udał się po pomoc medyczną, test wysiłkowy i angiogram ujawniły zablokowane tętnice wieńcowe, a on sam przeszedł operację wszczepienia poczwórnych bypassów. Dziś jest stosunkowo zdrowy, biorąc pod uwagę jego historię.
Co jest znane, a co nie
Przypadek Smitha nie jest niezwykły. Choć dokładne liczby nie są znane, wiele młodszych osób również doświadcza nierozpoznanych ataków serca. "Niestety, nie ma sposobu, aby przewidzieć, kto może je mieć" - mówi Stuart Sheifer, M.D., pracownik kardiologii w Georgetown University Medical Center w Waszyngtonie i główny autor badania opublikowanego w czasopiśmie kardiologicznym.
Pod względem uszkodzenia serca, te nierozpoznane ataki niekoniecznie są mniej poważne niż klasyczne. "Pierwszym i jedynym objawem cichego ataku serca może być nagła śmierć" - mówi Sheifer. Po sześciu latach obserwacji w badaniu, jego zespół badaczy stwierdził, że śmiertelność z powodu cichych ataków serca była taka sama jak z powodu niecichych ataków serca.
Czujność popłaca
Aby zmniejszyć szansę na to, że zawał serca przejdzie niezauważony, możesz stać się bardziej świadomy pewnych nieoczekiwanych objawów, które towarzyszą takiemu zdarzeniu. "Większość 'cichych' ataków serca tak naprawdę nie jest cicha; są one po prostu niezauważone" - mówi Richard Stein, M.D., szef kardiologii w Brooklyn Hospital Center w Nowym Jorku. "Jeśli zostaniemy dokładnie przepytani, wielu pacjentów przypomni sobie jakieś niejasne objawy, takie jak niestrawność lub ból pleców, które w tamtym czasie obwiniali o coś innego".
Bądź wyjątkowo czujny na objawy, jeśli masz czynniki ryzyka chorób serca, takie jak historia rodzinna zawału serca lub innej choroby serca, otyłość, brak aktywności, palenie, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, lub wysoki poziom cholesterolu.
Jeśli masz czynniki ryzyka, należy również porozmawiać z lekarzem o częstych badań elektrokardiograficznych, Sheifer mówi. Jeśli wykryty zostanie stary atak serca, rozsądnie jest poddać się dokładnemu testowi na bieżni lub innemu rodzajowi badań przesiewowych.
Głos doświadczenia
Smith mówi, że jego doświadczenia sprawiły, że stał się bardziej świadomy zdrowia. "Nauczyłem się, jak ćwiczyć i pilnować diety, a także nie zwlekać z szukaniem pomocy medycznej, jeśli w ogóle miałem jakieś objawy".
Jak mówi Stein: "Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, idź na pogotowie. Nie martw się o zakłopotanie -- lepiej być zakłopotanym niż martwym".
Sharon Cohen jest starszym redaktorem w magazynach Shape i Fit Pregnancy.
