Zapisywanie się do Medicare

Lekarz wyjaśnia podstawy Medicare, w tym jak i kiedy zapisać się do programu.

Zapisanie się do Medicare

Zapisanie się do Medicare jest proste i często automatyczne. Wykonaj poniższe cztery kroki, aby dowiedzieć się, co należy zrobić:

• Krok 1: Dowiedz się, czy musisz zapisać się do Medicare Part A lub B.

• Krok 2: Zdecyduj, czy chcesz uzyskać świadczenia z Medicare Part B.

• Krok 3: Zdecyduj czy chcesz mieć dodatkowe pokrycie w Medicare.

• Krok 4: Zdecyduj czy chcesz Medicare Part D, Prescription Drug Coverage.

?

Pierwszy krok do zapisania się do Medicare

Medicare jest dla osób w wieku 65 lat i starszych oraz dla tych, którzy są niepełnosprawni lub mają schyłkową chorobę nerek. Medicare Część A pokrywa pobyty w szpitalu i inne usługi stacjonarne. Część B pokrywa wizyty lekarskie i inne usługi ambulatoryjne.

Jeśli otrzymywałeś Social Security lub Railroad Retirement przez co najmniej cztery miesiące, zostaniesz zapisany do Medicare Part A i B automatycznie pierwszego dnia miesiąca, w którym skończysz 65 lat. Na przykład, jeśli skończysz 65 lat 15 maja, zostaniesz zapisany na Medicare 1 maja. Twoja karta Medicare powinna przyjść pocztą trzy miesiące przed twoimi 65 urodzinami. Jeśli nie otrzymasz karty, zadzwoń do Social Security Administration pod numer 800-772-1213.

Jeśli masz mniej niż 65 lat i jesteś niepełnosprawny, zostaniesz automatycznie zapisany na listę 24 miesiące po rozpoczęciu pobierania renty inwalidzkiej. Kartę Medicare otrzymasz pocztą na 3 miesiące przed zakończeniem drugiego roku niepełnosprawności.

Jeśli masz stwardnienie zanikowe boczne (ALS, zwane również chorobą Lou Gehrigsa), zostaniesz automatycznie zapisany do części A i B w tym samym miesiącu, w którym rozpocznie się pobieranie renty inwalidzkiej. Jeśli masz schyłkową chorobę nerek (ESRD), masz możliwość zapisania się do części A i B, ale musisz być zapisany, aby uzyskać pełne świadczenia Medicare na dializy i usługi przeszczepu nerki. Do Medicare można zapisać się dzwoniąc lub odwiedzając lokalny urząd Social Security lub dzwoniąc do Social Security pod numer 800-772-1213.

Jeśli mieszkasz w Puerto Rico i otrzymujesz świadczenia Social Security lub Railroad Retirement:

• Zostaniesz automatycznie zapisany do części A świadczeń. Należy jednak zapisać się na część B podczas pierwszego okresu zapisów, aby nie narazić się na karę za spóźnione zapisy.

• Aby się zapisać, zadzwoń do Social Security pod numer 800-772-1213.

• Aby zapisać się zarówno na Medicare, jak i na świadczenia emerytalne Social Security:

• Wniosek można złożyć online tutaj.

• Można też zadzwonić pod numer 800-772-1213.

• Lub odwiedź lokalne biuro Social Security.

Jeśli kwalifikujesz się do otrzymywania świadczeń Social Security, nie płacisz za pokrycie Medicare Part A.

Kontynuacja

Krok 2 dla zapisania się do Medicare

Każdy płaci miesięczną opłatę za ubezpieczenie Medicare Part B, która zazwyczaj jest pobierana z wypłaty Social Security. Standardowa wysokość składki na 2021 rok wynosi $148,50. Większość ludzi zapłaci tę kwotę, chyba że twój dochód jest wyższy. Jeśli twój zmodyfikowany dochód brutto -- podany w zeznaniu podatkowym IRS sprzed dwóch lat -- jest wyższy niż $88,000 dla osób samotnie wychowujących dzieci lub $176,000 dla osób wspólnie wychowujących dzieci, miesięczna składka będzie się wahać od około $208 do $475?w 2021 roku.

Możesz zdecydować się nie uczestniczyć w ubezpieczeniu Medicare Part B, które pokrywa wizyty u lekarza i inne ambulatoryjne usługi medyczne. Należy pamiętać, że w większości przypadków składka na część B może być wyższa, jeśli nie zapisałeś się na część B, gdy po raz pierwszy uzyskałeś uprawnienia.

Jeśli nadal pracujesz i jesteś objęty ubezpieczeniem zdrowotnym swojego związku lub pracodawcy -- lub jeśli jesteś objęty pracowniczym ubezpieczeniem zdrowotnym swojego współmałżonka -- Medicare Part B może nie być konieczne do czasu utraty tego pokrycia.

Jeśli byłeś zapisany do Medicare automatycznie i nie chcesz części B:

• Formularz, który przychodzi pocztą wraz z kartą Medicare, pozwala zrezygnować z części B.

• Należy zaznaczyć na formularzu, że nie chce się korzystać z części B.

Jeśli sam zapisujesz się na Medicare:

• Zaznacz, że nie chcesz części B podczas zapisywania się przez telefon, internet lub osobiście.

Jeśli zrezygnujesz z części B przy zapisie, będziesz płacił wyższe składki, jeśli zdecydujesz się na nią później, z pewnymi wyjątkami. Składka wzrasta o 10% za każdy rok, w którym mogłeś mieć część B.

Nie zapłacisz więcej za późniejsze zapisanie się:

• Jeśli po ukończeniu 65 roku życia jesteś objęty innym grupowym planem zdrowotnym

• Jeśli zapiszesz się do części B w ciągu ośmiu miesięcy od utraty grupowego ubezpieczenia zdrowotnego

Jeśli odrzucisz część B i nie zapiszesz się w ciągu ośmiu miesięcy po zakończeniu innego pokrycia zdrowotnego, możesz zapisać się tylko podczas ogólnego okresu rejestracji do Medicare: Od 1 stycznia do 31 marca każdego roku, a twoje pokrycie rozpocznie się 1 lipca tego roku.

Kontynuacja

Przed rezygnacją z Medicare Part B, dobrze byłoby porozmawiać z administratorem świadczeń grupowych z innego planu ubezpieczenia zdrowotnego. W niektórych przypadkach Medicare Part B będzie Twoim głównym ubezpieczeniem, nawet jeśli masz inne pokrycie (na przykład, jeśli pracujesz dla małego pracodawcy).

Jeśli zapiszesz się na część B, będziesz płacić deductible każdego roku, zanim Medicare zacznie zbierać koszty opieki zdrowotnej za usługi części B.?deductible części B w 2019 roku wynosi 185 dolarów. Beneficjenci mogą być w stanie uzyskać pomoc od swojego stanu, aby zapłacić tę składkę i deductible. Jeśli masz część A i część B i nie jesteś zapisany do prywatnego planu (patrz poniżej), jesteś w tak zwanym Original Medicare.

Krok 3 dla zapisania się na Medicare

Twój plan emerytalnego ubezpieczenia zdrowotnego może pokryć niektóre z odliczeń lub współpłatności, które trzeba zapłacić przy pokryciu Medicare. Jeśli nie posiadasz świadczeń zdrowotnych dla emerytów, możesz zdecydować się na udział w planie Medicare Advantage, który pokrywa niektóre braki w pokryciu Medicare. Można też kupić specjalnie zaprojektowane ubezpieczenie zdrowotne uzupełniające Medicare, zwane Medigap insurance.

Ubezpieczenie Medigap

Plany Medigap są sprzedawane przez prywatne firmy seniorom, którzy posiadają Original Medicare. Plany te mają na celu pomoc w opłaceniu usług, których Medicare nie posiada, takich jak potrącenia i współubezpieczenie.

Jeśli masz zamiar kupić Medigap plan, należy to zrobić w ciągu sześciu miesięcy od podjęcia Medicare Part B. Podczas tego sześciomiesięcznego okna, ubezpieczyciele:

• Nie mogą odmówić pokrycia

• Nie może opóźnić rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej

• Nie można pobierać wyższych opłat w związku z istniejącymi wcześniej problemami zdrowotnymi

Jeżeli próbujesz kupić polisę Medigap po zakończeniu sześciomiesięcznego okresu zapisów, nie masz gwarancji pokrycia i możesz zostać obciążony wyższą opłatą, jeżeli masz problemy zdrowotne.

Aby dowiedzieć się o planach Medigap oferowanych w Twojej okolicy, możesz skorzystać z internetowego narzędzia federalnego. Możesz również poprosić o kopię ''Choosing a Medigap Policy: A Guide to Health Insurance for People with Medicare'' dzwoniąc pod numer 800?MEDICARE (800?633?4227).

Plany Medicare Advantage

Kontynuacja

Plany te pozwalają seniorom na otrzymywanie zarówno części A i B świadczeń Medicare poprzez prywatnego ubezpieczyciela zdrowotnego, który zawiera umowę z Medicare. Nadal jesteś odpowiedzialny za płacenie składki na część B.Plany Medicare Advantage obejmują hospitalizację, opiekę ambulatoryjną i, często, pokrycie leków na receptę w ramach jednego planu. Wiele z nich obejmuje również dodatkowe usługi, których oryginalny Medicare nie pokrywa, takie jak opieka stomatologiczna i wizja. W większości przypadków plany Medicare Advantage wymagają, abyś otrzymał opiekę od lekarza z sieci planów zdrowotnych, chyba że jest to nagły przypadek. Nie będziesz miał możliwości pójścia do każdego dostawcy, który akceptuje Medicare, tak jak w przypadku Original Medicare. Aby dołączyć do planu Medicare Advantage, musisz już posiadać Medicare Part A i Part B. Twój plan Medicare Advantage może również wymagać miesięcznej składki za niektóre z dodatkowych świadczeń planu.

Jeśli jesteś w Medicare Advantage Plan, nie możesz mieć również polisy Medigap. Plany Medicare Advantage pokrywają niektóre z tych samych świadczeń, które oferuje plan Medigap.

Po dołączeniu do planu, zazwyczaj jesteś zablokowany na rok kalendarzowy. Będziesz mógł zmienić plany między 15 października a 7 grudnia każdego roku podczas Medicare Annual Enrollment Period.

Aby dowiedzieć się o planach Medicare Advantage oferowanych w Twojej okolicy, możesz skorzystać z internetowej wyszukiwarki planów Medicare Personal Plan Finder.

Medicare dla osób z niepełnosprawnością

Jeśli jesteś w wieku poniżej 65 lat i masz Medicare z powodu niepełnosprawności, ALS lub choroby nerek, możesz nadal zapisać się na Medicare Advantage Plan lub Medigap plan. Możesz również kwalifikować się do planu Special Needs Plan, planu zaprojektowanego specjalnie dla osób z pewnymi przewlekłymi schorzeniami lub niepełnosprawnością.? Musisz mieszkać w obszarze usług planów i może być zmuszony do korzystania z ich sieci dostawców, ale sieć będzie zawierać dostawców, którzy specjalizują się w twoim stanie. Aby dowiedzieć się więcej o Planach Specjalnych Potrzeb i czy możesz się do nich zapisać, wejdź na stronę Medicares.

Krok 4 przy zapisywaniu się na Medicare

Medicare Part D zapewnia pokrycie ubezpieczeniowe na markowe i generyczne leki na receptę. Medicare współpracuje z ubezpieczycielami i innymi prywatnymi firmami oferując szereg różnych planów.

Kontynuacja

Masz całkiem sporo możliwości. Możesz:

• Wykupić plan, który oferuje wyłącznie świadczenia z tytułu leków.

• Wybierz plan Medicare Advantage, który zawiera świadczenia na leki na receptę.

• Zachowaj istniejący plan Medigap, który pokrywa leki na receptę; osoby zapisane do planów Medigap z pokryciem leków nie mogą również zapisać się do planu Medicare Part D na leki na receptę.

• Zachowaj świadczenia na leki na receptę, które otrzymujesz od pracodawcy lub innego planu zdrowotnego (zamiast otrzymywania świadczeń na leki z Medicare).

Porównaj różne plany, które są dostępne w Twojej okolicy i zapisz się za pomocą wyszukiwarki planów Medicare na Medicare.gov lub zadzwoń pod numer 800-MEDICARE (800-633-4227). Podobnie jak w przypadku części B, jeśli nie zapiszesz się do części D, kiedy po raz pierwszy kwalifikujesz się do niej, zapłacisz karę za późne zapisanie się, chyba że miałeś inne pokrycie na leki. Otwarte zapisy na plany części D są zazwyczaj od 15 października do 7 grudnia z pokryciem rozpoczynającym się 1 stycznia. Aby znaleźć i zapisać się na plan Części D, należy skorzystać z wyszukiwarki planów Medicare.

Bezpłatne, spersonalizowane usługi doradcze są również dostępne poprzez stanowe programy pomocy w ubezpieczeniu zdrowotnym, lub zadzwoń pod numer 800-677-1116.

Wraz z nowymi przepisami dotyczącymi opieki zdrowotnej, zmiany w Medicare mogą dotyczyć Ciebie.