Ciężki ubytek słuchu: objawy, testy, diagnoza i leczenie

Lekarz wyjaśnia ubytek słuchu i głuchotę wrodzoną, w tym przyczyny, objawy i sposoby leczenia.

Poważny ubytek słuchu oznacza, że słyszysz niektóre dźwięki, ale bardzo słabo. Możesz nie być w stanie usłyszeć osoby mówiącej, nawet jeśli używa ona normalnego głosu. Możesz być w stanie usłyszeć tylko bardzo głośne dźwięki.

Ubytek słuchu może wystąpić na wiele różnych sposobów u osób w każdym wieku. Ubytek słuchu jest różny dla każdego. Kluczem jest współpraca z zespołem opieki zdrowotnej, aby znaleźć sposób, który pomoże Ci jak najlepiej wykorzystać słuch, który masz. Istnieje wiele metod leczenia, które mogą pomóc Tobie lub Twojemu dziecku cieszyć się życiem.

Przyczyny

Dzieci mogą urodzić się z poważnym ubytkiem słuchu, a dzieci i dorośli mogą go mieć w dowolnym momencie swojego życia. Może pojawić się nagle lub w ciągu wielu lat, w jednym lub obu uszach, może być krótkotrwały lub długotrwały.

Aby zrozumieć, jak dochodzi do ubytku słuchu, warto wiedzieć, jak działa ucho. Hałas przemieszcza się w powietrzu w postaci fal dźwiękowych, które wibrują błonę bębenkową i poruszają trzy małe kosteczki wewnątrz ucha. Powoduje to powstawanie fal w płynie wypełniającym ucho wewnętrzne. Fale te uginają maleńkie komórki włosowe, które są połączone z nerwami. Przekazują one sygnały elektryczne do głównego nerwu słuchowego, zwanego nerwem słuchowym, który prowadzi do mózgu.

Twoje DNA ma wiele genów, które pomagają budować struktury związane ze słuchem. Problem z którymkolwiek z nich może oznaczać, że dziecko rodzi się bez tego zmysłu. Ponad połowa dzieci urodzonych z poważnym ubytkiem słuchu jest spowodowana wadliwym genem. Około 20% dzieci, które się z nim rodzą, ma również inne schorzenie genetyczne, takie jak zespół Downa.

Dzieci mogą stracić słuch również z powodu problemów w łonie matki. Kobiety w ciąży, które przyjmują pewne leki, takie jak talidomid lub leki na gruźlicę, mogą urodzić dziecko z poważnym ubytkiem słuchu. Może się to również zdarzyć, jeśli kobieta ma pewne infekcje, takie jak cytomegalowirus.

Możesz również stracić słuch wraz z wiekiem. Może to nastąpić z powodu:

  • Hałas.

    Pojedynczy, bardzo głośny hałas, taki jak wystrzał czy eksplozja, może uszkodzić słuch. Podobnie jak przebywanie przez dłuższy czas w pobliżu głośnych dźwięków, np. w pobliżu pasa startowego lotniska.

  • Choroby.

    Różne choroby mogą zagrażać uszom lub nerwom odpowiedzialnym za słyszenie, w tym infekcje ucha, guzy mózgu, reumatoidalne zapalenie stawów i inne choroby autoimmunologiczne lub choroba Menieresa, zaburzenie ucha wewnętrznego.

  • Chodaki.

    Kanały słuchowe zatkane woskowiną lub zaklinowanym wewnątrz przedmiotem mogą uniemożliwić Ci dobre słyszenie. Możesz również uszkodzić ucho, jeśli spróbujesz usunąć go w niewłaściwy sposób.

  • Obrażenia.

    Urazy głowy mogą uszkodzić wewnętrzną stronę uszu. Podobnie jak niektóre sporty, takie jak nurkowanie czy skoki spadochronowe.

  • Leki.

    Niektóre leki, w tym te stosowane w leczeniu raka, chorób serca i poważnych infekcji, mogą uszkodzić ucho i spowodować utratę słuchu. Czasami jest to trwałe, ale w innych przypadkach problem ustępuje po zaprzestaniu przyjmowania leków.

Symptomy

Jeśli Twoje dziecko ma problemy ze słuchem, prawdopodobnie zauważysz to po jego zachowaniu. Niektóre znaki to:

  • Trudności w nauce mówienia lub mówienie później niż inne dzieci w ich wieku

  • Nie zwracanie uwagi na dźwięki lub na to, że ktoś je woła

  • Słaba praca w szkole

Jeśli ubytek słuchu dotyczy Ciebie, możesz zauważyć, że trudno jest Ci nawiązać kontakt z innymi, ponieważ nie słyszysz ich. Objawy obejmują:

  • Problemy z usłyszeniem osób mówiących w grupach lub w głośnych miejscach

  • Nie słyszysz, że ktoś za Tobą mówi

  • Myślisz, że inni ludzie mamroczą, kiedy mówią

  • Problemy z usłyszeniem rozmówców przez telefon

  • Słuchanie telewizji lub radia samochodowego na bardzo wysokim poziomie głośności

  • Nie słyszeć budzika

Uzyskanie diagnozy

Ważne jest, aby zdiagnozować poważny ubytek słuchu jak najwcześniej, zwłaszcza u dzieci. W niektórych stanach prawo wymaga, aby personel medyczny badał słuch noworodków przed opuszczeniem szpitala. Jeśli Twoje dziecko nie zostanie poddane badaniu, zapytaj personel szpitala, gdzie możesz je wykonać.

Istnieją dwa rodzaje testów słuchu u noworodków:

  • Zautomatyzowana słuchowa reakcja mózgu

    . Personel medyczny umieści miękkie słuchawki na uszach dziecka i czujniki na jego głowie. Maszyna mierzy reakcję nerwów słuchowych na delikatne kliknięcia lub tony.

  • Emisje otoakustyczne

    . Malutka sonda umieszczona w kanale słuchowym dziecka mierzy echo cichych dźwięków odtwarzanych do ucha.

Jeśli Twoje dziecko wykazuje jakiekolwiek symptomy poważnego ubytku słuchu w starszym wieku, porozmawiaj z pediatrą. Jeśli masz problemy ze słuchem, porozmawiaj z lekarzem. Badanie jest zazwyczaj takie samo dla dzieci i dorosłych.

Twój lekarz może skierować Cię do specjalisty ds. słuchu zwanego otolaryngologiem lub otologiem. Lekarz zapyta Cię o historię choroby i zbada fizycznie Twoje uszy. Może zapytać Cię o:

  • Czy często masz wrażenie, że ludzie mówią zbyt cicho lub mamroczą?

  • Jak trudno jest usłyszeć kogoś mówiącego w głośnym lub hałaśliwym miejscu?

  • Od jak dawna zauważasz problem?

  • Czy masz jakieś inne dolegliwości?

  • Czy ktoś z członków Twojej rodziny miał ubytek słuchu?

W przypadku dziecka z problemami ze słuchem lekarz może zapytać:

  • Jak reaguje Twoje dziecko, kiedy wołasz jego imię lub wydajesz dźwięki w domu?

  • Kiedy zaczęły mówić?

  • Czy kiedykolwiek był czas, kiedy przebywali w pobliżu bardzo głośnych dźwięków?

  • Czy kiedykolwiek mieli wypadek, w którym ucierpiała ich głowa?

Lekarz może zalecić wizytę u audiologa, specjalisty wyszkolonego w leczeniu problemów ze słuchem. Może on zmierzyć stopień utraty słuchu przez Ciebie lub Twoje dziecko za pomocą różnych testów.

  • Audiometria czysto tonowa.

    Usiądziesz w dźwiękoszczelnej kabinie i założysz słuchawki oraz specjalną opaskę na głowę. Audiolog będzie odtwarzał różne dźwięki i zapyta Cię, co słyszysz.

  • Audiometria mowy.

    Również w kabinie ze słuchawkami usłyszysz różne słowa o różnej głośności i powtórzysz je audiologowi. Test mierzy, jak cicho i jak wyraźnie możesz zrozumieć mowę.

  • Tympanometria.Jest to test, który jest włączony do wszystkich ocen, aby zmierzyć przestrzeń ucha środkowego i wykluczyć przekrwienie lub nieprawidłowości bębenka. Mała sonda umieszczona w każdym uchu mierzy, jak błona bębenkowa reaguje na powietrze wpychane do ucha.

W przypadku dziecka z ubytkiem słuchu audiolog może chcieć sprawdzić, jak dobrze reaguje ono na polecenia. Może powiedzieć im jak grać w grę, aby sprawdzić jak rozumieją mowę. Może poprosić je o przyjrzenie się źródłom dźwięków.

Pytania, które należy zadać lekarzowi

Jeśli masz poważny ubytek słuchu, będziesz chciał zadać lekarzowi pytania dotyczące tego stanu, takie jak:

  • Co spowodowało mój ubytek słuchu?

  • Czy to ustąpi?

  • Czy muszę się spotkać z innymi lekarzami?

  • Jakie są rodzaje leczenia?

  • Czy wyleczą mój ubytek słuchu?

Jeśli Twoje dziecko ma duży ubytek słuchu, warto zapytać:

  • Czego moje dziecko będzie potrzebowało w szkole, aby poradzić sobie z ubytkiem słuchu?

  • Co możemy zrobić dla nich w domu?

  • Jak mogą nauczyć się mówić?

  • Czy moje pozostałe dzieci będą miały ubytek słuchu?

  • Czy ubytek słuchu będzie się pogłębiał?

Leczenie

Leczenie poważnego ubytku słuchu oznacza zazwyczaj zastosowanie różnych technologii w celu poprawy słuchu. Nie ma jednej terapii, która byłaby najlepsza dla każdej osoby z tym schorzeniem. Lekarz zaleci jedną z nich w zależności od stopnia utraty słuchu, stanu zdrowia, stylu życia i stopnia uszkodzenia uszu.

Opcje leczenia obejmują:

Aparaty słuchowe.

Sprawiają, że niskie dźwięki są głośniejsze lub łatwiejsze do usłyszenia. Niektóre z nich mogą pomóc w redukcji hałasu z otoczenia.

Niektóre aparaty słuchowe mieszczą się w uszach. Mogą być tak małe, że inni ludzie mogą ich nie zauważyć. Inne mają klipsy, które zakładane są na czubek ucha, aby utrzymać je stabilnie. Możesz je zdjąć, gdy chcesz spać, pływać lub brać prysznic.

Aparaty słuchowe o przedłużonej trwałości są wykonane z miękkiego materiału. Audiolog umieści je w uszach Twoich lub Twojego dziecka i mogą one pozostać tam przez kilka miesięcy. Osoby aktywne mogą je nosić podczas uprawiania sportu. Dodatkowa lektura:?Czy osoba niesłysząca może słyszeć dzięki aparatowi słuchowemu?

Implanty.

Implanty ucha środkowego to urządzenia, które wibrują wewnątrz ucha. Lekarz umieści je tam dla Ciebie. Można ich używać przez dłuższy czas.

Implanty ślimakowe pomagają osobom, które mają tak duży ubytek słuchu, że aparaty słuchowe nie pomagają. Uruchamiają one nerwy wewnątrz ucha. Nie leczą one ubytku słuchu, ale mogą dać dzieciom i dorosłym odczucie dźwięku i lepsze rozpoznawanie słów/mowy.

W szpitalu, chirurg umieszcza implant ślimakowy wewnątrz ślimaka, który wysyła sygnał do nerwu ślimakowego i jest stymulowany przez magnes pod skórą. Około 4 tygodnie później, zobaczysz audiologa ponownie, aby otrzymać zewnętrzne części implantu, w tym mikrofon, nadajnik i mały komputer zwany procesorem mowy. Te części wysyłają sygnały do urządzenia w uchu, aby tłumaczyć dźwięki wokół Ciebie. Można je nosić za uchem jak aparat słuchowy.

Może upłynąć dużo czasu po operacji, zanim implant ślimakowy zacznie działać najlepiej dla Ciebie lub Twojego dziecka. Będziesz potrzebował wsparcia ze strony specjalistów słuchu i terapeutów językowych, aby nauczyć się korzystać z urządzenia i reagować na dźwięki, które słyszysz. Proces ten wymaga wiele czasu i wysiłku. Lekarz pomoże Ci zdecydować, czy Ty lub Twoje dziecko nadajecie się do tej terapii.

Dbanie o siebie lub dziecko

Utrata słuchu może być trudna, czy to nagle, czy w ciągu wielu lat. Jeśli dziecko ma poważny ubytek słuchu, możesz martwić się o to, co będzie mu brakowało w życiu. Pamiętaj, że jest wiele rzeczy, które mogą pomóc osobom w każdym wieku z tym schorzeniem cieszyć się życiem. Pracując z lekarzem nad wyborem planu leczenia, możesz podjąć kroki, które ułatwią życie Tobie lub Twojemu dziecku.

Dla Twojego dziecka:

  • Terapia może pomóc dziecku nauczyć się korzystać z aparatu słuchowego i znaleźć sposoby komunikacji. Logopeda lub terapeuta rodzinny może nauczyć dziecko wyraźnego wypowiadania słów, tak aby inni je rozumieli. Mogą również nauczyć się jak używać innych technik, w tym języka migowego, naturalnych gestów i czytania mowy. Terapeuta może pomóc Ci zdecydować, które podejście jest odpowiednie dla Twojego dziecka i jak Twoja rodzina może pomóc.

  • Porozmawiaj ze szkołą dziecka i sprawdź, co może zrobić, aby pomóc mu w klasie. Być może będą mogli zastosować HATS, czyli Hearing Assistive Technology Systems, małe urządzenia o częstotliwości radiowej FM, które ułatwiają słyszenie dźwięków. Nauczyciele mówią do specjalnego mikrofonu, który wysyła dźwięki do małego odbiornika, którego dziecko używa do słuchania lekcji.

Dla siebie:

  • Współpracuj z audiologiem, aby poznać sposoby radzenia sobie z głośnymi miejscami lub rozmowami w grupie.

  • Używaj HATS, które ułatwiają słyszenie alarmów, telefonu lub telewizji. Niektóre urządzenia mogą informować Cię o tym, że ktoś dzwoni do drzwi.

  • Wystrój mieszkanie tak, aby dźwięki były łatwiejsze do usłyszenia. Połóż na podłogach wykładzinę lub dywan, aby ograniczyć hałas. Ustaw krzesła tak, abyś mógł siedzieć naprzeciwko przyjaciół podczas wizyt.

Pomocna może okazać się rozmowa z terapeutą lub doradcą, aby poradzić sobie z wszelkimi obawami lub smutkiem, który Ty lub Twoje dziecko może odczuwać. Również grupy wsparcia złożone z innych rodzin borykających się z poważnym ubytkiem słuchu są świetnym miejscem, w którym można uzyskać poradę i zrozumienie.

Czego się spodziewać

Ciężki ubytek słuchu jest różny dla każdego. Może on dotyczyć Ciebie lub Twojego dziecka przez wiele lat. Nie musi jednak uniemożliwiać Ci cieszenia się życiem. Powinieneś być w stanie żyć niezależnie, chodzić do szkoły lub na studia i robić karierę zawodową z poważnym ubytkiem słuchu. Współpracuj z zespołem opieki zdrowotnej, aby znaleźć metody leczenia i strategie, które będą dla Ciebie odpowiednie.

Ważne jest, aby zdiagnozować i leczyć poważny ubytek słuchu tak szybko, jak to możliwe. Im szybciej Ty lub Twoje dziecko będziecie mogli rozpocząć terapię, tym lepiej będziecie mogli się przystosować.

Uzyskanie wsparcia

Skontaktuj się z innymi osobami, które żyją z poważnym ubytkiem słuchu lub uzyskaj pomocne informacje od grup pacjentów, takich jak Amerykańskie Stowarzyszenie Niedosłyszących.

Hot