Lekarz przygląda się przyczynom, objawom i leczeniu metatarsalgii, powszechnej kontuzji sportowej, która powoduje stan zapalny w górnej części stopy.
Co to jest metatarsalgia?
Metatarsalgia jest częstym urazem związanym z nadużyciem. Określenie to opisuje ból i stan zapalny w obrębie kłębu stopy. Jest często uważana za objaw innych schorzeń, a nie za konkretną chorobę.
Symptomy metatarsalgii
Głównym objawem metatarsalgii jest ból na końcu jednej lub kilku kości śródstopia. Są to kości znajdujące się w balocie stopy, najbliżej palców.?
-
Ból może być ostry, tępy lub piekący.
-
Możesz mieć wrażenie, że stąpasz po kamieniu.
-
Ból jest zazwyczaj gorszy? gdy chodzisz lub biegasz.
-
Możesz odczuwać mrowienie lub drętwienie palców u stóp.?
-
Sportowcy, którzy biorą udział w zajęciach o dużym natężeniu ruchu i jednocześnie cierpią na stan zapalny, taki jak zapalenie kaletki maziowej, często mają bardziej rozległy ból w obrębie piłki i środka stopy.
Najczęściej ból pojawia się w ciągu kilku miesięcy, a nie nagle.
Przyczyny metatarsalgii
Ból śródstopia wynika ze zbyt dużego nacisku na jedno miejsce w stopie. Często wynika on z uderzeń w stopy podczas uprawiania sportów o dużej intensywności. Możesz też mieć coś nietypowego w swoich kościach lub mięśniach, co wpływa na sposób rozłożenia nacisku na stopy, np.
-
Krótka pierwsza kość śródstopia czy długa druga kość śródstopia?
-
Wyraźnie zaznaczone głowy kości śródstopia
-
Napięte prostowniki palców (mięśnie)
-
Słabe zginacze palców (mięśnie)
-
Deformacja młotkowa
-
Hipermobilna pierwsza kość stopy
-
Napięte ścięgno Achillesa
Inne rzeczy, które mogą powodować metatarsalgię to:
-
Nadmierna pronacja (ruch stopy na boki podczas chodzenia lub biegania)
-
Buty, które nie są dobrze dopasowane?
-
Nadwaga
-
Złamania naprężeniowe w palcach stóp lub śródstopiu
-
Bunions?
-
Zerwane więzadła w stopach
Stan znany jako nerwiak Mortona (nerwiak międzypalcowy) również powoduje objawy podobne do metatarsalgii. Dodatkowa tkanka gromadzi się wokół nerwu, zwykle pomiędzy trzecim i czwartym palcem. Podrażniony, zapalony nerw powoduje ból.? Neuroma Mortona może również powodować drętwienie palców oprócz bólu w przodostopiu.
Czynniki ryzyka metatarsalgii
W Stanach Zjednoczonych urazy przodostopia, w tym metatarsalgia, są powszechne u sportowców uprawiających sporty o dużej intensywności. Najczęściej winne są aktywności, które obejmują bieganie lub skakanie. Podczas gdy biegacze są najbardziej narażeni na ryzyko, inni sportowcy, w tym tenisiści, piłkarze, baseballiści i piłkarze, często doznają urazów przodostopia.
Inne czynniki zwiększające szanse na wystąpienie bólu śródstopia to:
-
Posiadanie wysokiego łuku
-
Noszenie wysokich obcasów
-
Niektóre choroby powodujące zapalenie stawów, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów i podagra
-
Wiek. Poduszka tłuszczowa, która amortyzuje oparcie stopy, z czasem staje się cieńsza.
Diagnoza metatarsalgii
Zdjęcia rentgenowskie mogą pomóc lekarzowi wykluczyć inne przyczyny bólu przodostopia. Skanowanie kości może wskazać miejsca zapalenia.
Badanie ultrasonograficzne może pomóc w identyfikacji stanów chorobowych, takich jak zapalenie kaletki lub nerwiak Mortonsa, które powodują ból w okolicy śródstopia.
Lekarz może również poprosić o wykonanie rezonansu magnetycznego, aby poszukać przyczyn bólu w okolicy śródstopia i śródręcza. Mogą to być zaburzenia urazowe, schorzenia układu krążenia, zapalenie stawów, neuroartropatie oraz schorzenia powodujące brak równowagi biomechanicznej.
Lekarz może również wykonać inne testy i procedury, które pomogą postawić diagnozę i ustalić właściwe leczenie.
Leczenie metatarsalgii
Istnieje kilka opcji, jeśli chodzi o leczenie metatarsalgii.
Leczenie medyczne
Aby złagodzić ból związany z metatarsalgią, lekarz może zlecić:
-
Nie ruszaj się z miejsca. Unikaj przez jakiś czas aktywności o dużym natężeniu i podpieraj kontuzjowaną stopę, kiedy tylko możesz.
-
Obłóż stopę lodem. Spróbuj przetoczyć ją po zamrożonej butelce z wodą.
-
Zastosuj opatrunek uciskowy.
-
Noś w butach wkładki amortyzujące, podpórki pod łuki lub inne wkładki ortopedyczne.
-
Wykonuj delikatne ćwiczenia rozciągające i wzmacniające.
Jeśli masz modzel na spodzie stopy, w którym odczuwasz ból, lekarz może go zeskrobać, aby zmniejszyć nacisk.
Może być konieczna operacja, aby naprawić problemy z kośćmi lub uwolnić uciśnięty nerw.
Leki?
Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin) lub naproksen (Aleve, Naprosyn), mogą złagodzić ból w krótkim czasie.
Jeśli przyczyną bólu jest uciśnięty nerw, lekarz może spróbować zastosować blokadę nerwu w połączeniu z długo działającymi sterydami.
Powrót do zdrowia?
Po ustąpieniu bólu można zwiększyć ilość ćwiczeń rozciągających i wzmacniających oraz stopniowo wracać do normalnej aktywności. Na początku spróbuj ćwiczeń o niskiej intensywności, np. pływania.
Powikłania metatarsalgii
Metatarsalgia może prowadzić do innych problemów, jeśli nie będziesz jej leczyć. Prawdopodobnie zmienisz sposób chodzenia, aby zmniejszyć nacisk na bolesne miejsce na stopie. Może to spowodować ból w innym miejscu stopy lub w drugiej stopie, aż do dolnej części pleców lub bioder. Może nawet dojść do powstania palucha młotkowatego.
Bóle śródstopia - perspektywy
Większość ludzi wraca do zdrowia po metatarsalgii dzięki leczeniu. Musisz jednak zrozumieć, co spowodowało ją w Twoim przypadku i podjąć kroki, aby nie dopuścić do jej powrotu.
Zapobieganie ponownemu urazowi metatarsalgii
Dbałość o stopy może pomóc Ci uniknąć kolejnego urazu śródstopia.
-
Kup buty, które są odpowiednio dopasowane. Jeśli dużo biegasz, często kupuj nowe buty.
-
Nie noś wysokich obcasów.
-
Stosuj wkładki, podpórki pod stopy lub inne wkładki ortopedyczne zalecane przez lekarza.
-
Zapobiegaj powstawaniu modzeli. Możesz namoczyć stopy i delikatnie pocierać to miejsce pumeksem.
-
Osiągnąć zdrową wagę.
-
Zwiększaj stopniowo ilość i intensywność aktywności sportowej.
-
Zawsze rozciągaj się i rozgrzewaj przed ćwiczeniami.
