Czy Twoja opieka nad sercem i leki będą objęte zmianami w ramach reformy ubezpieczeń zdrowotnych? Lekarz informuje, które plany ubezpieczeniowe najlepiej odpowiadają Twoim potrzebom w ramach Affordable Care Act.
Zarządzanie chorobami serca
Jeśli kupujesz ubezpieczenie zdrowotne poprzez stanowy rynek, na rynku indywidualnym lub poprzez pracodawcę zatrudniającego 50 lub mniej pracowników, twój plan musi obejmować pewne Podstawowe Świadczenia Zdrowotne. Jako pacjent z chorobą serca możesz potrzebować niektórych z tych świadczeń, takich jak:
-
Usługi ambulatoryjne, takie jak wizyty u lekarza pierwszego kontaktu, specjalistów zajmujących się leczeniem chorób serca oraz badania laboratoryjne
-
Poradnictwo w zakresie diety, rzucenia palenia, nadużywania alkoholu lub depresji, aby dowiedzieć się, jak zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z chorobą serca
-
pokrycie kosztów leków na receptę
-
Pokrycie kosztów pogotowia i szpitala
-
Usługi rehabilitacyjne
Należy pamiętać, że każdy stan określa szczegóły dotyczące tego, co dokładnie musi być pokryte w ramach tych kategorii. Indywidualne plany zdrowotne mogą uzupełniać te minimalne wymagania. Dlatego zanim się zapiszesz, przeczytaj streszczenie świadczeń planu, aby zobaczyć, do jakich konkretnych usług będziesz miał dostęp i jakie będą twoje koszty.
Medicare obejmuje podstawowe świadczenia zdrowotne. Podobnie jest z Medicaid w niektórych stanach. Medicare i Medicaid oferują również specjalne programy do monitorowania w domu ciśnienia krwi i innych zagrożeń dla serca.
Jeśli otrzymujesz ubezpieczenie przez pracę, sprawdź swój plan zdrowotny, aby potwierdzić szczegóły swojego pokrycia. Duzi pracodawcy nie są zobowiązani do oferowania podstawowych świadczeń zdrowotnych, ale prawie wszyscy to robią.
Obniżone koszty leczenia chorób serca
Affordable Care Act zawiera przepisy dotyczące tego, ile trzeba zapłacić z własnej kieszeni za opiekę medyczną.
-
Programy zdrowotne nie mogą narzucać rocznych lub dożywotnich limitów dolarowych na świadczenia.
.
-
Koszty zewnętrzne będą ograniczone.
Plany zdrowotne mają tak zwany maksymalny limit wydatków. Po osiągnięciu tej kwoty poprzez potrącenia i inny podział kosztów, firma ubezpieczeniowa pokrywa resztę kosztów. Obejmuje to to, co wydaliby Państwo na copays i deductibles za usługi medyczne i recepty. Maksymalna kwota wydatków nie obejmuje miesięcznych składek.
-
Możesz otrzymać pomoc finansową
na pokrycie niektórych kosztów, jeśli kupujesz ubezpieczenie poprzez stanowy Marketplace. Być może będziesz mógł otrzymać ulgę podatkową, aby obniżyć składki ubezpieczeniowe. Możesz znaleźć swój stanowy Marketplace wchodząc na stronę HealthCare.gov.
-
Możesz kwalifikować się do objęcia programem Medicaid,
nawet jeśli w przeszłości nie miałeś takiej możliwości. Zależy to od wysokości zarobków i stanu, w którym mieszkasz. Zobacz Medicaid Expansion: At-a-Glance, aby dowiedzieć się więcej. Możesz dowiedzieć się, czy kwalifikujesz się do Medicaid, wchodząc na giełdę w swoim stanie.
Oszczędności na kosztach leków dla seniorów
Jeśli jesteś na Medicare i bierzesz leki na serce, może ucieszy cię wiadomość, że pączkowa dziura - luka w pokryciu Medicare na leki na receptę - powoli znika. Zniknie ona do 2020 roku, pozostawiając ci do zapłacenia tylko 25% kosztów twoich markowych i generycznych leków. Zobacz What Medicare Costs, Part D, aby poznać szczegóły, w tym jakie zniżki są dostępne do czasu zamknięcia pączkowej dziury.
Kupno i utrzymanie ubezpieczenia będzie łatwiejsze
Jeśli masz przewlekłe problemy z sercem, będziesz miał wiele zabezpieczeń wynikających z ustawy Affordable Care Act:
-
Nie można zrezygnować z planu zdrowotnego, ponieważ ma się problemy z sercem lub schorzenia, które mogą prowadzić do chorób serca, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub wysoki poziom cholesterolu.
-
Nie można odmówić przyznania ubezpieczenia zdrowotnego z powodu problemów z sercem.
-
Nie można pobierać wyższych opłat za ubezpieczenie zdrowotne z powodu choroby serca.
* Krótkoterminowe
plany zdrowotne, te
które oferują pokrycie na okres krótszy niż 12 miesięcy, nie muszą oferować podstawowych świadczeń zdrowotnych i nadal mogą odmówić pokrycia za istniejące wcześniej warunki.
