Co to jest wzorcowa receptura? Dowiedz się więcej o ubezpieczeniach zdrowotnych tutaj.
Formuła benchmarku
Formuła jest listą leków, które są pokrywane przez plan zdrowotny. Formuła wzorcowa jest listą leków zawartych w planie zdrowotnym danego stanu.
Każdy stan wybiera wzorcowy plan zdrowotny, który wyznacza standard dla innych planów zdrowotnych. Plany te obejmują wszystkie 10 podstawowych świadczeń zdrowotnych, w tym listę pokrytych leków. Plany zdrowotne muszą być wzorcowe, jeśli chcą być sprzedawane na rynku ubezpieczeń zdrowotnych w danym stanie, na rynku indywidualnym lub dla małych pracodawców.
Plany zdrowotne sprzedawane na Rynku Ubezpieczeń Zdrowotnych w danym stanie muszą pokrywać co najmniej taką samą liczbę leków markowych i generycznych w każdej kategorii lub klasie jak plan wzorcowy, ale niekoniecznie te same leki.
