Nieodstające jądro może prowadzić do problemów z płodnością, zwiększać prawdopodobieństwo zachorowania na raka i zwiększać ryzyko urazów. Dowiedz się, na co zwracać uwagę, co może być przyczyną i jak jest leczone.
Czasami jednak jedno lub oba jądra nie mieszczą się na swoim miejscu. Nazywa się to jądrem nieodstającym. Może się ono przytrafić każdemu chłopcu, ale częściej zdarza się u tych, którzy urodzili się wcześniej niż oczekiwano.
W większości przypadków jądro samoistnie opada do moszny do czasu, gdy dziecko skończy 6 miesięcy. Jeśli tak się nie stanie, dziecko prawdopodobnie będzie wymagało operacji.
Co jest przyczyną?
Lekarze nie są pewni, dlaczego tak się dzieje. Uważają, że jest to związane z genami, stanem zdrowia matki oraz czynnikami zewnętrznymi, które zmieniają normalną pracę hormonów i nerwów.
Mimo że przyczyna nie jest jasna, pewne czynniki mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia wady wrodzonej jądra:
-
Wcześniejszy niż przewidywano poród
-
Rodzinna historia ich występowania lub innych problemów z rozwojem narządów płciowych
-
Warunki zdrowotne, takie jak zespół Downa, które wpływają na rozwój płodu
-
Niska waga urodzeniowa
-
Kontakt rodziców z pewnymi substancjami chemicznymi (pestycydami), które zabijają insekty - są one często stosowane na farmach
Może to być również bardziej prawdopodobne, jeśli matka:
-
choruje na cukrzycę (typu 1, typu 2 lub ciążową)
-
Jest otyły
-
Paliła papierosy lub piła alkohol w czasie ciąży
Skąd mam wiedzieć, że jest problem?
Główny objaw: Nie widać ani nie czuć jądra w mosznie. Jeśli oba jądra są niedorozwinięte, moszna wygląda płasko i jest mniejsza niż można by się spodziewać.
U niektórych chłopców występuje tak zwane jądro wciągnięte. Może się ono przemieszczać w górę do pachwiny, gdy jest im zimno lub gdy się boją, ale potem samo wraca na dół. Na ogół nie stanowi to problemu. Różnica polega na tym, że jądro nieodstające pozostaje w górze - nie przemieszcza się tam i z powrotem.
Diagnoza
W większości przypadków lekarz stwierdza problem w ramach regularnych badań kontrolnych przeprowadzanych wkrótce po urodzeniu.
Jeśli lekarz uzna, że problem istnieje, może spróbować wykluczyć inne przyczyny, takie jak:
Jądra pozamaciczne. Jest to podobne schorzenie, w którym jądra nie mieszczą się na swoim miejscu. Lekarz może to sprawdzić w ramach badania fizykalnego.
Wciągające się jądra. Lekarz sprawdzi, czy jest w stanie delikatnie przesunąć jądro do moszny za pomocą ręki. Jeśli jest to możliwe, oznacza to, że jest to jądro wciągnięte.
Jakie problemy może powodować?
Niezstąpione jądro jest związane z wieloma schorzeniami:
Problemy z płodnością. Ponieważ plemniki muszą przebywać w nieco chłodniejszym środowisku niż reszta ciała, nieodstające jądro może powodować problemy z płodnością. Problem ten jest poważniejszy, gdy oba jądra są umiejscowione w pachwinie. Wczesne podjęcie leczenia może mieć duże znaczenie.
Przepuklina. Jest to stan, w którym część jelita wybrzusza się przez mięśnie dolnej części brzucha.
Uraz. Gdy jądro jest nie na swoim miejscu, istnieje większe prawdopodobieństwo jego uszkodzenia.
Nowotwór. Mężczyźni z niezstąpionym jądrem są nieco bardziej narażeni na zachorowanie na raka jądra, nawet jeśli poddadzą się zabiegowi chirurgicznemu. Jednak operacja umożliwia rutynowe samobadanie, więc jeśli rak się pojawi, można go wcześnie wykryć.
Skręcenie jądra. Jest to sytuacja, w której przewód doprowadzający nasienie do penisa ulega skręceniu. Jest to bolesne i może spowodować odcięcie dopływu krwi do jądra.
Leczenie
Bardzo często jądro przemieszcza się na swoje miejsce w ciągu kilku miesięcy. Na początku należy poczekać i obserwować sytuację, wykonując regularne badania kontrolne. Jeśli do 6 miesięcy jądro nie opadnie do moszny, lekarz prawdopodobnie zasugeruje operację.
Operacja jest najczęstszym sposobem leczenia i prawie zawsze przynosi efekty. Zwykle wykonuje się ją, gdy dziecko ma 6-12 miesięcy, aby uzyskać jak najwięcej korzyści. Wczesne leczenie może zmniejszyć szanse na to, że chłopiec będzie miał problemy z płodnością w późniejszym okresie życia.
Dziecko otrzymuje leki, dzięki którym nie będzie się budzić ani odczuwać bólu podczas zabiegu. Lekarz będzie:
-
Wykona niewielki otwór w pachwinie lub w dolnej części brzucha, aby znaleźć jądro.
-
Delikatnie przesuń jądro w dół.
-
Wykonaj małe nacięcie na mosznie i zszyj jądro na miejscu.
-
Zamknąć otwory szwami, które same się rozpuszczą.
O ile nie wystąpią komplikacje, dziecko wyjdzie do domu tego samego dnia. W ciągu pierwszych kilku dni lekarz prawdopodobnie zaleci stosowanie leków przeciwbólowych. Należy utrzymywać to miejsce w suchości i unikać rzeczy, które mogą je podrażnić, np. zabawek do jeżdżenia.
Niezstąpione jądro można również leczyć hormonami. Nie jest to jednak typowa metoda leczenia. Zwykle nie działa ono tak dobrze jak operacja, a ponadto mogą wystąpić skutki uboczne.
