Lekarz wyjaśnia przyczyny obrzęku kostek i stóp - i kiedy należy udać się do lekarza.
Powikłania w ciąży.
Pewien obrzęk kostek i stóp jest normalny w czasie ciąży. Nagły lub nadmierny obrzęk może być jednak oznaką stanu przedrzucawkowego, poważnego stanu, w którym wysokie ciśnienie krwi i białko w moczu pojawiają się po 20 tygodniu ciąży. Jeśli doświadczasz silnego obrzęku lub obrzęku, któremu towarzyszą inne objawy, takie jak ból brzucha, bóle głowy, rzadkie oddawanie moczu, nudności i wymioty lub zmiany w widzeniu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Dowiedz się więcej o zarządzaniu ciążą wysokiego ryzyka.
Uraz stopy lub kostki.
Uraz stopy lub kostki może prowadzić do obrzęku. Najczęstszą z nich jest skręcenie kostki, które występuje, gdy uraz lub niewłaściwe stąpnięcie powoduje rozciągnięcie więzadeł utrzymujących kostkę w miejscu poza ich normalny zakres. Aby zmniejszyć obrzęk po urazie stopy lub kostki, należy odpocząć, aby uniknąć chodzenia po kontuzjowanej kostce lub stopie, stosować okłady z lodu, owinąć stopę lub kostkę bandażem kompresyjnym i podnieść stopę na stołku lub poduszce. Jeśli obrzęk i ból jest silny lub nie poprawia się po zastosowaniu leczenia domowego, należy udać się do lekarza. Dowiedz się więcej o tym, jak leczyć zwichniętą kostkę.
Obrzęk limfatyczny.
Jest to gromadzenie się płynu limfatycznego w tkankach, które może rozwinąć się z powodu braku lub problemów z naczyniami limfatycznymi lub po usunięciu węzłów chłonnych. Limfa jest płynem bogatym w białko, który normalnie przemieszcza się wzdłuż rozległej sieci naczyń i kapilar. Jest on filtrowany przez węzły chłonne, które wychwytują i niszczą niepożądane substancje, takie jak bakterie. Jeśli jednak występuje problem z naczyniami lub węzłami chłonnymi, ruch płynu może zostać zablokowany. Nieleczona limfa może utrudniać gojenie się ran, prowadzić do infekcji i deformacji. Obrzęk limfatyczny jest powszechny po radioterapii lub usunięciu węzłów chłonnych u pacjentów z nowotworem. Jeśli przeszedłeś leczenie nowotworowe i odczuwasz obrzęk, natychmiast zgłoś się do lekarza. Zobacz zdjęcie, jak wygląda obrzęk limfatyczny.
Niewydolność żylna.
Obrzęk kostek i stóp jest często wczesnym objawem niewydolności żylnej, stanu, w którym krew nieodpowiednio przemieszcza się w żyłach z nóg i stóp do serca. Normalnie, żyły utrzymują krew płynącą w górę za pomocą jednokierunkowych zaworów. Kiedy zawory te ulegają uszkodzeniu lub osłabieniu, krew wycieka z powrotem w dół naczyń i płyn jest zatrzymywany w miękkiej tkance dolnej części nóg, zwłaszcza kostek i stóp. Przewlekła niewydolność żylna może prowadzić do zmian skórnych, owrzodzeń skóry i infekcji. Jeśli wystąpią u Ciebie objawy niewydolności żylnej, powinieneś zgłosić się do lekarza. Dowiedz się więcej o przewlekłej niewydolności żylnej.
Zakażenie.
Obrzęk stóp i kostek może być oznaką infekcji. Osoby z neuropatią cukrzycową lub innymi problemami z nerwami stóp są bardziej narażone na infekcje stóp. Jeśli masz cukrzycę, ważne jest, aby codziennie sprawdzać stopy pod kątem pęcherzy i owrzodzeń, ponieważ uszkodzenie nerwu może stępić odczuwanie bólu i problemy ze stopami mogą szybko postępować. Jeśli zauważysz spuchniętą stopę lub pęcherz, który wydaje się być zainfekowany, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Dowiedz się więcej o tym, jak dbać o stopy z cukrzycą. ?
Skrzep krwi.
Skrzepy krwi, które tworzą się w żyłach nóg mogą zatrzymać przepływ zwrotny krwi z nóg z powrotem do serca i spowodować obrzęk kostek i stóp. Skrzepy krwi mogą być powierzchowne (występujące w żyłach tuż pod skórą) lub głębokie (stan znany jako zakrzepica żył głębokich).
). Zakrzepy głębokie mogą zablokować jedną lub więcej głównych żył nóg. Te skrzepy krwi mogą zagrażać życiu, jeśli się rozpadną i dotrą do serca i płuc. Jeśli masz obrzęk jednej nogi, wraz z bólem, gorączką o niskim stopniu nasilenia i ewentualnie zmianą koloru dotkniętej nogi, natychmiast zadzwoń do lekarza. Konieczne może być leczenie lekami rozrzedzającymi krew. Dowiedz się więcej o zakrzepicy żył głębokich (DVT).
Choroby serca, wątroby lub nerek.
Czasami obrzęk może wskazywać na problem, taki jak choroba serca, wątroby lub nerek. Kostki, które puchną wieczorem, mogą być oznaką zatrzymywania soli i wody z powodu prawostronnej niewydolności serca. Choroby nerek mogą również powodować obrzęk stóp i kostek. Gdy nerki nie funkcjonują prawidłowo, płyn może gromadzić się w organizmie. Choroba wątroby może wpływać na wytwarzanie przez wątrobę białka zwanego albuminą, które utrzymuje krew przed wyciekaniem z naczyń krwionośnych do otaczających tkanek. Niewystarczająca produkcja albuminy może prowadzić do wycieku płynów. Grawitacja powoduje, że płyn gromadzi się bardziej w stopach i kostkach, ale płyn może również gromadzić się w brzuchu i klatce piersiowej. Jeśli obrzękowi towarzyszą inne objawy, w tym zmęczenie, utrata apetytu i przyrost masy ciała, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Jeśli brakuje Ci tchu lub odczuwasz ból, ucisk lub napięcie w klatce piersiowej, zadzwoń pod numer 911. Dowiedz się więcej o chorobie nerek i jej objawach.
Działanie niepożądane leku.
Wiele leków może powodować obrzęk stóp i kostek jako możliwy efekt uboczny. Należą do nich:
-
Hormony takie jak estrogen (występujący w doustnych środkach antykoncepcyjnych i hormonalnej terapii zastępczej) i testosteron
-
Blokery kanału wapniowego, rodzaj leków na ciśnienie krwi, do których należą nifedypina (Adalat, Afeditab, Nifediac, Nifedical, Procardia), amlodypina (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Cartia, Dilacor, Diltia, Tiazac), felodypina (Plendil) i werapamil (Calan, Covera-HS, Isoptin, Isoptin SR, Verelan)
-
Sterydy, w tym sterydy androgenne i anaboliczne oraz kortykosteroidy, takie jak prednizon
-
Leki przeciwdepresyjne, w tym: leki trójpierścieniowe, takie jak nortryptylina (Pamelor, Aventyl), desipramina (Norpramin) i amitryptylina (Elavil, Endep, Vanatrip); oraz inhibitory monoaminooksydazy (MAO), takie jak fenelzyna (Nardil) i tranylcypromina (Parnate)
-
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
-
Leki na cukrzycę.
Jeśli podejrzewasz, że obrzęk może być związany z przyjmowanym przez Ciebie lekiem, porozmawiaj z lekarzem. Chociaż korzyści płynące ze stosowania leku mogą być warte wytrzymania pewnego obrzęku, bardziej nasilony obrzęk może spowodować konieczność zmiany leku lub jego dawki.
