Ludzie, którzy szukają leczenia dla pęcherza nadreaktywnego zazwyczaj znajdują ulgę. Naukowcy badają, jak poprawić obecne opcje, jak również szukają nowych sposobów radzenia sobie z OAB.
Większość ludzi z nadaktywnym pęcherzem nie mówi swojemu lekarzowi, mówi Charles Rardin, MD, ale ci, którzy to robią, zwykle znajdują ulgę. "Podczas gdy pęcherz nadreaktywny jest bardzo powszechny, nigdy nie uważamy go za normalny" - mówi. Jest on uroginekologiem na Uniwersytecie Browna i w Women & Infants Hospital of Rhode Island.
Obecne sposoby radzenia sobie z tym stanem pomagają już wielu ludziom, a naukowcy w całym kraju badają nowe metody leczenia OAB.
Codzienne tabletki
Przez wiele lat, klasa leków zwanych antycholinergicznymi - w tym darifenacyna (Enablex), solifenacyna (Vesicare) i tolterodyna (Detrol) - była najlepszym sposobem kontroli pęcherza. Leki te blokują dodatkowe sygnały, które mówią twojemu pęcherzowi, żeby się ścisnął. To niechciane ściskanie jest tym, co sprawia, że czujesz, że musisz iść cały czas.
Leki te działają dobrze, ale niektórzy ludzie mają problem z efektami ubocznymi, do których należą zaparcia i suchość w ustach.
Nowszy lek o nazwie mirabegron (Myrbetriq) działa inaczej. Pomaga twojemu pęcherzowi utrzymać większą pojemność, więc nie musisz chodzić tak często. Nie powoduje on tych samych skutków ubocznych, co leki antycholinergiczne i może działać lepiej dla niektórych ludzi. Ale możesz dostać wysokie ciśnienie krwi, na co twój lekarz powinien uważać.
Teraz, kiedy nie jesteśmy ograniczeni do jednego rodzaju leków, "otwiera się świat leków na nadaktywny pęcherz", mówi Lisa Hawes, MD, urolog w Chesapeake Urology Associates.
Procedury w biurze
Jeśli tabletki nie pomagają w leczeniu OAB, lekarz może zaproponować inne podejście.
Przezskórna stymulacja nerwu piszczelowego (PTNS) to nowoczesne podejście do starożytnej chińskiej akupunktury. Procedura ta wymaga najmniejszej ilości zabiegów wewnątrz ciała i ma najmniejsze szanse na powikłania. Ale zajmie więcej czasu niż inne.
Lekarz wbija maleńką igłę połączoną z elektrodą w skórę przy wewnętrznej kostce. Elektroda wysyła impuls do nerwów u podstawy kręgosłupa, które kontrolują twój pęcherz. Z czasem stymulacja nerwów łagodzi twoją potrzebę siusiania. Leczenie trwa 12 tygodni, z 30-minutową sesją w gabinecie lekarskim każdego tygodnia. Po tym czasie, będziesz otrzymywać sesje wspomagające co miesiąc lub dwa, w zależności od potrzeb.
"To w 100% zmienia życie", mówi Melissa Arentz, która żyła z nadaktywnym pęcherzem przez 15 lat, zanim spróbowała PTNS. "Jestem tym zachwycona!"
Dla niej, cotygodniowe sesje nie wydawały się kłopotem. "Dla mnie, to jest relaksujące. I to jest czas, którego nie poświęcam na późniejsze bieganie do łazienki" - mówi 39-letnia mieszkanka Baltimore.
Neuromodulacja krzyżowa trwale stymuluje nerwy znajdujące się u podstawy kręgosłupa. Lekarz umieszcza urządzenie pod skórą. Rardin opisuje to jako "w górnym zewnętrznym pośladku, tam gdzie idzie kieszeń dżinsów". Implant cały czas wysyła impuls do nerwów, który możesz kontrolować za pomocą osobnego urządzenia ręcznego.
Przez pierwszy rok po leczeniu, będziesz potrzebował wizyt kontrolnych co 3 miesiące. W następnym roku, będziesz chodzić co 6 miesięcy. Po tym czasie lekarz będzie sprawdzał baterię implantu raz w roku i wymieniał ją w razie potrzeby.
Zastrzyki z botoksu to kolejna strategia. Tak, toksyna botulinowa, której dermatolodzy używają do rozluźnienia linii i zmarszczek na twarzy, może również zamrozić "ściśnięcie" twojego pęcherza, które sprawia, że biegniesz do toalety.
Twój lekarz włoży do twojej cewki moczowej cienką rurkę z maleńką kamerą na jej końcu. Użyją tego, by wstrzyknąć Botox w kilka miejsc wewnątrz twojego pęcherza. "To pięknie działa" na niekontrolowane skurcze pęcherza, mówi Hawes. Efekty Botoxu utrzymują się przez około 6-9 miesięcy.
Na horyzoncie
Testowane są nowe terapie. Na przykład, niektórzy naukowcy uważają, że zmiana bakterii, które żyją w drogach moczowych, może mieć znaczenie dla starszych kobiet. Przyglądają się estrogenowi jako sposobowi na to.
Inni badacze próbują ulepszyć obecne metody leczenia. Jedno z badań próbuje dowiedzieć się, czy wypełnienie pęcherza wodą, aby rozciągnąć go przed wstrzyknięciem Botoxu działa lepiej niż same zastrzyki z Botoxu.
Ale, mówi Rardin, "Żadna z tych terapii nie powinna umniejszać znaczenia ćwiczeń Kegla, diety, przekwalifikowania pęcherza i innych zmian stylu życia w leczeniu pęcherza nadreaktywnego."
