Historia i praktyka upuszczania krwi. Dowiedz się, czym jest, dlaczego było wykonywane i czy współczesna nauka je popiera.
Co to jest upuszczanie krwi?
Upuszczanie krwi to pobieranie krwi od osoby w celu leczenia schorzeń. Od czasów starożytnych do początku XX wieku wierzono, że upuszczanie krwi leczy każdą dolegliwość, jaką można sobie wyobrazić.
W najwcześniejszych praktykach upuszczania krwi używano ostrych kolców lub zębów zwierzęcych, ale to ewoluowało w kierunku lancetów, które umożliwiały łatwiejszy dostęp do żył. Niezależnie od tego, czy używano prymitywnych, czy wysoce wyspecjalizowanych narzędzi, krew była odsączana z osoby, starając się jednocześnie kontrolować dokładną ilość usuniętej substancji.
Kiedy zaczęto upuszczać krew?
Egipcjanie byli jednymi z pierwszych, którzy przeprowadzili upuszczanie krwi ponad 3000 lat temu. Stamtąd praktyka ta rozprzestrzeniła się na Greków i Rzymian, następnie na Azję i dalej.
W średniowieczu upuszczanie krwi było szeroko praktykowane w Europie, a fryzjerzy pełnili rolę pseudomedycznych dostawców. Znajomy słupek fryzjerski jest śladem historycznego związku zawodu z upuszczaniem krwi. Kształt kija fryzjerskiego jest podobny do kija, który klienci chwytają podczas zabiegu upuszczania krwi, aby zwiększyć jej przepływ. Czerwony pasek symbolizuje krew, a biały bandaże lub opaski uciskowe używane do zatrzymania przepływu krwi.
Praktyka upuszczania krwi jako środka leczniczego nie zakończyła się w średniowieczu. Było to nadal najbardziej popularne leczenie w okresie oświecenia w XVII i XVIII wieku. Z oświeceniem przyszła metoda naukowa. Podczas gdy większość lekarzy nadal praktykowała upuszczanie krwi, więcej z nich kwestionowało i badało jego skuteczność.
Pomimo zwiększonej kontroli i wątpliwych wyników, upuszczanie krwi trwało do XX wieku. Jeszcze w latach 40-tych XX wieku, popularny podręcznik medycyny wewnętrznej (William Oslers 14 wydanie Principles and Practice of Medicine) wskazywał, że zapalenie płuc może być leczone za pomocą upuszczania krwi.
Jaki był cel upuszczania krwi?
Idea upuszczania krwi jest zakorzeniona w tym, jak ludzie rozumieli chorobę w czasach starożytnych. Hipokrates (460-370 p.n.e.) jest często nazywany założycielem współczesnej medycyny. Jego nazwisko można rozpoznać po przysiędze Hipokratesa, którą dziś składa wielu studentów medycyny. Hipokrates próbował zrozumieć chorobę na długo przed tym, jak ktokolwiek wiedział o zarazkach czy nawet w pełni rozumiał anatomię. Jego poglądy na temat podstawowych elementów wspierały upuszczanie krwi jako skuteczną metodę leczenia chorób.
Hipokrates wierzył, że istnieją cztery podstawowe elementy w istnieniu:
-
ziemia
-
powietrze
-
ogień
-
woda
U człowieka te cztery podstawowe elementy były humorami podstawowymi. Do czterech podstawowych humorów należały:
-
krew
-
flegma
-
czarna żółć
-
yellow bile?
Jeśli człowiek był chory, oznaczało to, że doszło do zaburzenia równowagi pomiędzy czterema humorami.
Kilka wieków po Hipokratesie, Galen z Pergamum (129 C 216) ustalił, że dominującym humorem jest krew. Idee Galena rozprzestrzeniły się szeroko. Jego pisma szkoliły lekarzy (i fryzjerów) przez setki lat w średniowieczu. W rezultacie praktyka upuszczania krwi w celu doprowadzenia humorów do równowagi i leczenia chorób stała się jeszcze bardziej rozpowszechniona.
Upuszczanie krwi było stosowane w leczeniu prawie każdego stanu, jaki można sobie wyobrazić. Niektóre przykłady to.
-
Gorączka
-
Astma
-
Zapalenie płuc?
-
Rak
-
Żółtaczka
-
Napady
-
Plaga
-
Choroba psychiczna
-
Wymioty
-
Problemy z menstruacją
Rodzaje upuszczania krwi
Upuszczanie krwi było albo uogólnione, albo miejscowe. Uogólnione upuszczanie krwi polegało na przecięciu żyły lub tętnicy.
Venesection. Najczęstszym rodzajem uogólnionego upuszczania krwi była venesection, która polegała na przecięciu żyły, takiej jak żyła przyśrodkowa łokcia.
Skaryfikacja i cupping. Skaryfikacja była miejscowym rodzajem upuszczania krwi. Polegała na skrobaniu skóry specjalnym narzędziem, które wyglądało jak małe pudełko z ostrzami. Po zeskrobaniu, skóra była następnie zbierana do kubka, aby stworzyć ssanie. Praktyka cuppingu polega na umieszczeniu kopuły nad skórą, aby stworzyć próżnię za pomocą ssania lub ciepła. Próżnia pozwala na wciągnięcie krwi do kubka.
Pijawki. Paryski lekarz Dr. Fran?ois Broussais (1772 C 1838) spopularyzował praktykę miejscowego upuszczania krwi za pomocą pijawek. Wierzył on, że gorączka wynika z zapalenia narządu, a umieszczenie pijawek na skórze nad zapalnym narządem spowoduje ustąpienie gorączki. W praktyce dr Broussais, pijawki były używane do miejscowego upuszczania krwi oprócz ogólnego upuszczania krwi żylnej.
Pijawki skutecznie usuwały krew i potrafiły zjeść 10-krotność swojej wagi. Terapia pijawkami zyskała popularność we Francji i całej Europie do lat 30. XIX wieku. W szczytowym okresie w samej Francji w praktyce medycznej używano ponad 35 milionów pijawek rocznie.
Czy upuszczanie krwi było skuteczne?
W większości przypadków upuszczanie krwi było nie tylko nieskuteczne, ale mogło również zagrażać życiu. Nie jest chyba zaskoczeniem, że jednym z największych zagrożeń związanych z upuszczaniem krwi jest śmierć z powodu utraty krwi. Praktyki związane z upuszczaniem krwi narażają ludzi na duże ryzyko infekcji i sepsy.
George Washington jest znanym przykładem osoby, która prawdopodobnie zmarła w wyniku upuszczania krwi. W okresie największej popularności upuszczania krwi, 14 grudnia 1799 roku, George Washington był chory. Na jego prośbę, lekarz Waszyngtona wykrwawił go cztery razy w ciągu ośmiu godzin. Waszyngton stracił 40% krwi, a ostatecznie życie?
Dr Pierre Louis (1787 C 1872) był jednym z lekarzy, którzy zaczęli kwestionować tę praktykę. Louis przestudiował szpitalne zapisy 77 pacjentów z zapaleniem płuc i doszedł do wniosku, że upuszczanie krwi nie było tak skuteczne, jak wielu twierdziło. Wraz z rozwojem nowych metod badań naukowych, niepotwierdzone twierdzenia o uzdrawiającej naturze upuszczania krwi nie były już tak przekonujące. Wraz z postępem medycyny koncepcja braku równowagi humoralnej wydawała się nienaukowa, a nawet niebezpieczna.
Nowoczesne upuszczanie krwi
Praktyka upuszczania krwi nie zniknęła całkowicie, ale nie jest już stosowana do leczenia niekończącej się listy schorzeń opartych na idei równowagi humoralnej. Współczesne upuszczanie krwi istnieje w bezpieczniejszej i znacznie bardziej ograniczonej formie.
Terapia flebotomijna jest nowoczesnym rodzajem upuszczania krwi stosowanym w określonych warunkach:
-
Hemochromatoza, genetyczne zaburzenie nadmiernej ilości żelaza we krwi
-
Polycythemia vera, zaburzenie szpiku krwi polegające na nadmiernej produkcji czerwonych krwinek
-
Porphyria cutanea tarda, zaburzenie metabolizmu żelaza
W tych przypadkach usunięcie pewnej ilości krwi może zapobiec uszkodzeniu organów i niebezpiecznym zakrzepom krwi.
Nawet pijawki nie zniknęły całkowicie ze współczesnych nauk medycznych. Pijawki wydzielają wiele substancji przydatnych w medycynie, np. antykoagulant. Pijawki są czasami używane, na przykład, do usuwania nagromadzonej krwi lub do zapobiegania martwicy tkanek po przeszczepie skóry z reimplantowanych palców u rąk i nóg. Aby uniknąć skażenia bakteriami i innych problemów związanych z żywymi pijawkami, opracowano pijawkę mechaniczną.
Jak pokazuje historia, tempo zmian w medycynie może być bardzo powolne. Pomimo braku sukcesu i widocznych zagrożeń, starożytna praktyka upuszczania krwi przetrwała przez tysiące lat. Dzięki ulepszonym metodom badawczym możemy być optymistami, że przyszłe przełomowe odkrycia w medycynie poprawią opiekę zdrowotną w znacznie szybszym tempie.?
