Lekarz wyjaśnia podstawy zapisywania się do Medicare.
Medicare Eligibility and Enrollment
Kto może przystąpić do Medicare? Zasadniczo trzy grupy są uprawnione:
Większość osób w wieku 65 lat i starszych
Osoby poniżej 65 roku życia, które są niepełnosprawne lub cierpią na pewne choroby
Osoby w każdym wieku z niewydolnością nerek wymagającą dializ lub przeszczepu nerki oraz osoby ze stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS, znanym również jako choroba Lou Gehrigsa)
Można by przypuszczać, że zapisanie się do dużego programu rządowego, jakim jest Medicare, będzie zagmatwane. Ale zazwyczaj jest to łatwe. Większość ludzi jest automatycznie zapisywana do Original Medicare (część A i B).
Dla osób w wieku 65 lat i starszych
Jeśli otrzymujesz już czeki Social Security, zostaniesz automatycznie zapisany do tradycyjnego Medicare.
Kartę Medicare otrzymasz trzy miesiące przed swoimi 65 urodzinami. Świadczenia rozpoczynają się pierwszego dnia miesiąca, w którym przypadają Twoje 65 urodziny. Tradycyjne Medicare, które jest również nazywane Original Medicare, obejmuje Medicare część A i B. Część A to pokrycie kosztów szpitala. Część B obejmuje wizyty lekarskie, badania laboratoryjne i inne usługi ambulatoryjne.
Jeśli nie otrzymujesz już świadczeń Social Security, musisz zapisać się na Medicare.
Procesem rejestracji do Medicare zajmuje się Social Security Administration (SSA). Zadzwoń do SSA pod numer (800) 772-1213, odwiedź stronę internetową (www.ssa.gov) lub złóż wniosek w lokalnym biurze Social Security. Okres rejestracji wynosi 7 miesięcy i rozpoczyna się 3 miesiące przed 65 urodzinami, w miesiącu urodzin i 3 miesiące po urodzinach. Aby mieć pewność, że świadczenia zostaną przyznane w terminie, należy złożyć wniosek na początku okresu rejestracji.
Jeśli mieszkasz w Puerto Rico
i chcesz uzyskać Medicare, musisz zapisać się na Medicare Part B.
Ciąg dalszy
Dla osób niepełnosprawnych i chorych
Bez względu na wiek, jeśli cierpisz na chorobę Lou Gehriga, niewydolność nerek lub pewne inne schorzenia, kwalifikujesz się do Medicare. Jednak przed uzyskaniem świadczeń Medicare może Cię czekać okres oczekiwania. Oto szczegóły.
Choroba Lou Gehriga (ALS).
Jak tylko otrzymasz świadczenia Social Security Disability na ALS, powinieneś zostać automatycznie zapisany do Medicare. Nie ma okresu oczekiwania.
Niewydolność nerek.
Aby się zakwalifikować, musisz mieć schyłkową fazę choroby nerek i potrzebować dializ lub przeszczepu nerki. Zazwyczaj nie można uzyskać Medicare do trzech miesięcy po rozpoczęciu dializ. Po zdiagnozowaniu niewydolności nerek, zadzwoń do administracji Social Security pod numer (800) 772-1213, aby zapisać się do Medicare.
Inne rodzaje niepełnosprawności, z powodu których otrzymujesz świadczenia Social Security Disability.
Medicare można uzyskać dopiero po dwóch latach od zakwalifikowania się do programu Social Security Disability. W tym momencie, Social Security Administration powinien zapisać cię automatycznie.
Jeśli nie otrzymujesz ubezpieczenia Medicare, a uważasz, że powinieneś, zadzwoń do Social Security Administration pod numer (800) 772-1213.
Okresy zapisów na Medicare
Medicare ogranicza możliwość dodania lub rezygnacji z pokrycia po oficjalnych okresach zapisów. Należy więc zwracać uwagę na terminy zapisów do Medicare. Oto kilka szczegółów:
Okres wstępnej rejestracji.
Jeśli nie jesteś automatycznie zapisany, musisz zapisać się podczas "okresu wstępnej rejestracji" na Część A z lub bez Części B. Ta wstępna rejestracja trwa 7 miesięcy, zaczynając 3 miesiące przed miesiącem swoich 65 urodzin i kończąc 3 miesiące po. W tym czasie można zapisać się na dowolne pokrycie Medicare. Jeśli jednak nie zapiszesz się w miesiącu swoich urodzin lub w 3 kolejnych miesiącach, będziesz musiał poczekać od 1 do 3 miesięcy na rozpoczęcie pokrycia.
Inne okresy zapisów.
Jeśli nie zapisałeś się na część A i B podczas pierwszego okresu zapisów, możesz to zrobić między 1 stycznia a 31 marca, a pokrycie zacznie się 1 lipca tego roku. Możliwe, że trzeba będzie płacić wyższą składkę miesięczną za pokrycie. Istnieją pewne wyjątki. Jeśli jesteś objęty grupowym ubezpieczeniem zdrowotnym przez swoją pracę lub pracę współmałżonka, lub jeśli twoje zatrudnienie kończy się po okresie wstępnej rejestracji, możesz zapisać się do Medicare podczas Specjalnego Okresu Rejestracji bez konieczności płacenia kary za spóźnienie.
Kontynuacja
Plan Medicare Advantage (część C).
Można dołączyć do planu Medicare Advantage podczas 7-miesięcznego okresu, kiedy po raz pierwszy uzyskuje się uprawnienia do Medicare. Plany te mogą mieć więcej świadczeń i większy zasięg. Można dołączyć, zmienić lub zrezygnować z planu Medicare Advantage między 15 października a 7 grudnia. Jeśli jesteś już zapisany na plan Medicare Advantage, możesz zmienić plany lub przejść na Original Medicare (część A i B) i zapisać się na Medicare Prescription Drug Plan (część D) między 1 stycznia a 31 marca.
Medicare Prescription Drug Plans (Part D).
Można dołączyć, zmienić lub zrezygnować z planu lekowego między 15 października a 7 grudnia. Jest pewien wyjątek: Możesz dołączyć do 5-gwiazdkowego Medicare Prescription Drug Plan, zgodnie z oceną Medicare, od 8 grudnia do 30 listopada, ale możesz to zrobić tylko raz. Wejdź na stronę www.medicare.gov/find-a-plan?to zobacz oceny.
Co warto wiedzieć o karach Medicare.
Jeśli nie zapiszesz się podczas pierwszego okresu rejestracji do niektórych programów - jak Medicare Parts A i B oraz Medicare Prescription Drug Coverage (Part D) - możesz zapłacić wyższą miesięczną opłatę, gdy zapiszesz się później.
Są pewne wyjątki. Jeśli ty lub twój współmałżonek nadal pracujecie i macie ubezpieczenie przez pracodawcę, zazwyczaj nie będziecie musieli płacić kary za spóźnioną rejestrację. Aby uniknąć kary za późne zapisanie się na część D, twoje pokrycie na leki teraz przez plan zdrowotny oparty na pracodawcy musi być tak dobre jak Medicare lub lepsze. Po zakończeniu ubezpieczenia od pracodawcy, należy zapisać się na część B w ciągu 8 miesięcy, a na część D w ciągu 63 dni. Należy pamiętać, że polisa ubezpieczeniowa od pracodawcy zatrudniającego mniej niż 20 pracowników działa inaczej z Medicare. Jeśli pracujesz dla firmy tej wielkości, powinieneś zapisać się na Medicare, gdy po raz pierwszy się do tego kwalifikujesz. Nie poniesiesz kar, jeśli tego nie zrobisz, ale bez pokrycia Medicare Part B, możesz zostać bez pokrycia na usługi ambulatoryjne. Jeśli masz emerytalne ubezpieczenie zdrowotne przez swojego lub współmałżonka byłego pracodawcę, prawdopodobnie nadal chcesz zapisać się na Medicare. Wiele planów zdrowotnych dla emerytów działa jako wrap-around pokrywający luki w pokryciu Medicare. Poproś o pomoc swój dział kadr.
Kontynuacja
Zapisać się?
Medigap
?early.
Medigap to prywatne ubezpieczenie, które kupuje się, aby pomóc w pokryciu dodatkowych kosztów Medicare. Jeśli potrzebujesz planu Medigap, powinieneś go kupić w ciągu 6 miesięcy od uzyskania Medicare Part B. W tym okresie masz gwarancję, że dostaniesz jakikolwiek plan Medigap, który jest dostępny w twoim stanie. Ale jeśli spróbujesz go kupić po tych 6 miesiącach, firma ubezpieczeniowa może obciążyć cię wyższą ceną lub całkowicie odrzucić.
?
