Bruceloza: Objawy i leczenie

Lekarz wyjaśnia objawy i leczenie brucelozy, infekcji bakteryjnej, która może być przenoszona ze zwierząt na ludzi.

Istnieje kilka różnych szczepów bakterii Brucella. Niektóre typy są obserwowane u krów. Inne występują u psów, świń, owiec, kóz i wielbłądów. Ostatnio naukowcy zauważyli nowe szczepy u lisa rudego i niektórych zwierząt morskich, w tym fok. Brucella u zwierząt nie może być wyleczona.

Bruceloza jest rzadka w USA z powodu skutecznych programów kontroli chorób zwierzęcych. Mniej niż 200 osób choruje na tę chorobę każdego roku w USA. Najczęściej występuje w miesiącach wiosennych i letnich w:

• Texas

• Kalifornia

• Virginia

• Floryda

Bruceloza jest uważana za istotne zagrożenie dla zdrowia w innych częściach świata. Według danych Światowej Organizacji Zdrowia choroba ta występuje u ponad pół miliona osób rocznie w 100 krajach.

Co powoduje brucelozę?

Bruceloza u ludzi występuje, gdy osoba ma kontakt ze zwierzęciem lub produktem zwierzęcym zakażonym bakteriami Brucella.

Bardzo rzadko bakteria ta może przenosić się z człowieka na człowieka. Karmiące matki z brucelozą mogą przekazać bakterie swojemu dziecku. Brucella może być również rozprzestrzeniana poprzez kontakt seksualny.

Bakteria może dostać się do organizmu:

• Przez skaleczenie lub zadrapanie skóry

• Podczas wdychania skażonego powietrza (rzadko)

• Gdy zjesz lub wypijesz coś skażonego bakteriami, np. niepasteryzowane mleko lub niedogotowane mięso

Cztery typy bakterii Brucella powodują większość zakażeń brucelozą u ludzi:

B. melitensis

. Ten typ powoduje większość przypadków brucelozy u ludzi i występuje głównie u owiec i kóz. Najczęściej spotykany jest w:

• Hiszpania

• Grecja

• Ameryka Łacińska

• Bliski Wschód

• Indie

B. suis

. To zakażenie występujące u dzikich świń jest najczęstszym typem Brucelli spotykanym w USA. Bruceloza spowodowana tym szczepem najczęściej występuje na południowym wschodzie i w Kalifornii. Występuje również w Europie, Ameryce Południowej i Azji Południowo-Wschodniej.

B. canis.

Zakażenie od tego typu bakterii rozprzestrzenia się od psów. Najczęściej występuje u:

• Ameryce Północnej, Środkowej i Południowej

• Japonia

• Europa Środkowa

B. abortus

. Zakażenie to pochodzi od bydła. Występuje na całym świecie. Została wytarta w kilku krajach europejskich, Japonii, Izraelu, Kanadzie, Australii i Nowej Zelandii.

Czy mogę zarazić się brucelozą od mojego psa?

Psy mogą zostać zarażone B. canis. U niektórych właścicieli zwierząt bruceloza rozwinęła się w ten sposób, ale choroba ma zwykle łagodny przebieg. Znany jest co najmniej jeden przypadek przeniesienia brucelozy na człowieka w wyniku ugryzienia przez psa. Jednak rozprzestrzenianie się brucelozy w ten sposób jest rzadkie. Większość psów zarażonych Brucelą NIE przenosi bakterii na swoich właścicieli.

Prawdopodobieństwo zarażenia się brucelozą od zakażonego psa jest większe, jeśli masz kontakt z krwią lub innymi płynami pochodzącymi od zwierzęcia. Lekarze weterynarii mają zwiększone ryzyko zachorowania na brucelozę.

Jeśli masz osłabiony układ odpornościowy z powodu leków lub niektórych chorób, nie powinieneś dotykać psów, które są zakażone Brucelą.

Jakie są czynniki ryzyka wystąpienia brucelozy?

W Stanach Zjednoczonych bruceloza występuje częściej u mężczyzn. Mężczyźni, którzy zachorowali na tę chorobę najczęściej pracują lub pracowali w pobliżu zwierząt gospodarskich. Bruceloza jest rzadka u dzieci.

Jesteś bardziej narażony na zachorowanie na brucelozę, jeśli:

• Jeść lub pić niepasteryzowane produkty mleczne pochodzące od krów, kóz lub innych zwierząt zakażonych bakterią

• Jedz inne niepasteryzowane sery zwane "serami wiejskimi". Pochodzą one z regionów wysokiego ryzyka, w tym z rejonu Morza Śródziemnego

• Podróżowanie do obszarów, gdzie Brucella jest powszechna

• Praca w zakładzie przetwórstwa mięsnego lub rzeźni

• Praca w gospodarstwie rolnym

Brucelozę odnotowano również u:

• Myśliwi w USA.

• Lekarze weterynarii, którzy uodpornili bydło za pomocą szczepionki przeciw brucelozie

Jakie są objawy brucelozy?

Ogólne objawy brucelozy są często niejasne i podobne do grypy. Mogą one obejmować:

• Gorączka (najczęstszy objaw, z wysokimi "skokami", które zwykle występują po południu)

• Ból pleców

• Bóle całego ciała

• Słaby apetyt i utrata wagi

• Ból głowy

• Nocne poty

• Słabość

• Ból brzucha

• Kaszel

Objawy pojawiają się zwykle w ciągu 5 do 30 dni od kontaktu z bakteriami. Nasilenie objawów zależy od rodzaju bakterii Brucella, która wywołuje chorobę:

• B. abortus zwykle powoduje łagodne lub umiarkowane objawy, ale bardziej prawdopodobne jest, że staną się one przewlekłe (długotrwałe).

• Objawy B. canis mogą pojawiać się i znikać. Są one podobne do zakażenia B. abortus, chociaż u osób z B. canis często występują wymioty i biegunka.

• B. suis może powodować obszary zakażenia (zwane ropniami) w różnych narządach.

• B. melitensis może powodować nagłe i ciężkie objawy, które mogą prowadzić do niepełnosprawności.

Jak rozpoznaje się brucelozę?

Lekarz zbada pacjenta. Możesz mieć:

• obrzęk wątroby

• Obrzęknięte węzły chłonne

• Obrzęknięta śledziona

• Niewyjaśniona gorączka

• Obrzęk i ból stawów

• Wysypka

Badania krwi zostaną wykonane w celu zdiagnozowania zakażenia i określenia, jaki rodzaj Brucelli wywołuje chorobę. Prawidłowa identyfikacja bakterii pomaga wskazać źródło zakażenia.

Jak leczy się brucelozę?

Bruceloza może być trudna do wyleczenia. Jeśli masz brucelozę, lekarz przepisze Ci antybiotyki. Antybiotyki powszechnie stosowane w leczeniu brucelozy obejmują:

• doksycyklina (Acticlate, Adoxa, Doryx, Monodox, Oracea, Vibra-Tabs, Vibramycin)

• streptomycyna

• ciprofloksacyna?(Cipro)? lub ofloksacyna

• rifampina?(Rifadin)

• sulfametoksazol/trimetoprim?(Bactrim)?

• tetracyklina

Zazwyczaj podaje się doksycyklinę i rifampinę w połączeniu przez 6-8 tygodni.

Musisz przyjmować antybiotyki przez wiele tygodni, aby zapobiec nawrotowi choroby. Wskaźnik nawrotów po leczeniu wynosi około 5-15% i zwykle występuje w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po leczeniu.

Powrót do zdrowia może trwać tygodnie, a nawet miesiące. Pacjenci, którzy otrzymają leczenie w ciągu miesiąca od rozpoczęcia objawów, mogą zostać wyleczeni z choroby.?

Jakie są powikłania brucelozy?

Ciężka bruceloza może powodować:

• Zakażenie ośrodkowego układu nerwowego

• Zapalenie wsierdzia (zakażenie wyściółki serca lub zastawek)

• Ropień wątroby

Bruceloza może powodować długotrwałe objawy, które są podobne do choroby układowej nietolerancji wysiłku. SEID jest wcześniej znany jako Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. Objawy mogą prowadzić do niepełnosprawności. Mogą one obejmować:

• Zmęczenie

• Gorączka, która przychodzi i odchodzi

• Ból stawów

Bruceloza u kobiety w ciąży może prowadzić do:

• Poronienie

• Wady wrodzone u dziecka

Śmierć z powodu brucelozy jest rzadka. Większość zgonów związanych z brucelozą jest spowodowana zapaleniem wsierdzia.

Jak mogę zapobiegać brucelozie?

Brucelozie można zapobiec stosując następujące kroki:

• Nie pić i nie jeść niepasteryzowanych produktów mlecznych.

• Noś gumowe rękawice, jeśli pracujesz w przemyśle przetwórstwa zwierzęcego.

Jeśli miałeś kontakt ze zwierzęciem zakażonym Brucella, powiedz o tym swojemu lekarzowi - nawet jeśli nie masz objawów. Będziesz musiał być monitorowany przez co najmniej sześć miesięcy. Nie ma skutecznej szczepionki dla ludzi, która zapobiegałaby brucelozie.