Medicare nie pokrywa dużej ilości opieki długoterminowej, jak wiele osób zakłada. Dowiedz się od lekarza, jakie masz możliwości.
Medicare a opieka długoterminowa
Niektórzy ludzie zakładają, że Medicare pokryje koszty opieki długoterminowej, takiej jak pobyt w domu opieki. W rzeczywistości jednak, Medicare nie pokrywa wielu świadczeń długoterminowych. Jeśli więc planujesz dla siebie lub opiekujesz się starszym krewnym, oto co musisz wiedzieć.
Zrozumienie zasad działania Medicare
Wiele osób jest zaskoczonych, gdy dowiaduje się, że Medicare
nie
pokrywa koszty długoterminowej opieki pielęgniarskiej. Medicare nie zapewnia pokrycia dla ludzi, którzy muszą iść do domów opieki na czas nieokreślony, ponieważ są niepełnosprawni lub nie mogą dłużej dbać o siebie. Medicare nie pokrywa również wspomaganego życia lub opieki dziennej dla dorosłych.
Medicare nie pokrywa również
nie
pokrywa codzienną opiekę, taką jak pomoc przy jedzeniu, kąpieli i ubieraniu się.
Jakie rodzaje opieki pokrywa Medicare?
-
Wykwalifikowana opieka pielęgniarska
. Medicare pomaga zapłacić za powrót do zdrowia w wykwalifikowanej placówce opieki pielęgniarskiej po trzydniowym pobycie w szpitalu. Medicare pokryje całkowity koszt wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej przez pierwsze 20 dni, po czym zapłacisz $185.50 monetyzacji za dzień (w 2021 roku). Po 100 dniach Medicare przestanie płacić.
-
Domowa opieka zdrowotna
. Jeśli jesteś w domu z powodu choroby lub urazu, a lekarz stwierdzi, że potrzebujesz krótkoterminowej opieki wykwalifikowanej, Medicare zapłaci za pielęgniarki i terapeutów, którzy będą świadczyć usługi w Twoim domu. Nie jest to opieka całodobowa. Ogólnie rzecz biorąc, jest to nie więcej niż 28 godzin tygodniowo. Po uzyskaniu rekomendacji lekarza, możesz zakwalifikować się na więcej.
-
Hospicjum
. Medicare pokrywa koszty opieki hospicyjnej. Hospicjum to opieka, którą otrzymujesz, aby zapewnić sobie większy komfort, gdy jesteś w ostatnim stadium życia z nieuleczalną chorobą. Jesteś uprawniony, jeśli nie jesteś leczony na chorobę śmiertelną, a twój lekarz zaświadcza, że prawdopodobnie będziesz żył nie dłużej niż sześć miesięcy. Możesz otrzymać opiekę na dłużej, o ile lekarz stwierdzi, że nadal jesteś śmiertelnie chory.
Jeśli Medicare nie zapłaci za opiekę długoterminową, co powinienem zrobić?
Opieka długoterminowa może być bardzo kosztowna i niestety możliwości jej pokrycia są ograniczone.
Jedną z opcji jest poleganie na własnych oszczędnościach lub pożyczce, np. odwróconej hipotece. Inną opcją jest wykupienie ubezpieczenia od długoterminowej opieki, które jest sprzedawane przez wiele firm ubezpieczeniowych i zazwyczaj pokrywa rzeczy, które Medicare nie pokrywa, takie jak przedłużona opieka domowa, opieka w domu pomocy społecznej i opieka w domu opieki. Im wcześniej kupisz polisę, tym bardziej przystępna będzie prawdopodobnie. Składka staje się tym droższa, im jesteś starszy. Można również zamienić polisę na życie na ubezpieczenie od długoterminowej opieki. Osoby, które pracowały dla rządu lub były w wojsku mogą kwalifikować się do zniżkowego ubezpieczenia.
Jeśli twój dochód lub aktywa są wystarczająco niskie - liczba graniczna różni się w zależności od stanu - możesz zakwalifikować się do Medicaid, która pokryje większość kosztów opieki długoterminowej. Jeśli masz zarówno Medicare, jak i Medicaid, większość twoich kosztów zdrowotnych powinna być pokryta. Niektóre stany oferują również PACE (Programs of All-inclusive Care for the Elderly) poprzez Medicaid i Medicare. Programy te, dla osób chorych lub bardzo słabych, mogą również pokryć część twoich kosztów.Wiele osób, które nie kwalifikują się do Medicaid, ponieważ ich majątek jest zbyt wysoki, muszą płacić za opiekę długoterminową na własną rękę. Następnie, gdy te pieniądze są wyczerpane, a ich aktywa są wystarczająco niskie, mogą kwalifikować się do pokrycia Medicaid.Programy Medicaid są prowadzone przez poszczególne stany. Strona Medicaid.gov może połączyć Cię z informacjami o planie Medicaid Twojego stanu.?Aby uzyskać pomoc w wyborze planu Medigap, odwiedź lokalny State Health Insurance Assistance Program (zwany również SHIPs). SHIPs oferują bezpłatne, bezstronne porady na temat Medicare.