Przeczytaj wywiad z dermatologiem Valerie Harvey, MD, MPH, FAAD, prezesem Skin of Color Society, na temat powszechnych chorób skóry u osób kolorowych.
Dlatego dbanie o nią to nie tylko dbanie o wygląd. Jak każdy inny organ, skóra może mieć problemy. Większość chorób skóry może dotyczyć każdej osoby, niezależnie od jej koloru skóry czy pochodzenia etnicznego. Jednak niektóre choroby skóry są bardziej prawdopodobne lub ujawniają się w inny sposób u osób kolorowych. Jest to często spowodowane genetyką, a w niektórych przypadkach specyficznymi praktykami kulturowymi i rutyną. Osoby kolorowe tradycyjnie obejmują szeroki zakres osób, w tym osoby pochodzące z Afryki, Azji, rdzennych Amerykanów, Bliskiego Wschodu i Latynosów.
Valerie Harvey, MD, MPH, jest przewodniczącą Skin of Color Society. Tutaj dzieli się swoimi przemyśleniami i spostrzeżeniami na temat chorób skóry występujących powszechnie w populacjach o ciemnej karnacji oraz sposobów ich leczenia.
Jakie są najczęstsze choroby skóry, które dotykają ludzi kolorowych?
Badania wykazały, że istnieje wiele chorób skóry, które są bardziej powszechne lub występują wyjątkowo u osób o kolorowej skórze. Należą do nich choroby włosów, takie jak łysienie trakcyjne i centralne odśrodkowe łysienie plackowate oraz zaburzenia pigmentacyjne (przebarwienia pozapalne i melasma). Częstość występowania keloidów różni się w zależności od rasy i pochodzenia etnicznego i wykazano, że jest wyższa u osób rasy hispanoamerykańskiej i czarnej, a najniższa u osób rasy białej niehiszpańskiej.
Czy możesz opisać hiperpigmentację pozapalną?
Hiperpigmentacja pozapalna (PIH) to przebarwienia, które pozostają na skórze po zagojonej wysypce lub guzku. Powszechne schorzenia, takie jak egzema, trądzik i łuszczyca mogą powodować PIH.
Chociaż PIH może wystąpić u osób o każdym kolorze skóry, jest szczególnie problematyczne i bardziej widoczne u osób o ciemniejszej karnacji. Rozmieszczenie ciemnych plamek jest zgodne z rozmieszczeniem chorób skóry. Odcienie hiperpigmentacji mogą być różne - od jasnobrązowych, przez ciemnobrązowe, po niebieskie i szare.
Jakie są najlepsze metody leczenia PIH?
PIH jest trudny do leczenia. Obecne możliwości leczenia obejmują preparaty miejscowe, które są dostępne bez recepty lub na receptę, peelingi chemiczne i zabiegi laserowe.
Co powoduje PIH?
Chociaż nie są znane przyczyny PIH ani powody, dla których niektóre osoby są bardziej podatne na jego rozwój, można podjąć środki, aby uniknąć przedłużenia tego stanu. Unikanie słońca jest jednym ze środków, ponieważ może ono nasilić objawy i przedłużyć proces leczenia.
Co można zrobić, aby zapobiec PIH?
Leczenie choroby podstawowej, stosowanie filtrów przeciwsłonecznych i ochrona przed słońcem są ważnymi środkami zapobiegawczymi. Badania pokazują, że światło słoneczne może pogorszyć niektóre formy hiperpigmentacji. Dlatego też, noszenie kremu z filtrem o szerokim spektrum działania jest bardzo ważnym elementem leczenia. Krem z filtrem powinien mieć szerokie spektrum i współczynnik ochrony przeciwsłonecznej (SPF) co najmniej 30. [Ochrona przeciwsłoneczna obejmuje również odzież ochronną, kapelusze, przebywanie w cieniu i przebywanie w pomieszczeniach w godzinach największej ekspozycji na słońce.]
Czy możesz opisać chorobę skóry, która nieproporcjonalnie powoduje utratę włosów u osób kolorowych? Na jakie schorzenia włosów/skóry ludzie koloru są bardziej podatni?
Centralne odśrodkowe łysienie plackowate (CCCA) jest najczęstszą formą łysienia bliznowatego występującego u kobiet rasy czarnej. Szacuje się, że występuje aż u 16% Afroamerykanek.
Osoby dotknięte tym problemem mogą odczuwać tkliwość skóry głowy, swędzenie i ból. Dotyczy korony/wertyksu skóry głowy i z czasem postępuje odśrodkowo. Stan ten kończy się bliznowaceniem i trwałą utratą włosów, co jest bardzo niepokojące dla kobiet cierpiących na tę przypadłość.
Opcje leczenia obejmują miejscowe i śródskórne kortykosteroidy, doustne antybiotyki, [leki działające na układ odpornościowy] oraz techniki kamuflażu.
Czy istnieją jakieś środki zapobiegawcze, które kobiety mogą podjąć, aby uniknąć CCCA?
Niestety nie ma ostatecznych zaleceń, jak zapobiegać wystąpieniu CCCA, ponieważ jego etiologia [przyczyna] jest nieznana.
Co z łysieniem trakcyjnym?
Oprócz CCCA, łysienie trakcyjne jest kolejnym rodzajem utraty włosów doświadczanym przez kobiety kolorowe. Łysienie trakcyjne charakteryzuje się utratą włosów wzdłuż przedniej linii włosów. Jest ono spowodowane powtarzającymi się urazami spowodowanymi przez różne praktyki pielęgnacyjne włosów, które występują przez pewien czas. Jeśli nie jest leczone w odpowiednim czasie lub jeśli praktyki pielęgnacyjne nie są zmodyfikowane, dochodzi do trwałej utraty włosów i powstawania blizn. Leczenie obejmuje stosowanie fryzur ochronnych, [leków] i chirurgiczną odbudowę włosów.
Czy możesz podzielić się najczęstszymi błędnymi przekonaniami na temat chorób skóry, które mogą dotyczyć osób kolorowych?
Jednym z powszechnych błędnych przekonań jest to, że osoby z kolorową skórą są odporne na rozwój raka skóry. Chociaż ryzyko zachorowania na raka skóry jest niskie w grupach mniejszości rasowych i etnicznych, są one bardziej narażone niż ich biali koledzy na rozwój raka skóry w bardziej zaawansowanych stadiach.
Co powinny wiedzieć wszystkie osoby kolorowe, jeśli chodzi o leczenie i pielęgnację skóry?
Kluczowa jest świadomość edukacyjna dotycząca znaczenia zdrowia skóry. Ważne jest, aby w porę szukać opieki dermatologa z certyfikatem, gdy rutynowe domowe sposoby nie przynoszą rezultatów. Terminowe otrzymanie opieki jest kluczowe, ponieważ opóźnienia w diagnozie mogą skutkować zwiększoną zachorowalnością [pogorszeniem się choroby], a w przypadku czerniaka zwiększoną śmiertelnością [wyższym wskaźnikiem zgonów].
Co można zrobić, aby zwalczać nierówności zdrowotne w dermatologii?
Jednym z najważniejszych problemów, które trzeba będzie rozwiązać, aby zmniejszyć nierówności w dermatologii, jest różnorodność pracowników. Niestety, latynosi i czarnoskórzy dermatolodzy stanowią nieproporcjonalnie niski odsetek pracowników dermatologii, a także są słabo reprezentowani w środowisku akademickim. Różnorodność pracowników jest niezbędna dla innowacji, rozszerzenia zaufania publicznego i zwiększenia dostępu do opieki dermatologicznej.
