Czy jesteś zbyt zażenowany, aby zapytać swojego lekarza?

Eksperci dzielą się wskazówkami dla pacjentów, którzy boją się powiedzieć lekarzowi, co naprawdę leży im na sercu.

Czy jesteś zbyt zażenowany, aby zapytać o to swojego lekarza?

Eksperci dzielą się wskazówkami dla pacjentów, którzy boją się powiedzieć lekarzom, co naprawdę leży im na sercu.

Z archiwum lekarza

Czasami lekarze nazywają to "momentem klamki". Ręka lekarza sięga po klamkę, aby opuścić pokój badań, a pacjent nagle zbiera się na odwagę, aby wykrztusić prawdziwy powód wizyty.

"Jeszcze jedna rzecz. Wydaje mi się, że widziałem jakąś krew w toalecie. Czy to może być złe?"

Albo: "Tamtej nocy na spacerze z psem poczułem zabawne uczucie kłucia w klatce piersiowej, ale ustąpiło".

Albo: "Głowa zaczęła mnie boleć po prawej stronie, kiedy mój mąż jakby popchnął mnie na ścianę. Czy to mogło mieć z tym coś wspólnego?".

"To zdecydowanie się zdarza" - mówi lekarzowi James Hubbard, MD, MPH. Hubbard jest redaktorem Family Doctor: The Magazine That Makes Housecalls i lekarzem w prywatnej praktyce od 24 lat. "Pacjenci wiedzą, że lekarzowi się spieszy i myślą, że to 'teraz albo nigdy'".

Dni dr Welby'ego i długiej, osobistej rozmowy z lekarzem zdecydowanie się skończyły. Badanie z 2001 roku wykonane na Rutgers University i opublikowane w The New England Journal of Medicine wykazało, że średnia wizyta trwa 17 minut, co obejmuje egzamin fizyczny.

Inne badanie wykazało, że lekarz może słuchać tylko 20 sekund, zanim przerwie ci i spróbuje przesunąć twoje wyjaśnienia dalej.

Hubbard uważa, że pacjent ma tyle samo odpowiedzialności, co lekarz za zorganizowanie wizyty i sprawienie, że każda minuta się liczy. "Zadawanie ważnego pytania tak, jak lekarz wychodzi, zwykle nie jest najlepszym czasem", mówi.

"Ale jeśli to zrobisz", dodaje, "masz prawo poprosić lekarza, aby wrócił i poświęcił minutę lub dwie na odpowiedź".

Często może to skutkować tym, że lekarz poprosi cię o umówienie kolejnej wizyty. Jeśli przyszedłeś na ból głowy i nagle powiedzieć, że twoja klatka piersiowa została boli, zbyt, może to spowodować konieczność rozpoczęcia egzaminu nad, Hubbard mówi. "To prawdopodobnie będzie oznaczało kolejną wizytę i różne testy".

Dlaczego relacje lekarz-pacjent mogą być napięte

W dzisiejszych czasach lekarze i pacjenci często nie utrzymują długotrwałych relacji. Pacjent może nie znać dobrze lekarza lub może to być pierwsza wizyta. "Możesz nie wiedzieć, jak zareaguje lekarz" - mówi Hubbard.

A według raportu firmy farmaceutycznej Pfizer, wiele chorób, schorzeń i stylów życia nadal nosi piętno w naszym społeczeństwie. Przykładami mogą być:

• Choroba psychiczna

• Choroby przenoszone drogą płciową

• Orientacja seksualna

• Dysfunkcja seksualna

• Zmiany w obrębie jelit i pęcherza moczowego

• Otyłość

• Cukrzyca

• Przemoc domowa

• Utrata pamięci

• Nadużywanie środków przeciwbólowych, narkotyków rekreacyjnych lub alkoholu

Do tego postrzeganego piętna dochodzi dominujące przekonanie, że ludzie powinni być zdrowi, bo inaczej robią coś "złego". Bycie mniej niż doskonałym może czasem wywołać dyskryminację lub cenzurę, co Pfizer określił mianem "healthismu", stawiając go na równi z rasizmem czy seksizmem. Niektórzy uważają, że nawet lekarze mogą mieć skłonności do healthizmu.

Pacjenci mogą również niechętnie rozmawiać o częściach intymnych, seksie lub funkcjach ciała. Jedna z pacjentek opowiada, że miała sparaliżowane jelito i powiedziała komuś, dlaczego jest w szpitalu. Jej siostra wysyczała: "Nawet nie mów o jelitach!".

"Możesz być zakłopotany", mówi Hubbard. "Ale wszystko, co powiesz, nie zaskoczy lekarza. Najlepiej od razu przejść do głównego punktu".

Spraw, by relacja lekarz-pacjent działała na Twoją korzyść

Twój lekarz nie jest detektywem. Nawet najlepszy diagnosta potrzebuje wskazówek. "Miałem pacjentów, którzy nie powiedzą wiele, a nawet mówią: 'To dla ciebie, aby dowiedzieć się'", mówi Hubbard. "Musisz być ze mną szczery".

Bycie szczerym oznacza:

• Mówienie o wszystkich przyjmowanych lekach. Jeden z lekarzy powiedział, że niektórzy pacjenci nie uważają tabletek antykoncepcyjnych za leki; są one nimi, podobnie jak wszystkie suplementy ziołowe i witaminowe. Pamiętaj, aby wymienić leki podane przez innych lekarzy, nawet jeśli są to środki przeciwbólowe, które zostały przepisane przez innych lekarzy. Jeśli musisz, wrzuć wszystkie swoje butelki z tabletkami do torby i przynieś ją do gabinetu lekarskiego.

• Szczerze odpowiadaj na pytania dotyczące stylu życia. Niektórzy lekarze pytają o orientację seksualną; dziś może to być problem, jeśli uprawiasz seks bez zabezpieczenia (kolejna rzecz, o której należy być szczerym). Bill Clark, MD, prezes American Academy on Physician and Patient, mówi lekarzowi, że quizuje pacjentów o używanie alkoholu. "Używam CAGE," mówi. "To jest akronim dla: Czy kiedykolwiek czułeś potrzebę CUT down? Czy twoje picie drażni innych? Czy kiedykolwiek czułeś się winny z powodu picia? I czy kiedykolwiek potrzebowałeś rano otworzyć oczy?".

• Nie ukrywaj objawów. Niektórzy pacjenci niechętnie zgłaszają "stracony czas", który może wynikać z napadów padaczkowych, ponieważ może to oznaczać konfiskatę prawa jazdy. Ale lekarz musi o tym wiedzieć. Inne objawy, które mogłyby sygnalizować poważne choroby - takie jak choroby serca, cukrzyca czy choroby psychiczne - są często bagatelizowane.

• Wspomnij o swojej sytuacji osobistej, nawet jeśli oznacza to poświęcenie większej ilości czasu. Jedną z najbardziej stygmatyzowanych diagnoz w umysłach pacjentów jest choroba psychiczna. Leczenie nie jest objęte wieloma planami zdrowotnymi i może spowodować dyskryminację w pracy lub brak poczucia własnej wartości. Marla Rowe Gorosh, MD, lekarz rodzinny w Henry Ford Health Systems w Detroit, opowiada lekarzowi, że widziała pacjenta 10 razy w ciągu trzech lat i leczyła go na depresję, nie znając tak naprawdę przyczyny. Wtedy pacjent w końcu wspomniał o pewnych bolesnych osobistych informacjach na temat zachowania swojej żony i pewne kawałki zaczęły jej się sypać. "Czasami zdaję sobie sprawę, że przyjmowałam błędne założenia" - mówi Gorosh. Hubbard zgadza się z tym. "Istnieje mnóstwo problemów związanych ze stresem, które mogą wpływać lub powodować problemy fizyczne lub psychiczne" - mówi.

Jeśli lekarz posługuje się żargonem, poproś o wyjaśnienie. Jeśli chce, abyś przeszedł na specjalną dietę lub brał leki, poproś o więcej szczegółów. "Płacisz lekarzowi za jego czas" - dodaje Hubbard - "wykorzystaj go jak najlepiej".

Podczas gdy niektórzy lekarze wydają arkusz, na którym możesz napisać swoje obawy, większość zaleca ograniczenie dyskusji do tego, co uważasz za najważniejsze objawy lub problemy. Przynieś listę pytań, jeśli uważasz, że możesz zamarznąć.

"Jeśli w twoim umyśle pojawia się jakieś pytanie, czy coś przynieść", mówi Hubbard, "to prawdopodobnie oznacza, że powinieneś to przynieść".

Jest to jeden raz, kiedy nie jest dobrze zapisać najlepsze na koniec.

Aby uzyskać więcej informacji na temat pytań, które możesz zadać, wejdź na stronę www.webmd.com i kliknij ikonę Newly Diagnosed na górze strony.