Jakie potrzeby zdrowotne nowych mam są objęte ustawą Affordable Care Act? Lekarz przygląda się zmianom w opiece zdrowotnej.
Aby otrzymać te usługi, zazwyczaj musisz skorzystać z usług dostawcy w sieci twojego planu.
Po porodzie: Opieka poporodowa
Zgodnie z ustawą Affordable Care Act, plany zdrowotne muszą udostępnić kilka rodzajów opieki profilaktycznej bez ponoszenia kosztów. Na przykład:
Wizyty u kobiety.
Otrzymujesz jedną bezpłatną wizytę lekarską rocznie. Może ona pomóc w uzyskaniu zalecanej opieki profilaktycznej oraz innych usług niezbędnych do zachowania zdrowia.
Badanie i leczenie depresji.
Dostępne są bezpłatne badania przesiewowe w kierunku depresji, w tym depresji poporodowej. Jeśli masz depresję poporodową, możesz poddać się leczeniu. Plany zdrowotne muszą pokryć koszty leczenia chorób behawioralnych i uzależnień tak samo, jak koszty leczenia innych schorzeń.
Rzucenie palenia.
Palenie jest szkodliwe. A bierne palenie może zaszkodzić Twojemu dziecku. W ramach reformy służby zdrowia można uzyskać bezpłatną pomoc w rzuceniu palenia.
Badania i poradnictwo w zakresie przemocy domowej.
Jedna na cztery kobiety jest ofiarą przemocy domowej. Zgodnie z prawem, badania przesiewowe i doradztwo w zakresie przemocy domowej są objęte bezpłatnym ubezpieczeniem dla wszystkich kobiet w wieku rozrodczym.
Antykoncepcja.
Zgodnie z ustawą Affordable Care Act, plany ubezpieczeniowe muszą pokrywać wszystkie zatwierdzone przez FDA metody antykoncepcji bez podziału kosztów, chociaż jest to zagrożone przez problemy prawne. Porozmawiaj ze swoim położnikiem o tym, jaka metoda może być dla Ciebie odpowiednia.
Jeśli Twój plan zdrowotny istniał przed wejściem w życie ustawy Affordable Care Act i wprowadził bardzo niewiele zmian w swoich świadczeniach, może być uznany za plan "grandfathered". Plany te mogą wymagać od pacjenta uiszczenia opłaty, współubezpieczenia lub potrącenia w momencie świadczenia usługi. Należy sprawdzić, czy dany plan zapewnia usługi profilaktyczne bez kosztów.
Wsparcie przy karmieniu piersią
Karmienie piersią jest jednym z najlepszych sposobów na ochronę swojego zdrowia i zdrowia noworodka. Z tego powodu jednym z celów reformy zdrowia jest ułatwienie karmienia piersią.
Wsparcie, zaopatrzenie i poradnictwo.
Zgodnie z Affordable Care Act, plany zdrowotne muszą zapewnić bezpłatną pomoc w karmieniu piersią od przeszkolonych doradców. Możesz również otrzymać bezpłatnie laktator w ramach swojego planu. Ale nie możesz wybrać, jaki rodzaj pompy, elektryczny czy ręczny. To zależy od firmy ubezpieczeniowej. Może ona również zdecydować, czy zatrzymasz laktator, czy też skorzystasz z jego wypożyczenia.
Karmienie piersią w miejscu pracy.
Zgodnie z prawem, jeżeli jesteś pracownikiem wynagradzanym za godzinę, musisz mieć zapewnioną odpowiednią przerwę w ciągu dnia pracy na odciągnięcie mleka. Pracodawca musi również zapewnić prywatne miejsce, w którym możesz odciągać mleko bez przeszkód ze strony innych osób. Łazienka nie jest uważana za odpowiednie miejsce. Świadczenie to przysługuje Ci do jednego roku po urodzeniu dziecka.
Wybór właściwego planu
Jeśli jesteś w ciąży lub jesteś świeżo upieczoną mamą, będziesz chciała dokładnie przeanalizować konkretne usługi i leki objęte ubezpieczeniem, jak również sieć dostawców każdego planu podczas porównywania planów zdrowotnych na państwowym rynku ubezpieczeń. Oto kilka rzeczy do rozważenia:
-
Czy plan ogranicza liczbę wizyt prenatalnych?
-
Jakie badania diagnostyczne są objęte ubezpieczeniem?
-
Czy mogę skorzystać z usług douli lub położnej w ramach mojego planu?
-
Czy plan obejmuje poród domowy?
-
Jak wysoka jest moja miesięczna składka?
-
Jakie są dopłaty i potrącenia?
-
Czy mój położnik i pediatra są w sieci planów?
Zmiana planów
Urodzenie lub adopcja dziecka uprawnia do specjalnego otwartego okresu zapisów na zakupy i zakup pokrycia na stanowym rynku ubezpieczeń. Oznacza to, że jeśli nie zdążysz się zapisać na roczny otwarty okres zapisów, możesz nadal zapisać się na nowy plan zdrowotny lub zmienić istniejący plan po urodzeniu lub adopcji dziecka. Mamy 60 dni od narodzin lub adopcji dziecka na dokonanie zmian w planie zdrowotnym. Jeśli więc po urodzeniu dziecka odkryjesz, że preferowany pediatra nie jest w sieci twojego planu, możesz dokonać zmiany.
