Małopłytkowość to stan, który powoduje niski poziom płytek krwi, komórek, które pomagają w tworzeniu skrzepów krwi. Dowiedz się więcej o przyczynach, objawach i leczeniu trombocytopenii.
Przyczyny trombocytopenii
Szpik kostny, gąbczasta tkanka wewnątrz kości, wytwarza płytki krwi. Możesz zachorować na trombocytopenię, jeśli twój organizm nie wytwarza ich wystarczająco dużo lub jeśli niszczy je szybciej, niż jesteś w stanie je zastąpić.
Twój organizm może nie wytwarzać wystarczającej ilości płytek krwi, jeśli:
-
masz zaburzenia krwi, które wpływają na szpik kostny, zwane anemią aplastyczną
-
Choroba nowotworowa, taka jak białaczka lub chłoniak, która uszkadza szpik kostny
-
Choroby obniżające poziom płytek krwi, takie jak zespół Wiskotta-Aldricha lub Maya-Hegglina
-
Choroby wirusowe, takie jak ospa wietrzna, świnka, różyczka, HIV lub Epstein-Barr
-
Picie dużej ilości alkoholu przez długi czas
-
Stosować chemioterapię lub radioterapię z powodu raka, która niszczy komórki macierzyste tworzące płytki krwi. Jeśli miałeś kontakt z chemikaliami, takimi jak pestycydy i arsen, twój organizm może spowolnić proces tworzenia płytek krwi.
Twój organizm może zniszczyć zbyt wiele płytek krwi z powodu:
-
Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń, immunologiczna małopłytkowość lub idiopatyczna plamica małopłytkowa (ITP), w których organizm atakuje zdrowe komórki
-
Bakterie we krwi, znane również jako bakteriemia
-
leki, takie jak antybiotyki zawierające sulfę, heparyna zapobiegająca zakrzepom krwi oraz leki przeciwpadaczkowe, takie jak fenytoina (Dilantin) i wankomycyna (Vancocin)
-
Rzadkie choroby powodujące tworzenie się skrzepów krwi, takie jak zakrzepowa plamica małopłytkowa (TTP) i rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC)
-
Zespół hemolityczno-mocznicowy, rzadkie zaburzenie, które również niszczy czerwone krwinki i powoduje problemy z nerkami
-
Wirusy takie jak wirus Epsteina-Barr (EBV), zapalenie wątroby typu C i HIV
Czasami nie ma się wystarczającej ilości płytek krwi, ponieważ zostają one uwięzione w śledzionie, narządzie zwalczającym infekcje. Kobiety mogą zachorować na małopłytkowość w czasie ciąży, ponieważ ich organizm pozbywa się płytek krwi szybciej niż zwykle.
Objawy trombocytopenii
Czasami nie masz żadnych objawów z małopłytkowości. W takich przypadkach głównym problemem są siniaki i krwawienia na skórze, które wyglądają jak małe czerwone lub fioletowe plamki, zwane wybroczynami.
Krwawienie może wystąpić na zewnątrz lub wewnątrz ciała. Czasami może być ono ciężkie lub trudne do zatrzymania.
Możesz też mieć:
-
Krwawienie z dziąseł lub nosa
-
Krew w moczu lub kupie
-
Obfite miesiączki
-
Bóle głowy
-
Zmęczenie
-
Żółta skóra lub oczy (żółtaczka)
-
Obrzęknięta śledziona
Objawy te mogą nie wystąpić do momentu, gdy liczba płytek krwi jest bardzo niska. Należy od razu powiedzieć o nich lekarzowi.
Diagnoza trombocytopenii
Lekarz zapyta o historię choroby i objawy. Zwróci uwagę na siniaki, wybroczyny i inne oznaki niskiego poziomu płytek krwi. Sprawdzi również, czy nie występują oznaki infekcji, takie jak gorączka lub wysypka.
Może być wykonane badanie krwi, które mierzy ilość płytek krwi. Większość ludzi ma od 150 000 do 450 000 płytek krwi na mikrolitr krwi. Jeśli ich liczba spadnie poniżej 50 000, mogą wystąpić problemy z krwawieniem.
Lekarz najprawdopodobniej skonsultuje się ze specjalistą od krwi (hematologiem). Możesz otrzymać inne badania, w tym:
-
rozmaz krwi w celu obejrzenia płytek krwi pod mikroskopem i sprawdzenia, czy są one zdrowe
-
Badanie szpiku kostnego w celu sprawdzenia, jakie komórki znajdują się w szpiku, jak bardzo szpik jest wypełniony komórkami i czy są one prawidłowe
-
Badania sprawdzające, czy krew krzepnie tak, jak powinna
Powikłania trombocytopenii
Gdy liczba płytek krwi spadnie poniżej 50 000, może wystąpić szczególnie silne krwawienie po urazie. Poniżej 30 000, nawet niewielki uraz może spowodować obfite krwawienie.
Jeśli liczba płytek krwi spadnie poniżej 10 000, może dojść do niebezpiecznego krwawienia wewnętrznego bez urazu. Rzadko, możesz mieć również zagrażające życiu krwawienie w mózgu.
Leczenie trombocytopenii
Jeśli liczba płytek krwi nie jest zbyt niska, leczenie może nie być konieczne.
Czasami liczba płytek krwi wzrasta, gdy unika się przyczyny problemu. Na przykład, jeśli pewien lek jest przyczyną małopłytkowości, lekarz prawdopodobnie zaleci zaprzestanie jego przyjmowania.
W przypadku ciężkiej małopłytkowości lekarz może podać:
-
leki steroidowe, które powstrzymują organizm przed niszczeniem płytek krwi, jeśli problem jest związany z układem odpornościowym
-
Dożylna globulina immunologiczna (IVIG), jeśli nie możesz przyjmować sterydów lub jeśli potrzebujesz szybko zwiększyć liczbę płytek krwi
-
Krew lub płytki krwi od zdrowej osoby, tzw. transfuzja
-
Operacja usunięcia śledziony
Jeśli stan utrzymuje się pomimo innych metod leczenia, lekarz może przepisać leki takie jak eltrombopag (Promacta, Revolade), fostamatynib (Tavalisse) i romiplostim (Nplate).
Aby zapobiec krwawieniu, gdy liczba płytek krwi jest niska:
-
Nie przyjmuj leków, które mogą wpływać na pracę płytek krwi, takich jak aspiryna czy ibuprofen.
-
Ogranicz ilość wypijanego alkoholu, ponieważ może on nasilić krwawienie.
-
Nie uprawiaj sportów kontaktowych, takich jak piłka nożna czy boks, w których możesz doznać kontuzji.
-
Używaj miękkiej szczoteczki do zębów, aby chronić swoje dziąsła.
-
W samochodzie zapinaj pasy bezpieczeństwa, a podczas pracy z narzędziami elektrycznymi zakładaj rękawice i okulary ochronne, aby zapobiec urazom.
