Ostra niewydolność nerek (Renal): Symptomy, przyczyny, leczenie i zapobieganie

Ostra niewydolność nerek zdarza się, gdy nerki nagle przestają pracować. Poznaj objawy, przyczyny i sposoby leczenia tego poważnego stanu chorobowego.

Ostra niewydolność nerek to sytuacja, w której nerki przestają nagle pracować. Lekarze czasami nazywają to ostrą niewydolnością nerek. Może to nastąpić w ciągu kilku godzin lub dni.

Ostra niewydolność nerek nie zawsze jest trwała. Jeśli od razu podejmiesz leczenie - i jeśli nie masz innych poważnych problemów zdrowotnych - Twoje nerki mogą wrócić do normalnej pracy.

Głównym zadaniem nerek jest filtrowanie odpadów z Twojej krwi. Usuwają one również dodatkowe płyny z krwi (które stają się moczem) i kontrolują ciśnienie krwi. Nerki pomagają wytwarzać czerwone krwinki. Regulują elektrolity (rodzaj składników odżywczych) i aktywują witaminę D, zbyt.

Nerki nie działają dobrze, gdy są uszkodzone. Może się to zdarzyć z powodu innego stanu zdrowia, na przykład cukrzycy. Spadek funkcji nerek, który następuje w dłuższym okresie czasu, nazywany jest przewlekłą niewydolnością nerek.

Objawy ostrej niewydolności nerek

Możesz nie mieć żadnych objawów ostrej niewydolności nerek. Lekarz może stwierdzić ten stan podczas wykonywania badań laboratoryjnych z innego powodu.

Jeśli wystąpią objawy, będą one zależały od tego, jak poważna jest utrata czynności nerek, jak szybko traci się czynność nerek oraz od przyczyn niewydolności nerek. Objawy mogą obejmować:

• Siusianie mniej niż zwykle

• Obrzęk nóg, kostek i stóp (spowodowany zatrzymywaniem przez organizm płynów)

• Uczucie senności lub dużego zmęczenia

• Duszność

• Swędzenie

• Ból stawów, obrzęk

• Utrata apetytu

• Dezorientacja

• Zwymiotowanie lub uczucie, że zaraz padnie

• Ból lub ucisk w klatce piersiowej

• Drganie mięśni

• Drgawki lub śpiączka (w ciężkich przypadkach)

• Ból brzucha i pleców

• Gorączka

• Wysypka

• Krwotok z nosa

Przyczyny ostrej niewydolności nerek

Istnieją trzy główne przyczyny nagłej niewydolności nerek:

• An infection

• Niewydolność wątroby

• Leki (aspiryna, ibuprofen, naproksen lub inhibitory COX-2, takie jak Celebrex)

• Leki na ciśnienie krwi

• Niewydolność serca

• Poważne oparzenia lub odwodnienie

• Utrata krwi lub płynów

• Rak pęcherza moczowego, szyjki macicy, okrężnicy lub prostaty

• Skrzepy krwi w drogach moczowych

• Powiększona prostata

• Kamienie nerkowe

• Uszkodzenie nerwów w pęcherzu moczowym

• Skrzepy krwi

• Złogi cholesterolu

• Leki, które mogą bezpośrednio uszkodzić nerki, w tym leki z grupy NLPZ, takie jak ibuprofen i naproksen, chemioterapia i antybiotyki

• Kłębuszkowe zapalenie nerek (zapalenie filtrów nerkowych; może być spowodowane przez infekcję, chorobę autoimmunologiczną (np. toczeń), szpiczaka mnogiego, twardzinę, leki stosowane w chemioterapii, antybiotyki lub inne toksyny).

Czynniki ryzyka ostrej niewydolności nerek

W większości przypadków niewydolność nerek występuje wraz z innym schorzeniem lub zdarzeniem medycznym. Jeśli należysz do którejś z poniższych kategorii, możesz mieć większe szanse na wystąpienie ostrej niewydolności nerek:

• Jesteś hospitalizowany przez długi czas, zwłaszcza na intensywnej terapii.

• Masz? cukrzycę.

• Jesteś osobą starszą.

• Masz chorobę wieńcową.

• Masz niewydolność serca lub wysokie ciśnienie krwi.

• U pacjenta występuje przewlekła choroba nerek lub wątroby.

Diagnostyka ostrej niewydolności nerek

Lekarz rozpocznie od badania fizykalnego. Następnie zleci badania krwi, moczu i nerek.

Badania krwi. Badają one substancje znajdujące się we krwi.

• Kreatyna jest produktem odpadowym we krwi, który powstaje w wyniku aktywności mięśni. Normalnie jest usuwana z krwi przez nerki. Jeśli jednak nerki przestają pracować, poziom kreatyniny wzrasta.

• Azot mocznikowy jest kolejnym produktem odpadowym we krwi. Powstaje on, gdy białko z pokarmów jest rozkładane. Podobnie jak kreatynina, nerki usuwają go z krwi. Kiedy nerki przestają pracować, wzrasta poziom azotu mocznikowego.

• Potas w surowicy krwi jest substancją znajdującą się we krwi, która równoważy poziom wody w krwiobiegu. Choroby nerek mogą powodować wysoki lub niski poziom potasu.?

• Sód w surowicy krwi jest kolejną substancją, która pomaga w utrzymaniu równowagi płynów w organizmie.? Wysoki poziom sodu może oznaczać, że nerki nie pracują prawidłowo, ponieważ organizm nie może pozbyć się odpowiedniej ilości sodu.

Badania moczu. Lekarz sprawdzi, czy w moczu nie ma krwi i białka. Sprawdzi również zawartość pewnych elektrolitów. Wyniki pomogą lekarzowi zrozumieć, co jest przyczyną niewydolności nerek.

Pomiar ilości oddawanego moczu. Mierzy on ilość moczu, jaką oddajesz w ciągu 24 godzin. Dostaniesz pojemnik, który zabierzesz do domu, do którego będziesz sikał, a następnie wrócisz do laboratorium po upływie 24 godzin. Może to pomóc lekarzowi w ustaleniu przyczyny niewydolności nerek.

Biopsja nerki (biopsja nerki) jest procedurą, w której lekarz wbija cienką igłę przez skórę i pobiera mały kawałek nerki, aby obejrzeć go pod mikroskopem.? Może ona wykazać, czy w Twojej nerce występuje jakiekolwiek uszkodzenie lub choroba.

Badania obrazowe. Niektóre badania, takie jak ultrasonografia lub tomografia komputerowa, mogą wykazać, czy Twoje nerki są powiększone lub czy występuje blokada przepływu moczu. Angiogram może powiedzieć lekarzowi, czy tętnice lub żyły prowadzące do nerek są zablokowane. Może to również wykazać rezonans magnetyczny.

Niewydolność nerek leczenie i domowe sposoby

Jeśli nie ma innych problemów, nerki mogą się same wyleczyć.

W większości innych przypadków ostra niewydolność nerek może być leczona, jeśli zostanie wcześnie wykryta. Może to wymagać zmiany diety, zastosowania leków, a nawet dializy.

• Dieta. Lekarz ograniczy ilość soli i potasu do czasu wyleczenia nerek. To dlatego, że obie te substancje są usuwane z organizmu przez nerki. Zmiana sposobu i sposobu odżywiania nie odwróci ostrej niewydolności nerek. Jednak lekarz może zmienić Twoją dietę podczas leczenia warunków, które ją wywołały. Może to oznaczać leczenie problemu zdrowotnego, takiego jak niewydolność serca, odstawienie pewnych leków lub podawanie płynów przez kroplówkę, jeśli jesteś odwodniony. Jeśli lekarz zastosował u Pani dietę niskopotasową, będzie Pani musiała ograniczyć spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości potasu, takich jak banany, szpinak, pomarańcze, ziemniaki i pomidory. Z drugiej strony, możesz jeść więcej pokarmów o niskiej zawartości potasu, takich jak jabłka, truskawki, winogrona i kalafior.?

• Leki. Lekarz może przepisać leki, które regulują ilość fosforu i potasu we krwi. Kiedy nerki zawodzą, nie mogą usunąć tych substancji z organizmu. Leki nie pomogą Twoim nerkom, ale mogą zmniejszyć niektóre z problemów, jakie powoduje niewydolność nerek.

• Dializy. Jeśli uszkodzenie nerek jest wystarczająco poważne, może być konieczna hemodializa, dopóki nerki nie wyzdrowieją. Dializy nie pomagają nerkom wyzdrowieć, ale przejmują pracę nerek do czasu, gdy to zrobią. Jeśli Twoje nerki nie wyzdrowieją, dializa może być długotrwała.

Powikłania ostrej niewydolności nerek

Ostra niewydolność nerek może czasami powodować powikłania. Obejmują one:

• Nagromadzenie płynów. Ostra niewydolność nerek może czasami powodować nagromadzenie płynów w organizmie. Jeśli płyn gromadzi się w płucach, może to powodować duszności.

• Ból w klatce piersiowej. Jeśli wyściółka pokrywająca serce ulegnie zapaleniu, może wystąpić ból w klatce piersiowej.

• Kwaśna krew (kwasica metaboliczna). Jeśli Twoja krew ma zbyt dużo kwasu z powodu ostrej niewydolności nerek, możesz skończyć z nudnościami, wymiotami, sennością i dusznością.

• Osłabienie mięśni. Gdy płyny i elektrolity w organizmie nie są w równowadze, może dojść do osłabienia mięśni. W poważnych przypadkach może to prowadzić do paraliżu i zaburzeń rytmu serca.

• Trwałe uszkodzenie nerek. Ostra niewydolność nerek może przejść w stan przewlekły i nerki przestaną pracować prawie całkowicie lub całkowicie. Jest to tak zwana schyłkowa choroba nerek. Jeśli tak się stanie, będziesz musiał poddać się stałej dializie (w celu przefiltrowania krwi i usunięcia toksyn) lub otrzymać przeszczep nerki.

• Śmierć. Ostra niewydolność nerek może prowadzić do utraty funkcji nerek, która jest tak zła, że może spowodować śmierć.

Zapobieganie ostrej niewydolności nerek

Możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na ostrą niewydolność nerek, praktykując pewne zdrowe nawyki.

• Zachowaj ostrożność podczas przyjmowania leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Niezależnie od tego, czy przyjmujesz leki z grupy NLPZ, takie jak aspiryna, ibuprofen i naproksen, czy też inne rodzaje leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, takich jak acetaminofen, ważne jest, aby przeczytać i przestrzegać instrukcji dotyczących dawkowania znajdujących się na opakowaniu. Jeśli weźmiesz zbyt dużo tych leków, możesz zwiększyć swoje szanse na ostrą niewydolność nerek.

• Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek z powodu istniejącej wcześniej choroby nerek lub innych schorzeń, należy przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących leczenia i zarządzania stanem zdrowia.?

• Prowadzić zdrowy tryb życia. Ćwiczenia, prawidłowe odżywianie i picie niewielkiej ilości alkoholu lub jego brak mogą w znacznym stopniu zapobiec ostrej niewydolności nerek.