Dowiedz się więcej od lekarza na temat urazów ścięgna Achillesa, w tym ich przyczyn, objawów, diagnostyki, leczenia i zapobiegania.
Uraz ścięgna Achillesa może przydarzyć się każdemu, niezależnie od tego, czy jesteś sportowcem, czy po prostu prowadzisz codzienne życie.
Ścięgno Achillesa jest największym ścięgnem w Twoim ciele. Rozciąga się od kości pięty do mięśni łydki. Możesz je wyczuć: sprężyste pasmo tkanki z tyłu kostki i nad piętą. Dzięki niemu możesz kierować palce stóp w stronę podłogi i podnosić się na palcach.
Ścięgno to często ulega kontuzjom. Może być ono łagodne lub umiarkowane i odczuwane jako piekący ból lub sztywność w tej części nogi. Jeśli ból jest silny, ścięgno Achillesa może być częściowo lub całkowicie rozdarte.
Zapalenie ścięgna Achillesa to kolejny rodzaj urazu, w którym jakaś część Twojego ścięgna ulega zapaleniu. Istnieją dwa główne rodzaje tego schorzenia, które wpływają na różne części ścięgna:
-
Nieinwazyjne zapalenie ścięgna Achillesa. Włókna w środku ścięgna pękają, puchną i stają się grube.
-
Wstawkowe zapalenie ścięgna Achillesa. Dotyczy ono dolnej części pięty, gdzie ścięgno wchodzi w kość piętową. Może powodować powstawanie ostróg kostnych.
Symptomy urazu ścięgna Achillesa
Najbardziej oczywistym objawem jest ból nad piętą, zwłaszcza gdy rozciągasz kostkę lub stajesz na palcach. Może on być łagodny i z czasem ulegać poprawie lub pogorszeniu. Jeśli ścięgno pęknie, ból jest natychmiastowy i silny. Obszar ten może być również wrażliwy, spuchnięty i sztywny. Jeśli ścięgno Achillesa ulegnie rozerwaniu, możesz usłyszeć trzaskający lub wyskakujący dźwięk, gdy to się stanie. Może pojawić się również siniak i obrzęk. Możesz mieć również problemy z kierowaniem palców u stóp i odpychaniem się od nich przy stawianiu kroku.
Przyczyny urazów ścięgna Achillesa
Kontuzje ścięgna Achillesa są powszechne u osób, które wykonują czynności, w których szybko przyspieszają, zwalniają lub wykonują ruchy obrotowe, takie jak:
-
Bieganie
-
Gimnastyka
-
Taniec
-
Piłka nożna
-
Piłka nożna
-
Baseball
-
Softball
-
Koszykówka
-
Tenis
-
Siatkówka
Kontuzje te zdarzają się najczęściej, gdy zaczynasz się nagle ruszać, gdy odpychasz się i podnosisz stopę, a nie gdy lądujesz. Na przykład, sprinter może doznać go na początku wyścigu, gdy wysuwa się z bloku startowego. Nagłe działanie może być zbyt dużym obciążeniem dla ścięgna. Mężczyźni powyżej 30 roku życia są szczególnie podatni na urazy ścięgna Achillesa.
Ścięgno Achillesa może zostać uszkodzone również wtedy, gdy będziesz je ciągle nadwyrężać podczas wykonywania czynności o dużej sile uderzenia. Są to tzw. urazy związane z powtarzającym się stresem.
Nie musisz być sportowcem, aby doznać tego rodzaju urazu. Jeśli wejdziesz w dziurę lub spadniesz z wysokiego miejsca, możesz zerwać ścięgno Achillesa.
Ryzyko kontuzji ścięgna Achillesa
Te rzeczy mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia u Ciebie kontuzji ścięgna Achillesa:
-
Nosisz buty na wysokich obcasach, które mogą nadwyrężyć ścięgno.
-
Masz "płaskostopie", zwane również opadającymi łukami. Oznacza to, że kiedy robisz krok, uderzenie powoduje zapadnięcie się łuku stopy, rozciągając mięśnie i ścięgna.
-
Mięśnie lub ścięgna nóg są zbyt napięte.
-
Masz ostrogi kostne.
-
Zwiększasz czas ćwiczeń lub wykonujesz je z większą intensywnością.
-
Rozpoczynasz nowy rodzaj ćwiczeń.
-
Nosisz buty, które nie są dobrze dopasowane lub nie są odpowiednie do rodzaju wykonywanej aktywności fizycznej.
-
Ćwiczysz na nierównych powierzchniach.
-
Przyjmujesz leki zwane glikokortykoidami lub antybiotyki zwane fluorochinolonami.
-
Masz przewlekłą chorobę, która może osłabić Achillesa, np. reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, podagrę lub cukrzycę.
Diagnostyka urazu ścięgna Achillesa
Lekarze czasami mylą uraz ścięgna Achillesa ze zwichniętą kostką. Aby postawić właściwą diagnozę, lekarz rozpocznie od badania fizykalnego. Może chcieć zobaczyć, jak chodzisz lub biegasz, aby móc poszukać problemów, które mogły doprowadzić do urazu.
Może również wykonać coś, co nazywa się testem ściskania łydki. W tym celu klęczy się na krześle, ławce lub leży na brzuchu na stole egzaminacyjnym. Lekarz będzie delikatnie ściskał mięsień łydki na zdrowej nodze. To pociągnie za ścięgno i sprawi, że stopa będzie się poruszać. Następnie to samo zrobi na drugiej nodze. W przypadku zerwania ścięgna Achillesa stopa nie będzie się poruszać, ponieważ mięsień łydki nie będzie połączony ze stopą.
Lekarz może zbadać zakres ruchu, aby sprawdzić, czy może Pan poruszać kostką tak, jak powinien. Może również wykonać badania obrazowe, takie jak RTG lub MRI. Badania te mogą pokazać, jaki rodzaj uszkodzenia ścięgna masz i pomóc im zdecydować o najlepszym leczeniu dla Ciebie.
Leczenie urazu ścięgna Achillesa
Niewielkie lub umiarkowane urazy ścięgna Achillesa powinny zagoić się same. Aby przyspieszyć ten proces, możesz:
-
Odpoczywać. Unikać obciążania jej, najlepiej jak to możliwe. Może być konieczne użycie kul.
-
Lód. W razie potrzeby stosuj lód przez 20 minut.
-
Uciśnij nogę. Użyj bandaża elastycznego wokół dolnej części nogi i kostki, aby zmniejszyć obrzęk.
-
Podnieś (unieść) nogę. Oprzyj ją na poduszce, gdy siedzisz lub leżysz.
-
Przyjmij przeciwzapalne środki przeciwbólowe. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs), takie jak ibuprofen i naproksen, mogą pomóc w zwalczaniu bólu i obrzęku. Postępuj zgodnie z instrukcjami na etykiecie, aby pomóc zapobiec skutkom ubocznym, takim jak krwawienie i wrzody. Przyjmuj je z jedzeniem. Sprawdź z lekarzem najpierw, jeśli masz jakiekolwiek alergie, masz problemy medyczne, lub wziąć inne leki. Jeśli potrzebujesz ich na dłużej niż 7 do 10 dni, zadzwoń do lekarza.
-
Zastosuj podwyższenie pięty. Lekarz może zalecić noszenie wkładki w bucie podczas powrotu do zdrowia. Pomoże ona chronić ścięgno Achillesa przed dalszym rozciąganiem.
-
Należy wykonywać ćwiczenia rozciągające i wzmacniające zgodnie z zaleceniami lekarza, fizykoterapeuty lub innego pracownika służby zdrowia.
Operacja ścięgna Achillesa
Jeśli Twój Achilles jest rozdarty, lekarz może zalecić operację. Im młodszy i bardziej aktywny jesteś, tym bardziej prawdopodobne, że operacja będzie najlepszym rozwiązaniem.
Operację należy przeprowadzić w ciągu 4 tygodni od urazu. Chirurg wykona małe nacięcie w tylnej części kostki i zszyje Achillesa z powrotem. Czasami konieczne będzie wszycie innych ścięgien, aby jeszcze bardziej je wzmocnić. Od 80% do 90% tych operacji kończy się sukcesem.
Jeśli jesteś starszy i mniej aktywny lub jeśli masz tylko częściowe rozerwanie, Twój lekarz może zdecydować o nieprzeprowadzaniu operacji.
Droga bezoperacyjna obejmuje wiele zabiegów fizykoterapeutycznych oraz samodzielne wykonywanie ćwiczeń i rozciągania. Możesz także poddać się terapii ultradźwiękowej lub terapii falą uderzeniową. Być może będziesz musiał nosić gips, but do chodzenia lub podpórki pod pięty, aby odciążyć ścięgno i uniemożliwić jego przemieszczanie się.
Droga do pełnego wyzdrowienia będzie dłuższa, a ryzyko ponownego uszkodzenia ścięgna większe.
Powrót do zdrowia po kontuzji ścięgna Achillesa
Powrót do zdrowia może trwać kilka miesięcy, ale zależy to od tego, jak poważny jest Twój uraz. Różne schorzenia goją się w różnym tempie.
Podczas leczenia możesz nadal być aktywny. Zapytaj swojego lekarza, co możesz robić. Ale nie spiesz się. Nie próbuj wracać do dawnego poziomu aktywności fizycznej, dopóki:
-
Możesz poruszać nogą tak samo łatwo i swobodnie jak nogą bez urazu.
-
Twoja noga jest tak samo silna jak noga bez urazu.
-
Nie odczuwasz bólu w nodze podczas chodzenia, biegania, sprintu lub skakania.
Jeśli zbytnio się forsujesz, zanim kontuzja ścięgna Achillesa w pełni się zagoi, możesz doznać kolejnej kontuzji, a ból może stać się długotrwałym problemem. Możesz uniknąć niektórych z tych problemów, jeśli zastąpisz sporty o dużej sile uderzenia, takie jak bieganie, ćwiczeniami o małej sile uderzenia. Ćwiczenia takie jak pływanie czy jazda na rowerze w mniejszym stopniu obciążają ścięgno.
Zapobieganie urazom ścięgna Achillesa
Oto kilka rzeczy, które możesz wypróbować:
-
Rozciągnij i wzmocnij łydki.
-
Zmniejsz ilość biegów pod górę.
-
Noś buty z dobrym wsparciem, które są dobrze dopasowane.
-
Przestań ćwiczyć, jeśli czujesz ból lub napięcie w tylnej części łydki lub pięty.
