Jeśli Twoje nerki przestaną pracować tak jak powinny, dializa może pomóc uratować Ci życie. Dowiedz się, jak to działa i czego możesz się spodziewać podczas leczenia.
Co to jest dializa?
Jest to leczenie, które przejmuje funkcje nerek, jeśli organy te przestają wykonywać swoją pracę. Istnieją dwa rodzaje dializ:
Hemodializa: Twoja krew jest przepuszczana przez filtr poza organizmem, oczyszczana, a następnie zwracana do Ciebie. Odbywa się to w ośrodku dializacyjnym lub w domu.
Dializa otrzewnowa: Twoja krew jest oczyszczana wewnątrz ciała. Do jamy brzusznej wprowadza się specjalny płyn, który pochłania odpady z krwi przechodzącej przez małe naczynia w jamie brzusznej. Płyn jest następnie odprowadzany. Ten rodzaj dializy jest zazwyczaj wykonywany w domu.
Kto potrzebuje dializy?
Jeśli choroba nerek staje się bardzo poważna i przekracza punkt, w którym nie ma wystarczającej funkcji do utrzymania organizmu, potrzebny jest przeszczep lub dializa.
Zazwyczaj dializę rozpoczyna się, gdy wystąpią objawy lub badania laboratoryjne wykażą toksyczny poziom odpadów we krwi. Objawy niewydolności nerek obejmują nudności, zmęczenie, obrzęki i wymioty.
To, kiedy powinieneś rozpocząć dializę, zależy od Twojego wieku, poziomu energii, ogólnego stanu zdrowia, wyników badań laboratoryjnych i tego, jak bardzo chcesz się zaangażować w plan leczenia. Chociaż może ona sprawić, że poczujesz się lepiej i będziesz żył dłużej, angażuje ona dużo Twojego czasu.
Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy powinieneś rozpocząć leczenie. Wyjaśni również, jaki rodzaj leczenia może być dla Ciebie najlepszy.
Jak działa hemodializa?
Po pierwsze, konieczny jest niewielki zabieg chirurgiczny w celu stworzenia bezpośredniego dostępu do krwiobiegu. Można to zrobić na kilka sposobów:
Przetoka (znana również jako przetoka tętniczo-żylna lub przetoka A-V): Tętnica i żyła są połączone ze sobą pod skórą w ramieniu. Większość czasu, to jest zrobione w jednym, z którym dont piszą. Przetoka A-V potrzebuje 6 tygodni lub dłużej, aby się zagoić, zanim będzie można ją wykorzystać do hemodializy. Potem może być używana przez wiele lat.
Przeszczep (arteriovenous graft lub A-V graft): Plastikowa rurka jest używana do połączenia tętnicy i żyły pod skórą. Goi się ona w ciągu zaledwie 2 tygodni, dzięki czemu można szybciej rozpocząć hemodializę. Nie będzie to jednak trwało tak długo jak przetoka. Po kilku latach prawdopodobnie będzie potrzebny kolejny przeszczep.
Ryzyko infekcji jest większe w przypadku przeszczepu. Będziesz również musiał częściej odwiedzać swojego lekarza, aby upewnić się, że przeszczep pozostaje drożny.
Cewnik (centralny cewnik żylny): Ta metoda jest opcją, jeśli trzeba bardzo szybko rozpocząć hemodializę. Elastyczna rurka (cewnik) jest wprowadzana do żyły na szyi, poniżej obojczyka lub obok pachwiny. Jest ona przeznaczona tylko do krótkotrwałego użytku.
Podczas hemodializy usiądziesz lub położysz się na fotelu. Technik umieści dwie igły w ramieniu w miejscu, gdzie znajduje się przetoka lub przeszczep. Pompa w urządzeniu do hemodializy powoli pobiera krew, a następnie przesyła ją przez inne urządzenie zwane dializatorem. Urządzenie to działa jak nerka i filtruje dodatkowe sole, odpady i płyny. Oczyszczona krew jest wysyłana z powrotem do organizmu przez drugą igłę w ramieniu. W przypadku cewnika krew wychodzi z jednego portu, a następnie jest odsyłana przez drugi port.
Hemodializa może być przeprowadzana w szpitalu, w ośrodku dializ lub w domu. W ośrodku sesje trwają od 3 do 5 godzin i prawdopodobnie będą wykonywane tylko trzy razy w tygodniu. W przypadku hemodializy w domu, zabiegi będą wykonywane 6 lub 7 dni po 2 do 3 godzin za każdym razem.
Niektórzy ludzie podczas zabiegu czytają lub oglądają telewizję. Jeśli masz hemodializę w domu, możesz wykonywać ją w nocy podczas snu.
Jak działa dializa otrzewnowa (PD)?
Do filtrowania krwi wykorzystuje się wyściółkę brzucha. Na kilka tygodni przed rozpoczęciem leczenia, w okolicy pępka umieszcza się cewnik. Po zagojeniu się tego miejsca, zostaniesz przeszkolony jak wykonywać PD, ponieważ będziesz to robił sam.
Za pomocą cewnika będziesz przenosić roztwór dializacyjny z worka do brzucha. Ten specjalny płyn zawiera wodę z solą i innymi dodatkami. Wchłania on odpady i dodatkowe płyny wewnątrz organizmu. Po kilku godzinach odprowadzisz go do osobnego worka. Proces ten nazywany jest wymianą.
Istnieją dwa rodzaje PD:
Ciągła dializa otrzewnowa (CCPD): Wykorzystuje ona maszynę do przeprowadzania wymian.
Ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa (CAPD): Będziesz wykonywać wymiany ręcznie.
Prawdopodobnie będziesz wykonywać od czterech do sześciu wymian każdego dnia. Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować, który rodzaj dializy pasuje do Twojego stylu życia. Niektórzy ludzie stosują oba rodzaje dializy.
Czego mogę się spodziewać po przejściu przez dializę?
Nie powinno boleć. Jeśli odczuwasz ból podczas lub po zabiegu, natychmiast powiedz o tym lekarzowi. Mogą jednak wystąpić efekty uboczne. Często występuje niskie ciśnienie krwi. Możesz również mieć nudności, wymioty, suchą lub swędzącą skórę, skurcze mięśni lub czuć się bardzo zmęczony.Możesz zmniejszyć skutki uboczne, będąc ostrożnym w tym, co jesz i pijesz. Twój lekarz może doradzić, ile płynów, białka i soli powinieneś mieć.?
Pacjenci poddawani hemodializie są również narażeni na zwiększone ryzyko infekcji. Wypróbuj te wskazówki, aby zachować zdrowie:
-
Codziennie sprawdzaj, czy w miejscu dostępu nie ma zaczerwienienia, ropy i obrzęku. Jeśli je zauważysz, skontaktuj się z lekarzem.
-
Utrzymuj opatrunek przykrywający cewnik w czystości i suchości.
Upewnij się, że każda osoba pomagająca przy leczeniu umyła ręce przed i po zabiegu wodą z mydłem.
Co zrobić, jeśli chcę przerwać dializę?
Leczenie to powinno utrzymać lub poprawić jakość Twojego życia. Możesz jednak zrezygnować z niego lub przerwać je w dowolnym momencie. W takim przypadku należy porozmawiać z lekarzem o innych metodach leczenia, które mogą pomóc. Zmiany w diecie lub stylu życia mogą poprawić jakość życia.
Jeśli chcesz przerwać dializę, ponieważ czujesz się przygnębiony lub zawstydzony, lekarz może zachęcić Cię do tego, abyś najpierw porozmawiał z doradcą. Podzielenie się swoimi uczuciami, zażywanie leków antydepresyjnych lub wykonanie obu tych czynności może pomóc w podjęciu bardziej świadomej decyzji.
Dializy nie są przeznaczone dla wszystkich, szczególnie dla osób starszych i tych z bardzo poważnymi schorzeniami.
