Kość strzałkowa to cienka kość znajdująca się po zewnętrznej stronie kości podudzia i, podobnie jak kość podudzia, biegnie od kolana do kostki. Mniejsza kość strzałkowa jest częściej łamana.
Garrison Hearst, biegacz San Francisco 49ers.
Z archiwum lekarza
NAZWA: Garrison Hearst
ZESPÓŁ:
San Francisco 49ers
POSITION:
Biegacz
INJURY:
Pierwotne złamanie kości strzałkowej, możliwa martwica.
INNI ZAWODNICY, KTÓRYCH TO DOTYCZY
Martwica: Bo Jackson (biodro), futbol i baseball.
JAK TO SIĘ STAŁO
Hearst złamał kość strzałkową w lewej nodze podczas pierwszego zagrania w meczu playoffów dywizji NFC przeciwko Atlanta Falcons w styczniu 1999 roku. Hearst złapał swój lewy knag w murawie po tym, jak został obrócony przez defensywnego końca Falcons Chuck Smith po siedmiojardowym biegu w pierwszym kwartale.
Powrót Hearsta do zdrowia po operacji postępował powoli z powodu komplikacji krążeniowych uniemożliwiających wystarczający przepływ krwi do uszkodzonego obszaru oraz do kostki i stopy. W lipcu 1999 roku ortopeda Michael Mont, MD, przeprowadził operację, aby spróbować stymulować przepływ krwi do stopy Hearsta, co spowodowało, że opuścił cały sezon 1999-2000.
BIO ZAWODNIKA
Hearst był trzecim wyborem w drafcie w 1993 roku z Uniwersytetu Georgia. W 1995 roku zdobył ponad 1000 jardów dla Arizona Cardinals. San Francisco podpisało Hearsta jako niezastrzeżonego wolnego agenta w 1997 roku. Pomimo gry w zaledwie 13 meczach w swoim pierwszym sezonie w 49ers, Hearst zdobył 1,019 jardów. Opuścił cztery mecze, w tym playoffowe zwycięstwo nad Minnesotą Vikings, ze złamanym obojczykiem.
Po sezonie 1997, 49ers zerwali dwuletni kontrakt Hearsta i podpisali z nim nową pięcioletnią umowę wartą 15.1 milionów dolarów do 2002 roku. Hearst zakończył sezon 1998-1999 na drugim miejscu w NFC pod względem ilości biegów (za Jamalem Andersonem z Atlanty) z wynikiem 1,570 jardów (career-high).
CO SIĘ DZIEJE PRZY ZŁAMANIU KOŚCI STRZAŁKOWEJ?
Dwie kości podudzia to piszczel (kość goleniowa) i kość strzałkowa. Kość strzałkowa jest cienką kością znajdującą się po zewnętrznej stronie kości goleniowej i podobnie jak kość goleniowa biegnie od kolana do kostki. Mniejsza kość strzałkowa jest częściej łamana. Obie kości podudzia są narażone na złamanie, ponieważ znajdują się blisko powierzchni i siła uderza bezpośrednio w kość. Ponadto, nie ma wokół nich zbyt wielu ochronnych tkanek miękkich.
Zawsze istnieją obawy dotyczące możliwości powiązanego uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów otaczających złamania dolnej części nogi. Jeśli duże naczynie krwionośne jest naruszone, może to spowodować martwicę -- śmierć tkanki i kości. W takim przypadku uraz może stanowić zagrożenie dla kończyny.
DIAGNOZA
Po kontuzji, Hearst został zaniesiony z boiska; prześwietlenie wykazało złamanie kości. Rezonans magnetyczny ujawnił później problemy z krążeniem. Skanowanie MRI wykorzystuje fale magnetyczne do robienia zdjęć, które wyglądają jak plasterki przez stopę. Skanowanie MRI jest przydatne, ponieważ pokazuje nie tylko kości stopy, ale także tkanki miękkie stopy i kostki - ścięgna, więzadła i powierzchnie chrząstek.
Przedstawiciele klubu, podczas przerwy w drugiej rundzie draftu NFL 16 kwietnia, ujawnili niepowodzenie w rehabilitacji 29-letniego zawodnika.
TREATMENT
Pierwsza operacja Hearsta polegała na ustabilizowaniu nogi, ustawieniu jej na miejscu, usztywnieniu i pozwoleniu na zagojenie się, nie ograniczając przy tym krążenia. Ogólnie rzecz biorąc, im bardziej ograniczony jest dopływ krwi, tym dłużej trwa gojenie się urazu. Czasami złamane kości nogi wymagają utrwalenia złamania za pomocą pręta umieszczonego w środku kości. Po wyleczeniu, sportowiec może stopniowo zacząć budować siłę w dotkniętym obszarze.
Lekarz drużyny Michael Dillingham, MD, zauważył problemy w kostce Hearsta po tym, jak running back przeszedł rezonans magnetyczny na początku kwietnia tego roku. "Rezonans magnetyczny, który przeprowadziliśmy na kostce Garrisona, wykazał, że uraz goi się powoli, ale leczenie nie jest kompletne" - powiedział Dillingham w oświadczeniu. "Czujemy, że dodatkowa operacja jest konieczna, aby przyspieszyć proces leczenia, aby dać mu szansę na grę w tym sezonie". Dodatkowa operacja nie została jeszcze zaplanowana.
PREWENCJA
Pierwotny uraz został uznany za dziwny incydent i nie było sposobu, aby mu zapobiec. Jego powolny powrót do zdrowia jest również niezwykły.
RECOVERY
Podczas rekonwalescencji mięśnie nogi mogą stać się mniejsze i słabsze, a ćwiczenia z dźwiganiem ciężarów podczas rehabilitacji będą trudne. Trener San Francisco Steve Mariucci powiedział, że Hearst, który od 16 miesięcy znajduje się w różnych fazach rehabilitacji, wciąż nie jest w stanie biegać na pełnych obrotach. Został już wykluczony z minicampu San Francisco pod koniec kwietnia.
Dillingham twierdzi, że istnieje 70% szans na to, że Hearst będzie mógł zagrać w sezonie 2000-2001, ale generalny menadżer 49ers Bill Walsh ocenia szanse powrotu Hearsta jako nie większe niż 50-50.
DŁUGOTERMINOWE PERSPEKTYWY
Dyrektor ds. personelu zawodników Terry Donahue powiedział podczas konferencji prasowej, że ma spore obawy co do Hearsta i jego przyszłego zdrowia: "Nie ma na świecie twardszego faceta niż Garrison, ale rzeczywistość jest taka, że są pewne obawy dotyczące Garrisona i tego, jak szybko wróci. Naprawdę czuliśmy, że w pewnym momencie draftu musimy przyjrzeć się jakiemuś running backowi."
Obawiamy się, że kości w stopie Hearsta staną się podatne na martwicę awaskularną, stan zaniku kości, który rozwinął się w biodrze Bo Jacksona po kontuzji, zmuszając go do wycofania się z futbolu.
Według National Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Information Clearinghouse, martwica awaskularna jest chorobą wynikającą z tymczasowej lub trwałej utraty dopływu krwi do kości. Bez krwi tkanka kostna obumiera i powoduje zapadanie się kości. Jeśli proces ten dotyczy kości w pobliżu stawu -- jak kostka -- często prowadzi do zapadnięcia się powierzchni stawowej. Choroba ta znana jest również jako osteonekroza, martwica aseptyczna i niedokrwienna martwica kości.
