Lekarz wyjaśnia, w jaki sposób ekspozycja na słońce powoduje starzenie się skóry i zwiększa ryzyko zachorowania na raka skóry. Dowiedz się więcej o ochronie własnej.
Często kojarzymy promienną cerę z dobrym zdrowiem, ale kolor skóry uzyskany w wyniku przebywania na słońcu C lub w kabinie opalającej C w rzeczywistości przyspiesza efekty starzenia i zwiększa ryzyko rozwoju raka skóry.
Ekspozycja na słońce powoduje większość zmian skórnych, które uważamy za normalny element starzenia się. Z czasem promieniowanie ultrafioletowe (UV) emitowane przez słońce uszkadza włókna skóry zwane elastyną. Gdy włókna te ulegają uszkodzeniu, skóra zaczyna wiotczeć, rozciągać się i traci zdolność powrotu na swoje miejsce po rozciągnięciu. Skóra łatwiej pęka i rozrywa się, a jej gojenie trwa dłużej. Dlatego też, choć uszkodzenia skóry spowodowane działaniem słońca mogą nie być widoczne w młodym wieku, to z pewnością ujawnią się w późniejszym okresie życia.
Jak słońce zmienia moją skórę?
Ekspozycja na słońce powoduje:
-
Przednowotworowe (rogowacenie aktyniczne) i nowotworowe (rak podstawnokomórkowy, rak kolczystokomórkowy i czerniak) zmiany skórne - z powodu spadku odporności skóry
-
Nowotwory łagodne
-
Drobne i grube zmarszczki
-
Piegi
-
Odbarwione obszary skóry, zwane pigmentacją plamistą
-
Bladość - żółte przebarwienie skóry
-
Telangiektazje -- rozszerzenie małych naczyń krwionośnych pod skórą
-
Elastosis -- zniszczenie tkanki elastycznej i kolagenowej (powodujące linie, zmarszczki i zwiotczenie skóry)
Co powoduje raka skóry?
Rak skóry jest najbardziej rozpowszechnioną formą wszystkich nowotworów w USA, a liczba zachorowań wciąż rośnie. Jest to niekontrolowany wzrost nieprawidłowych komórek skóry. Ten szybki wzrost powoduje powstawanie guzów, które są albo łagodne (nienowotworowe), albo złośliwe (nowotworowe).
Istnieją trzy główne rodzaje raka skóry: rak podstawnokomórkowy, rak kolczystokomórkowy i czerniak. Rak podstawnokomórkowy i rak płaskonabłonkowy są mniej poważnymi typami i stanowią 95% wszystkich nowotworów skóry. Określane również jako nieczerniakowe nowotwory skóry, są wysoce uleczalne, jeśli są wcześnie leczone. Czerniak, składający się z nieprawidłowych komórek barwnikowych skóry zwanych melanocytami, jest najpoważniejszą formą raka skóry i powoduje 75% wszystkich zgonów z powodu raka skóry. Pozostawiony bez leczenia może rozprzestrzenić się na inne organy i jest trudny do opanowania.
Promieniowanie ultrafioletowe (UV) pochodzące ze słońca jest najważniejszą przyczyną raka skóry, ale równie szkodliwe jest promieniowanie UV pochodzące z łóżek opalających. Ekspozycja na światło słoneczne w miesiącach zimowych stwarza takie samo ryzyko jak ekspozycja w okresie letnim, ponieważ promienie UVA są obecne w świetle dziennym.
Skumulowana ekspozycja na słońce powoduje głównie raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego skóry, natomiast epizody poważnych oparzeń słonecznych, zwykle przed 18 rokiem życia, mogą podnieść ryzyko rozwoju czerniaka. Inne, mniej powszechne przyczyny to powtarzające się narażenie na promieniowanie rentgenowskie oraz narażenie zawodowe na niektóre substancje chemiczne.
Kto jest zagrożony rakiem skóry?
Chociaż każdy może zachorować na raka skóry, największe ryzyko dotyczy osób o jasnej lub piegowatej skórze, która łatwo ulega poparzeniom, jasnych oczach i blond lub rudych włosach. Osoby o ciemniejszej karnacji również są podatne na wszystkie rodzaje raka skóry, choć ryzyko jest u nich znacznie niższe.
Oprócz karnacji, inne czynniki ryzyka obejmują występowanie raka skóry w rodzinie lub w życiu osobistym, pracę na świeżym powietrzu i mieszkanie w słonecznym klimacie. Czynnikami ryzyka unikalnymi dla czerniaka są: historia poważnych oparzeń słonecznych oraz duża liczba (ponad 30) dużych i nieregularnych w kształcie pieprzyków.
Jakie są objawy raka skóry?
Najczęstszym objawem ostrzegawczym raka skóry jest zmiana na skórze, zazwyczaj nowy pieprzyk lub zmiana w istniejącym pieprzyku.
-
Rak podstawnokomórkowy może pojawić się jako mały, gładki, perłowy lub woskowy guzek na twarzy, uszach lub szyi, albo jako płaska różowa, czerwona lub brązowa zmiana na tułowiu lub rękach i nogach.
-
Rak kolczystokomórkowy może pojawić się jako twardy, czerwony guzek lub jako szorstka, łuszcząca się, płaska zmiana, która może krwawić i stać się skorupą. Zarówno rak podstawnokomórkowy, jak i rak kolczystokomórkowy występują głównie na obszarach skóry często wystawionych na działanie promieni słonecznych, ale mogą pojawić się wszędzie.
-
Czerniak zwykle pojawia się w postaci pigmentowanej plamy lub guzka, ale może być również czerwony lub biały. Może przypominać normalny pieprzyk, ale zazwyczaj ma bardziej nieregularny wygląd.
Przy poszukiwaniu czerniaka należy kierować się zasadą ABCDE, która mówi, na jakie oznaki należy zwracać uwagę:
-
Asymetria - kształt jednej połowy nie pasuje do drugiej.
-
Obramowanie -- krawędzie są poszarpane lub niewyraźne
-
Kolor -- nierówne odcienie brązu, czerni, opalenizny, czerwieni, bieli lub błękitu
-
Średnica -- Znacząca zmiana wielkości (większa niż 6 mm), chociaż każdy pieprzyk, który się powiększa, powinien być zgłoszony dermatologowi; wiele czerniaków jest diagnozowanych przy znacznie mniejszych średnicach.
-
Ewoluujący - każda nowa plamka lub znamię, które zmienia kolor, kształt lub rozmiar, albo swędzi lub krwawi.
Jak rozpoznaje się raka skóry?
Rak skóry jest zwykle diagnozowany poprzez wykonanie biopsji. Podczas tego krótkiego zabiegu w gabinecie pacjent jest przytomny. Najpierw zostaniesz poddany znieczuleniu miejscowemu, co oznacza, że znieczulony zostanie tylko ten obszar skóry.
Biopsja polega na pobraniu próbki tkanki, która jest następnie umieszczana pod mikroskopem i badana przez dermatopatologa, czyli lekarza specjalizującego się w badaniu tkanki skórnej.
Jak leczy się raka skóry?
Leczenie raka skóry jest zindywidualizowane i zależy od rodzaju raka skóry, jego wielkości i lokalizacji oraz preferencji pacjenta.
Do standardowych metod leczenia nieczerniakowego raka skóry (raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego) należą:
-
Wycięcie pierwotne - wycięcie raka skóry w znieczuleniu miejscowym z zachowaniem marginesu tkanki normalnej.
-
Chirurgia Mohsa (w przypadku raków skóry wysokiego ryzyka lub raków skóry w obszarach wysokiego ryzyka) C wycięcie raka z natychmiastowym badaniem mikroskopowym w celu zapewnienia wyraźnych marginesów i całkowitego usunięcia raka
-
Elektroresekcja i łyżeczkowanie - fizyczne zeskrobanie komórek raka skóry, a następnie elektrochirurgia (niszczenie tkanki za pomocą ciepła)
-
Kriochirurgia lub zamrażanie --? Zostanie to wykonane w gabinecie lekarskim. Lekarz użyje sprayu, bawełnianego wacika lub metalowego urządzenia zwanego krioprobówką, aby zastosować bardzo zimny ciekły azot do raka. W ten sposób zamraża się komórki nowotworowe i komórki bezpośrednio je otaczające. Zamrożona skóra rozmarza i tworzy strup, który ostatecznie odpada, pozostawiając białą bliznę.
-
Kremy do miejscowej chemioterapii --? Lekarz przepisze Ci krem, roztwór lub żel do stosowania w domu na obszar skóry, na którym znajdują się narośla przedrakowe lub bezpośrednio na raka skóry. Będziesz go stosować na noc, dwa razy dziennie lub trzy razy w tygodniu przez okres do 3 miesięcy. Zabiegi te niszczą komórki nowotworowe.
Standardowe zabiegi na czerniaka skóry obejmują:
-
Szerokie wycięcie chirurgiczne
-
Oznaczanie węzłów chłonnych (w przypadku głębszych zmian) w celu określenia, czy czerniak rozprzestrzenił się na lokalne węzły chłonne
-
Leki (chemioterapia, modyfikatory odpowiedzi biologicznej) na rozległą chorobę przerzutową
-
Radioterapia w celu miejscowej kontroli zaawansowanego czerniaka w obszarach takich jak mózg
-
Nowe metody w badaniach klinicznych
Jak mogę pomóc w zapobieganiu rakowi skóry?
Nic nie jest w stanie całkowicie cofnąć szkód wyrządzonych przez słońce, chociaż skóra może w pewnym stopniu sama się naprawić, zwłaszcza dzięki stałej ochronie przeciwsłonecznej. Dlatego nigdy nie jest za późno, aby zacząć chronić się przed słońcem. Skóra zmienia się z wiekiem - na przykład mniej się poci i dłużej się goi, ale możesz opóźnić te zmiany, trzymając się z dala od słońca. Postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami, aby zapobiec rakowi skóry:
-
Stosuj krem z filtrem o szerokim spektrum działania, o współczynniku ochrony przeciwsłonecznej (SPF) 30 lub wyższym (ochrona przed promieniowaniem UVB), tlenkiem cynku (ochrona przed promieniowaniem UVA) i tlenkiem żelaza (ochrona przed światłem widzialnym i niebieskim) 20 minut przed wyjściem na słońce, a następnie co 2 godziny, częściej, jeśli się pocisz lub pływasz.
-
Wybieraj ubrania, produkty kosmetyczne i soczewki kontaktowe, które zapewniają ochronę przed promieniowaniem UV.
-
Noś okulary przeciwsłoneczne z całkowitą ochroną przed promieniowaniem UV i kapelusz z szerokim rondem, aby zacienić twarz i szyję.
-
Unikaj bezpośredniego przebywania na słońcu w godzinach największego promieniowania UV (między 10:00 a 14:00). Promienie UVA, które powodują przedwczesne starzenie się skóry i inicjują powstawanie nowotworów skóry, są obecne na zewnątrz przez cały dzień.
-
Regularnie (co najmniej raz w miesiącu) przeprowadzaj samobadanie skóry, aby zapoznać się z istniejącymi naroślami i zauważyć wszelkie zmiany lub nowe narośle.
-
Osiemdziesiąt procent czasu spędzonego na słońcu przypada na okres przed 18 rokiem życia. Jako rodzic, bądź dobrym wzorem do naśladowania i wpajaj swojemu dziecku nawyki zapobiegania rakowi skóry.
