Opieka długoterminowa: Rodzaje placówek i korzyści z każdej z nich

Oto artykuł o tym, jak znaleźć dostawcę opieki długoterminowej - od usług środowiskowych, takich jak transport dla osób starszych, do pełnoetatowej opieki w domu opieki.

Szybkie sprawdzenie jakości

Szukaj opieki długoterminowej, która:

• Została uznana przez agencje państwowe, akredytatorów lub inne podmioty za instytucję zapewniającą wysoką jakość opieki

• Oferuje usługi, których potrzebujesz

• Posiada personel odpowiadający Twoim potrzebom

• Odpowiada twojemu budżetowi

Badania pokazują, że aby dokonać najlepszego wyboru, należy pomyśleć o:

• Jakie są Twoje możliwości

• Czy spełniają one potrzeby Twoje lub członka Twojej rodziny (fizyczne, medyczne, emocjonalne, finansowe itp.)

• Jak znaleźć opiekę najwyższej jakości

Rodzaje opieki długoterminowej

Badania pokazują, że wiele osób nie zna i nie rozumie opcji opieki długoterminowej. Poniżej znajdują się krótkie opisy głównych rodzajów opieki długoterminowej:

Opieka domowa

może być świadczona we własnym domu przez członków rodziny, przyjaciół, wolontariuszy i/lub opłacanych specjalistów. Ten rodzaj opieki może obejmować pomoc w robieniu zakupów lub opiekę pielęgniarską. Niektóre krótkoterminowe, wykwalifikowane usługi opieki domowej (świadczone przez pielęgniarkę lub terapeutę) są objęte Medicare i nazywane są "domową opieką zdrowotną". Innym rodzajem opieki, która może być świadczona w domu, jest opieka hospicyjna dla osób nieuleczalnie chorych.

Usługi wspólnotowe

to usługi wsparcia, które mogą obejmować opiekę dzienną dla dorosłych, programy posiłków, centra senioralne, transport i inne usługi. Mogą one pomóc osobom, które są pod opieką w domu i ich rodzinom. Na przykład, dzienna opieka nad dorosłymi zapewnia różnorodne usługi zdrowotne, socjalne i pokrewne w ciągu dnia w ochronnym otoczeniu. Może to pomóc dorosłym z upośledzeniem - takim jak choroba Alzheimera - w kontynuowaniu życia w społeczności. Może też dać opiekunom z rodziny lub przyjaciół potrzebną "przerwę".

Pomocnicze programy mieszkaniowe

oferują tanie mieszkania dla osób starszych o niskich lub umiarkowanych dochodach. Federalny Departament Mieszkalnictwa i Rozwoju Miast (HUD) oraz władze stanowe i lokalne często opracowują takie programy mieszkaniowe. Wiele z tych placówek oferuje pomoc przy posiłkach i zadaniach takich jak sprzątanie, zakupy i pranie. Mieszkańcy zazwyczaj mieszkają w swoich własnych mieszkaniach.

Mieszkanie wspomagane

zapewnia całodobowy nadzór, pomoc, posiłki i opiekę zdrowotną w warunkach zbliżonych do domowych. Usługi obejmują pomoc przy jedzeniu, kąpieli, ubieraniu się, toalecie, przyjmowaniu leków, transporcie, praniu i sprzątaniu. Zapewnione są również zajęcia społeczne i rekreacyjne.

Ośrodki spokojnej starości

(CCRC) zapewniają pełen zakres usług i opieki w zależności od potrzeb każdego mieszkańca. Opieka jest zazwyczaj świadczona w jednym z trzech głównych etapów: niezależne życie, życie wspomagane i wykwalifikowana opieka.

Domy opieki

oferują opiekę osobom, które nie mogą być nią objęte w domu lub w społeczności. Zapewniają one wykwalifikowaną opiekę pielęgniarską, usługi rehabilitacyjne, posiłki, zajęcia, pomoc w codziennym życiu i nadzór. Wiele domów opieki oferuje również opiekę tymczasową lub okresową. Może to być zamiast opieki szpitalnej, po opiece szpitalnej, lub aby dać rodzinie lub przyjaciołom opiekunów trochę wolnego czasu ("opieka wytchnieniowa").

Inny rodzaj opieki długoterminowej odbywa się w warunkach domowych, zwanych ośrodkami opieki dla osób z upośledzeniem umysłowym. Zapewniają one szeroki zakres usług dla osób z upośledzeniem umysłowym i niepełnosprawnością rozwojową w wieku od młodości do starości. Usługi obejmują leczenie, które pomaga mieszkańcom stać się tak niezależnymi, jak to tylko możliwe, a także usługi zdrowotne.

Możesz dowiedzieć się o opcjach opieki długoterminowej w Twojej okolicy, kontaktując się z:

• The Eldercare Locator (1-800-677-1116, dni powszednie, od 9.00 do 20.00, EST). Serwis ten może skierować Cię do Twojej Area Agency on Aging.

• Agencje te udzielają informacji na temat szerokiego zakresu usług świadczonych przez społeczność lokalną. Przykładem mogą być posiłki, opieka domowa, opieka dzienna dla dorosłych, transport, zakwaterowanie, naprawa domu oraz usługi prawne.

• Stanowy lub lokalny Rzecznik ds. Opieki Długoterminowej (zadzwoń po numer do Eldercare Locator). Rzecznicy odwiedzają domy opieki i inne placówki opieki długoterminowej, aby sprawdzać i rozwiązywać skargi, chronić prawa mieszkańców i udzielać emocjonalnego wsparcia samotnym starszym osobom. Dzwoniąc do lokalnego Rzecznika można uzyskać informacje na temat: ostatniego raportu z inspekcji państwowej w danej placówce; liczby zaległych skarg; liczby i charakteru skarg złożonych w ostatnim roku; oraz wyników ostatnich dochodzeń w sprawie skarg.

• "Nursing Home Compare" https://www.medicare.gov/nhcompare/home.asp -- strona internetowa stworzona przez Centers for Medicare & Medicaid Services, które prowadzi Medicare i Medicaid. Strona ta pomaga zlokalizować domy opieki w Twojej okolicy. Posiada również zapisy inspekcji dla domów opieki, które otrzymują fundusze Medicare lub Medicaid.

• Planiści wypisów ze szpitali

• Pracownicy socjalni (niektórzy mogą być "case managerami" lub "care managerami", którzy mogą pomóc w koordynacji usług opieki długoterminowej)

• Lekarze i inni pracownicy służby zdrowia

• Lokalne placówki opiekuńcze

• Grupy wolontariuszy pracujących z osobami starszymi

• Duchowni lub grupy religijne

• Rodzina i przyjaciele

Decydując się na opiekę długoterminową dla siebie lub bliskiej osoby, należy zadać sobie trzy ważne pytania:

1. Jakiego rodzaju usług potrzebuję?

2.

W jaki sposób będę płacić za te usługi?

3.

Jak wybrać usługi najwyższej jakości?

Jakich usług potrzebuję?

Opieka długoterminowa to zestaw usług. Dana osoba może potrzebować tylko jednego lub kilku rodzajów usług. Może też być konieczne skorzystanie z kilku rodzajów usług w ciągu całego okresu starości.

Aby dowiedzieć się, jakiego rodzaju usług potrzebujesz ty lub twoja bliska osoba, zaznacz poniższe pozycje, które mają zastosowanie. Pamiętaj, że potrzeby te mogą się z czasem zmienić.

Czy Ty lub Twoja bliska osoba potrzebujecie pomocy w codziennych czynnościach? Potrzebuje opieki zdrowotnej? Obydwu? Poniższa tabela pomoże Ci określić, jaki rodzaj opieki długoterminowej odpowiada Twoim potrzebom. Wykres ten pokazuje, które rodzaje usług opieki długoterminowej oferują jakie rodzaje pomocy. Informacja "Koszty względne" pokazuje, jak kosztowne mogą być te usługi w porównaniu ze sobą.

Pomoc w wykonywaniu codziennych czynności

(_) Zakupy (_) Przygotowywanie posiłków (_) Jedzenie (_) Pranie i inne prace domowe (_) Utrzymanie domu (_) Płacenie rachunków i inne sprawy pieniężne (_) Kąpiel (_) Ubieranie się (_) Pielęgnacja (_) Chodzenie do łazienki (_) Pamiętanie o zażywaniu leków (_) Chodzenie (_) Inne _______________________ (_) Inne _______________________

Potrzeby w zakresie opieki zdrowotnej

*

(_) Terapia fizyczna (_) Terapia mowy (_) Terapia zajęciowa (_) Rehabilitacja (_) Medyczna terapia żywieniowa (_) Tlen (_) Opieka nad odleżynami lub innymi ranami (_) Opieka nad chorymi na chorobę Alzheimera (_) Monitorowanie stanu zdrowia (na przykład w przypadku cukrzycy) (_) Leczenie bólu (_) Usługi pielęgniarskie (_) Inne usługi medyczne świadczone przez lekarza lub innego klinicystę (_) Inne _______________________

Porównanie kosztów względnych

* Continuing Care Retirement Communities

Jak będę płacić za te usługi?

Opieka długoterminowa może być bardzo kosztowna. Ogólnie rzecz biorąc, plany i programy zdrowotne nie obejmują rutynowo opieki długoterminowej w domu lub w domach opieki. Oto kilka ogólnych informacji o pokryciu kosztów opieki długoterminowej:

• Medicare

  to federalny program ubezpieczeń zdrowotnych dla osób w wieku 65 lat i starszych oraz dla niektórych niepełnosprawnych osób młodszych. Medicare generalnie nie płaci za długoterminową pomoc w codziennych czynnościach. Medicare płaci za bardzo ograniczoną opiekę w domu opieki po pobycie w szpitalu. Jeśli potrzebujesz wykwalifikowanej opieki w domu w celu leczenia choroby lub urazu, a spełniasz pewne warunki, Medicare pokryje część kosztów opieki pielęgniarskiej, usług pomocy domowej i różnych rodzajów terapii.

• Medicaid

  to program federalno-państwowy, który opłaca usługi zdrowotne i opiekę długoterminową dla osób o niskich dochodach w każdym wieku. Dokładne zasady dotyczące tego, kto jest objęty programem, różnią się w zależności od stanu. Medicaid pokrywa koszty opieki w domu opieki dla osób, które się do tego kwalifikują. W niektórych stanach Medicaid płaci również za niektóre usługi domowe i środowiskowe.

• Ubezpieczenie prywatne

  . Beneficjenci Medicare mogą uzupełnić swoją polisę o ubezpieczenie zakupione od prywatnych organizacji. Większość z tych polis, często nazywanych ubezpieczeniem Medigap, pomoże opłacić niektóre rodzaje opieki wykwalifikowanej, ale tylko wtedy, gdy ta opieka jest pokryta przez Medicare. Medigap nie jest ubezpieczeniem na opiekę długoterminową. Ubezpieczyciele komercyjni oferują prywatne polisy zwane ubezpieczeniem opieki długoterminowej. Polisy te mogą pokrywać usługi takie jak opieka w domu, w dziennej opiece nad dorosłymi, w domach opieki i w domach opieki. Jednak plany różnią się znacznie. Jeśli posiadają Państwo taką polisę, należy zapytać ubezpieczyciela, co ona obejmuje. Jeśli myślisz, że możesz potrzebować ubezpieczenia na wypadek długotrwałej opieki, zacznij zakupy, gdy jesteś stosunkowo młody i zdrowy, i kupuj ostrożnie.

• Zasoby osobiste

  . Być może będziesz musiał skorzystać z takich środków jak oszczędności lub ubezpieczenie na życie, aby zapłacić za opiekę długoterminową. Większość osób, które trafiają do domów opieki, zaczyna od płacenia z własnej kieszeni. Po wyczerpaniu środków osobistych wiele osób, które przebywają w domach opieki przez dłuższy czas, kwalifikuje się do otrzymania Medicaid.

Stanowy Program Ubezpieczeń Zdrowotnych (SHIP) może udzielić ogólnych informacji na temat Medicare, Medicaid, planów opieki zarządzanej oraz rodzajów ubezpieczeń zdrowotnych, które mogą uzupełnić Medicare, w tym Medigap i ubezpieczenia od opieki długoterminowej. Doradcy mogą również pomóc Państwu w pytaniach dotyczących rachunków medycznych, roszczeń ubezpieczeniowych i innych podobnych spraw. Usługi te są bezpłatne. Aby znaleźć numer telefonu biura SHIP w Państwa stanie, należy zadzwonić na infolinię Medicare pod numer 1-800-633-4227. Można też zajrzeć na stronę internetową dla konsumentów usług Medicare, https://www.medicare.gov.

Jak wybrać usługi najwyższej jakości?

Oto kilka wskazówek dotyczących wyboru rodzajów opieki długoterminowej, z których ludzie najczęściej korzystają: opieka domowa (w tym domowa opieka zdrowotna) i domy opieki.

Opieka domowa

• W wielu stanach agencje opieki domowej muszą posiadać licencję. Sprawdź w swoim departamencie zdrowia, czy w Twoim stanie jest to wymagane. Jeśli tak, zachowaj ostrożność, jeśli agencja nie jest licencjonowana.

• Zapytaj czy agencja jest certyfikowana przez Medicare. Medicare kontroluje agencje domowej opieki zdrowotnej, aby upewnić się, że spełniają one pewne federalne wymagania dotyczące zdrowia i bezpieczeństwa. Medicare zapłaci za usługi tylko wtedy, gdy agencja jest zatwierdzona przez Medicare i gdy usługi są objęte Medicare.

• Jeśli agencja domowej opieki zdrowotnej jest certyfikowana przez Medicare, można przejrzeć jej raport z badania. Zadzwoń na infolinię Medicare pod numer 1-800-633-4227 i poproś o połączenie z infolinią Home Health dla Twojego stanu. Możesz poprosić o kopię raportu z tej infolinii.

• Dowiedz się, czy dana agencja została akredytowana (otrzymała "znak jakości") przez grupę taką jak Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (630-792-5800); https://www.jcaho.org ) lub Community Health Accreditation Program (1-800-669-1656; https://www.chapinc.org ).

• Skontaktuj się ze stanowym lub lokalnym biurem ds. konsumentów, aby dowiedzieć się, czy na agencję opieki domowej zostały złożone jakiekolwiek skargi. Zapytaj również o wynik dochodzenia w sprawie skargi.

• Bez względu na to, czy współpracujesz z agencją, czy zatrudniasz kogoś samodzielnie, dokładnie sprawdź pochodzenie osób, które będą przebywać w Twoim domu. Poproś o referencje osób, które współpracowały z daną agencją lub osobą. Zadzwoń do nich i zapytaj o ich doświadczenia. Czy skorzystaliby ponownie z usług tej agencji lub osoby?

• Czy pracownik opieki domowej ma odpowiednie umiejętności i przeszkolenie do Twoich potrzeb? Poproś o pokazanie certyfikatów szkoleniowych. Upewnij się, że pracownik wie jak bezpiecznie pomagać i opiekować się pacjentami.

• Czy agencja posiada przełożonych, którzy sprawdzają jakość opieki świadczonej przez pracowników?

• W jaki sposób agencja rozpatruje i rozwiązuje skargi?

Opieka w domu opieki

• Wszystkie domy opieki, które uczestniczą w Medicare lub Medicaid są odwiedzane mniej więcej raz w roku przez zespół wyszkolonych inspektorów. Sprawdzają oni dom i świadczoną opiekę oraz przygotowują raport z badania. Masz prawo do wglądu w raport, który musi być wywieszony w domu opieki. Porozmawiaj z administratorem domu opieki, aby dowiedzieć się więcej o wszelkich problemach, które pojawiły się w raporcie. Zapytaj, czy problemy zostały naprawione.

• Zadzwoń do stanowego lub lokalnego rzecznika ds. opieki długoterminowej (Long-Term Care Ombudsman). Rzecznicy regularnie odwiedzają domy opieki i wiedzą o każdym domu opieki w swojej okolicy. Możesz zapytać o ostatni raport z badania oraz o złożone skargi. Możesz również zapytać, na co zwrócić uwagę podczas wizyty w lokalnym domu opieki.

• Porównaj dane dotyczące inspekcji w wybranych przez siebie placówkach, odwiedzając stronę internetową "Nursing Home Compare": https://www.medicare.gov/NHCompare/Home.asp.

• Niektóre domy opieki posiadają akredytację krajowej grupy, takiej jak Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (630-792-5800). Warto dowiedzieć się, czy dom uczestniczy w tym dobrowolnym procesie i poznać jego wyniki.

• Lokalizacja jest bardzo ważna. Czy dom opieki znajduje się wystarczająco blisko, aby rodzina i przyjaciele mogli go odwiedzać? Czy jest wystarczająco blisko, aby można było odwiedzić osobistego lekarza pensjonariusza?

• Najważniejszym krokiem jest wizyta - więcej niż raz - i rozejrzenie się. Idź w różnych porach dnia - na przykład z samego rana i podczas posiłków.

• Czy mieszkańcy wydają się cieszyć z posiłków? Czy jest pomoc dla tych, którzy nie mogą jeść samodzielnie? Jeśli to możliwe, zjedz posiłek w ośrodku.

• Czy dom jest czysty i wolny od zapachów? Czy jest przyjemny?

• Czy mieszkańcy są czyści, zadbani i ubrani odpowiednio do pory roku i dnia? Czy są zaangażowani w zajęcia?

• Czy personel jest przyjazny, pomocny i pełen szacunku?

• Porozmawiaj z personelem, mieszkańcami i rodzinami, aby dowiedzieć się co myślą o ośrodku.

• Poproś o obejrzenie miejsca, w którym prowadzona jest fizykoterapia i inne usługi rehabilitacyjne.

• Czy dom opieki posiada doświadczenie w zakresie specjalnych potrzeb - na przykład problemów z połykaniem?

• Kto zapewnia opiekę medyczną?

• Z usług którego szpitala (szpitali) korzysta dom opieki?