Wirus Zika został powiązany z wadą wrodzoną mikrocefalią. Jest głównie przenoszony przez komary, ale może być również przenoszony drogą płciową. raporty lekarskie.
Wirus powoduje wady wrodzone u dzieci urodzonych przez niektóre zakażone kobiety w ciąży, w tym mikrocefalię, gdzie dzieci rodzą się z niedorozwiniętymi głowami i uszkodzeniami mózgu. Zika została również powiązana z zespołem Guillain-Barre, stanem, w którym układ odpornościowy atakuje nerwy. Zika rozprzestrzenia się głównie przez komary, chociaż odnotowano kilka przypadków przenoszenia jej drogą płciową.
CDC nadal wydaje ostrzeżenia dotyczące podróży dla kobiet w ciąży w krajach, gdzie choroba się rozprzestrzenia.
Co to jest Zika? Jak można jej uniknąć? lekarz odpowiada na pytania.
Co to jest wirus Zika? Jak można się nim zarazić?
Wirus Zika, zidentyfikowany po raz pierwszy w Ugandzie w 1947 roku, jest przenoszony przez komary Aedes, ten sam rodzaj komarów, który przenosi wirus dengi, żółtej gorączki i chikungunya. Komar gryzie zakażoną osobę, a następnie przekazuje te wirusy innym osobom, które ugryzie. Ogniska choroby nie występowały poza Afryką aż do 2007 roku, kiedy to rozprzestrzeniła się ona na południowym Pacyfiku.
Zika może się rozprzestrzeniać przez seks, zazwyczaj po tym, jak osoba podróżuje do obszaru, gdzie Zika wybuchła i zaraziła się wirusem. Zakażone kobiety i mężczyźni mogą przekazać wirusa partnerom seksualnym, nawet jeśli nie mają objawów zakażenia, według CDC. Ponadto, zakażone kobiety w ciąży mogą przekazać wirusa swojemu płodowi.
Niektóre badania wykazały, że wirus może znajdować się we krwi, nasieniu, moczu i ślinie zakażonych osób, a także w płynie z oka.
Jakie są objawy choroby Zika?
Choroba może powodować gorączkę, wysypkę, ból stawów i zaczerwienienie białek oczu (zapalenie spojówek). Jednak większość ludzi nie wie, że ją ma.
Tylko około 1 na 5 osób z wirusem będzie wykazywać objawy, mówi Adalja. Zdecydowana większość nie ma żadnych objawów.
Według CDC, objawy mogą pojawić się od 3 do 14 dni po ukąszeniu przez zakażonego komara. Mogą one trwać od kilku dni do około tygodnia.
Zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpią objawy i mieszkasz lub odwiedziłeś obszar, gdzie Zika się rozprzestrzenia, CDC mówi -- zwłaszcza jeśli jesteś w ciąży. Kobiety w ciąży, które mają objawy Zika w dowolnym momencie ich ciąży powinny być testowane na Zika.
Po zakażeniu, naukowcy uważają, że osoba jest prawdopodobnie chroniona przed przyszłymi infekcjami.
Czy choroba Zika jest podobna do innych chorób przenoszonych przez komary, takich jak gorączka denga, chikungunya czy wirus zachodniego Nilu?
Wszystkie mogą powodować różne objawy grypopodobne, które mogą mieć różne nasilenie i trwać od kilku dni do ponad tygodnia. Podobnie jak w przypadku Zika, niewiele osób zakażonych dengą lub Nilem Zachodnim wykazuje jakiekolwiek objawy. Podczas gdy ten sam typ komarów, który rozprzestrzenia Zika, rozprzestrzenia również dengę i chikungunya, wiele różnych typów komarów rozprzestrzenia wirus Zachodniego Nilu.
Zika jest też jedynym z tych wirusów, o którym wiadomo, że rozprzestrzenia się poprzez kontakt seksualny.
Jak leczy się wirus Zika?
Nie ma leczenia, ale większość osób z objawami dobrze radzi sobie z lekami dostępnymi bez recepty na bóle i dolegliwości. Choroba zwykle przebiega w ciągu tygodnia lub tak.
CDC zaleca zakażonym osobom dużo odpoczynku, picie płynów, aby zapobiec odwodnieniu i przyjmowanie acetaminofenu na gorączkę i ból. Aspiryna lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs) nie powinny być przyjmowane do czasu wykluczenia dengi, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia, mówi agencja.
Nie ma szczepionki przeciwko Zika, ale National Institutes of Health testuje jedną u ludzi.
Jaki jest związek między wirusem Zika, mikrocefalią i ciążą?
Zika powoduje mikrocefalię u dzieci urodzonych przez zakażone kobiety w ciąży, jak twierdzi CDC. Mikrocefalia hamuje wzrost głowy dziecka, powodując niszczące, czasem śmiertelne uszkodzenie mózgu, a także może prowadzić do poronienia lub urodzenia martwego dziecka.
Wirus wywołał panikę w Brazylii, ponieważ po raz pierwszy pojawił się tam w maju 2015 roku. Ponad 2,100?dzieci w Brazylii urodziło się z mikrocefalią lub innymi wadami wrodzonymi związanymi z wirusem Zika. w tym czasie Brazylia i kilka innych narodów?doradzały kobietom odłożenie ciąży.
Chociaż istnieje wiele przyczyn mikrocefalii u dzieci, w tym infekcje podczas ciąży, problemy genetyczne i narażenie na substancje toksyczne podczas ciąży, CDC twierdzi, że badania dostarczyły wystarczających dowodów, aby wykazać, że Zika jest wśród tych przyczyn. Badania sugerują, że infekcje podczas najwcześniejszych etapów ciąży, kiedy organy dziecka wciąż się formują, wydają się być związane z najgorszymi wynikami.
Jednak niektóre badania pokazują, że płody mogą być uszkodzone przez infekcję w późniejszym okresie ciąży, a dowody pojawiają się, że mikrocefalia nie jest jedyną wadą wrodzoną związaną z Zika. W innym raporcie CDC opisuje pięć rodzajów wad wrodzonych, w tym ciężką mikrocefalię, które są unikalne dla Zika lub rzadko występują z innymi infekcjami u kobiet w ciąży. Są to:
-
Zmniejszona tkanka mózgowa ze złogami wapnia wskazującymi na uszkodzenie mózgu
-
Uszkodzenie tylnej części oka
-
Ograniczony zakres ruchu w stawach, np. stopa koślawa
-
Zbyt duże napięcie mięśniowe, które ogranicza ruch
Te efekty u niemowląt nazywane są wrodzonym zespołem Zika.
Od?lipca 2018 roku CDC potwierdziła zakażenia Zika u ponad 2 474?ciężarnych kobiet w USA i ponad 4 900?ciężarnych kobiet na terytoriach USA. Sto szesnaście amerykańskich dzieci urodziło się z wadami wrodzonymi związanymi z Zika, a 9 strat ciążowych zostało powiązanych z wirusem. W maju 2016 roku agencja utworzyła w USA, w tym w Puerto Rico, rejestry mające na celu śledzenie kobiet w ciąży zarażonych wirusem Zika.
Agencja radzi, aby kobiety i mężczyźni, którzy mieszkali lub podróżowali na obszarach, gdzie występują zakażenia wirusem Zika i mają ciężarną partnerkę seksualną, stosowali prezerwatywy lub powstrzymywali się od seksu podczas ciąży.?
Wszystkie kobiety w ciąży w USA powinny być oceniane pod kątem możliwej ekspozycji na wirusa Zika podczas każdej wizyty w ramach opieki prenatalnej, twierdzi CDC, a wszystkim kobietom w ciąży z możliwą ekspozycją należy zaoferować testy na obecność wirusa Zika.
Które kraje są objęte ostrzeżeniem CDC dla kobiet w ciąży?
CDC zaleca, aby kobiety w ciąży i pary planujące ciążę w ciągu najbliższych 3 miesięcy skonsultowały się z lekarzem przed podróżą do jakiegokolwiek kraju lub terytorium, gdzie trwa transmisja wirusa Zika.?
?Listę krajów można znaleźć na stronie CDC. Należy jednak pamiętać, że lista ta często się zmienia i należy ją często przeglądać, gdyż kraje stają się mało zagrożone lub dodawane są kolejne.Scott C. Weaver, PhD, dyrektor, Institute for Human Infections and Immunity, University of Texas Medical Branch at Galveston, jest szczególnie zaniepokojony podróżującymi kobietami w ciąży.
Szczególnie w pierwszym trymestrze lub na początku drugiego trymestru, udanie się do obszaru, w którym krąży wirus Zika jest dość ryzykowne, mówi. ... Z pewnością nie zalecałbym kobietom w ciąży podróży do obszarów, gdzie trwa epidemia.
Pary starające się o dziecko powinny odczekać kilka miesięcy z zajściem w ciążę, jeśli któryś z partnerów podróżował do obszaru, gdzie rozprzestrzenia się wirus Zika -- nawet jeśli nie mieli potwierdzonego zakażenia, mówi CDC. Agencja radzi, aby kobiety odczekały 2 miesiące, a mężczyźni co najmniej 6 miesięcy po ewentualnej ekspozycji, nawet jeśli mężczyzna nie miał objawów.
Mężczyznom i kobietom, którzy podróżowali do obszarów, gdzie rozprzestrzenia się Zika, zaleca się praktykowanie bezpiecznego seksu lub abstynencji przez 6 miesięcy po powrocie. Zalecenie to ma zastosowanie niezależnie od tego, czy próbują zajść w ciążę i czy wystąpiły u nich objawy Zika, czy też nie.
Jedynym sposobem całkowitego zapobieżenia zakażeniu wirusem Zika w czasie ciąży jest niepodróżowanie do obszarów zagrożonych Zika oraz stosowanie środków ostrożności lub unikanie seksu z osobą, która niedawno podróżowała do obszaru ryzyka.
Co zrobić, jeśli jestem w ciąży i podróżowałam do tych obszarów?
Porozmawiaj z lekarzem. Sprawdzi on stan zdrowia Twojego dziecka, a Ty zostaniesz przebadana pod kątem objawów wirusa. Jeśli masz objawy, można wykluczyć inne choroby, takie jak denga lub chikungunya.
Kobiety w ciąży, które podróżowały do obszaru z Zika może być oferowane badania 2 do 12 tygodni po powrocie, nawet jeśli nie wykazały objawy, CDC mówi.
Kobiety w ciąży z wirusem Zika powinny wykonywać badania ultrasonograficzne co 3 do 4 tygodni, aby monitorować rozwój dziecka - informuje agencja.
Co zrobić, jeśli nie planuję zajść w ciążę?
Aby zmniejszyć ryzyko transmisji seksualnej, kobiety, które mogły być narażone na kontakt z wirusem Zika, powinny stosować prezerwatywy jako dodatek do ich regularnych metod kontroli urodzeń lub powstrzymać się od seksu przez co najmniej 8 tygodni, mówi CDC.
Mężczyźni, którzy mogli być narażeni na kontakt z wirusem, nawet jeśli nie mieli objawów Zika, powinni używać prezerwatyw lub powstrzymać się od seksu przez co najmniej 6 miesięcy.
Gdzie w USA jesteśmy zagrożeni?
Od 2018 roku w kontynentalnych Stanach Zjednoczonych nie odnotowano żadnego lokalnego przeniesienia wirusa przenoszonego przez komary.
CDC twierdzi, że wykrycie lokalnego rozprzestrzeniania się Zika jest trudne, ponieważ osoba może nie wykazywać objawów nawet przez 2 tygodnie po zakażeniu, jeśli w ogóle. Ponadto diagnoza i badanie przypadków może trwać tygodniami.
Komary Aedes, które roznoszą Zikę, występują w każdym kraju Ameryki Północnej, Środkowej i Południowej z wyjątkiem dwóch: Kanady i kontynentalnego Chile, według Regionalnego Biura WHO dla obu Ameryk.?
Jak przeprowadza się testy na obecność wirusa Zika?
Istnieją dwa sposoby badania na obecność wirusa Zika. Jeden z nich polega na poszukiwaniu fragmentów kodu genetycznego wirusa u osób z aktywnym zakażeniem. Ale po oczyszczeniu organizmu z infekcji, co trwa około 2 tygodni po wystąpieniu objawów, ten test nie zadziała.
FDA zezwoliła na awaryjne użycie bardziej zaawansowanej wersji tego testu, który może odróżnić, czy dana osoba ma dengę, chikungunya lub Zika, zamiast wykonywać trzy różne testy. Nowa wersja jest w wykwalifikowanych laboratoriach, CDC mówi.
Ponieważ 80% osób z Zika dont mieć objawy, wiele osób dont wiedzieć, kiedy zostały zakażone i nie będzie kwalifikować się do tego testu.
Inny test poszukuje białek zwanych przeciwciałami wytwarzanych przez układ odpornościowy w celu zwalczania wirusa. Może on wykryć przeciwciała we krwi do 3 miesięcy po zakażeniu.
Jednak ten test nie jest bardzo specyficzny. Może on błędnie wykazać, że dana osoba miała wirusa Zika, jeśli była zarażona innymi wirusami, w tym dengą i chikungunya. Pozytywny lub niejednoznaczny wynik testu oznacza, że konieczne jest wykonanie kolejnego testu przez CDC lub laboratorium autoryzowane przez CDC.
FDA zatwierdziła ten test, a CDC rozprowadza go wśród wykwalifikowanych laboratoriów.
Testowanie płynu owodniowego u kobiet w ciąży może być również wykonane, chociaż nie jest jasne, jak dobrze ten test będzie działał w przypadku Zika, według CDC.
Czy Zika może prowadzić do innych schorzeń?
W rzadkich przypadkach Zika była związana z zespołem Guillain-Barre. Zaburzenie to może powodować częściowy lub całkowity paraliż, zwykle zaczynający się w nogach, najczęściej tymczasowy. Wzrost zachorowań na tę chorobę zaobserwowano na obszarach takich jak Polinezja Francuska i Brazylia, gdzie miała miejsce epidemia Zika. Badania coraz częściej wskazują na związek między zespołem a Ziką.
Obecne badania CDC pokazują, że Guillain-Barre jest silnie związany z Zika, jednak tylko niewielka część osób zakażonych rzeczywiście go dostaje.?
Może istnieć związek między Zika a zaburzeniem autoimmunologicznym zwanym ostrym rozsianym zapaleniem mózgu i rdzenia (ADEM), wynika z badań przedstawionych na konferencji Amerykańskiej Akademii Neurologii. Układ odpornościowy osoby z tym zaburzeniem atakuje powłokę mielinową wokół włókien nerwowych w mózgu i rdzeniu kręgowym, podobnie jak w przypadku stwardnienia rozsianego.
Lekarze w marcu 2016 roku zgłosili pierwszy przypadek obrzęku mózgu związanego z Ziką, u 81-letniego mężczyzny, który przebywał na rejsie po południowym Pacyfiku. Mężczyzna prowadził gorączkę i zapadł w śpiączkę. Zdiagnozowano u nich zapalenie opon mózgowych, czyli obrzęk błon pokrywających mózg i rdzeń kręgowy. Wirus Zika znaleziono w ich płynie mózgowo-rdzeniowym. Mężczyzna wyzdrowiał po 38 dniach pobytu w szpitalu.
Jeszcze w tym samym roku CDC ogłosiło pierwszy zgon związany z Zika w Puerto Rico, 70-letniego mężczyzny, który zmarł w lutym z powodu ciężkiej małopłytkowości, która powoduje niską liczbę płytek krwi, co może prowadzić do krwawienia wewnętrznego.
Jak mogę zapobiegać chorobie Zika?
Jeśli planujesz podróż do obszarów dotkniętych chorobą, unikaj ukąszeń komarów stosując repelent przez cały dzień. Należy również nosić koszule z długimi rękawami i długie spodnie, zarówno w domu jak i na zewnątrz.
Komary, które rozprzestrzeniają Zika są agresywnymi dziennymi gryzipiórkami często występującymi w pomieszczeniach, do których nie przywykliśmy w USA, mówi Weaver, dyrektor Instytutu Zakażeń Człowieka i Odporności.
Trzeba się chronić przez cały dzień, mówi.
CDC zaleca stosowanie zarejestrowanych przez Environmental Protection Agency repelentów na owady z DEET, pikarydyną, IR3535, olejkiem z eukaliptusa cytrynowego (para-menthane-diol) lub 2-undecanone. Jeśli używasz kremu z filtrem, zastosuj go najpierw, a dopiero potem repelent.
Around your home, use screens on windows and doors, and get rid of standing water -- in tires, buckets, plantters, and flowerpots, for example -- as mosquitoes lay eggs near water.
Nawet ci, którzy nie wiedzą, że są chorzy na Zika, mogą rozprzestrzeniać chorobę. Weaver mówi, że ludzie, którzy podróżowali do regionów dotkniętych chorobą powinni być bardzo czujni na ukąszenia komarów po powrocie do domu. CDC zaleca również stosowanie prezerwatyw lub powstrzymanie się od seksu przez 8 tygodni dla kobiet lub 6 miesięcy dla mężczyzn, aby uniknąć przenoszenia choroby drogą płciową.
