Zatrucie żelazem

Zatrucie żelazem występuje, gdy osoba, zwykle dziecko, połknie dużą liczbę tabletek zawierających żelazo, najczęściej witamin. lekarz wyjaśnia kroki pierwszej pomocy, jeśli podejrzewasz zatrucie żelazem.

Zatrucie żelazem występuje, gdy osoba, zwykle dziecko, połyka dużą ilość tabletek zawierających żelazo, najczęściej witamin.Ostre zatrucie żelazem dotyczy głównie dzieci poniżej 6 roku życia, które połykają witaminy pediatryczne lub dla dorosłych zawierające żelazo. Dzieci te mogą nie być w stanie lub nie chcą powiedzieć, co i ile połknęły.Sól żelaza jest dostępna w wielu preparatach. Na przykład, siarczan żelaza jest dostępny w postaci kropli, syropu, eliksiru, kapsułek i tabletek.Preparaty żelaza są szeroko stosowane i są dostępne bez recepty i mogą znajdować się w butelkach z lub bez zamknięcia zabezpieczającego przed dziećmi.

• Ilość żelaza, która spowoduje zatrucie, zależy od wielkości dziecka. 8-latek może nie wykazywać żadnych objawów od ilości, która wywołałaby poważne objawy u 3-latka. Symptomy pojawiają się przy dawkach większych niż 20 mg/kg (w oparciu o masę ciała dziecka).

• Żelazo jest dostępne w różnych formach doustnych.

• Dziecko może nie wykazywać żadnych objawów po zjedzeniu kilku tabletek, które mogły wyglądać jak cukierki. Jedynym dowodem może być otwarta butelka z witaminami. Jeśli wiesz lub nawet podejrzewasz, że dziecko zjadło tabletki, powinieneś skonsultować się ze szpitalnym oddziałem ratunkowym lub centrum kontroli zatruć w sprawie ewentualnego zatrucia żelazem.

Przyczyny zatrucia żelazem

• Tabletki z żelazem? mogą wyglądać dla dzieci jak cukierki.

• Celowe przedawkowanie może wystąpić wśród dorosłych, ale jest rzadkie.

Objawy zatrucia żelazem

Objawy zatrucia żelazem zwykle stają się widoczne w ciągu 6 godzin po połknięciu nadmiernej ilości żelaza. Żelazo powoduje korozję wyściółki jelit i jest bezpośrednim czynnikiem drażniącym żołądek. Osoby z zatruciem żelazem mogą mieć następujące objawy:

• Silne wymioty

• Biegunka

• Ból brzucha

• Odwodnienie i senność w przypadku braku odpowiedniego leczenia

• U dzieci, krwawe wymioty lub stolec

Często po zastosowaniu leczenia wspomagającego objawy żołądkowo-jelitowe ulegają poprawie w ciągu 6-24 godzin od ich wystąpienia. Jeśli głębokie zatrucie jest nieodpowiednio leczone, może dojść do wstrząsu i śmierci.

Ilość spożytego żelaza może być wskazówką dla potencjalnej toksyczności. Dawka terapeutyczna w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza wynosi 3-6 mg/kg/dzień. Efekty toksyczne zaczynają się pojawiać przy dawkach powyżej 20 mg/kg żelaza elementarnego. Spożycie więcej niż 60 mg/kg żelaza elementarnego wiąże się z ciężką toksycznością.

Kiedy należy szukać pomocy medycznej

Zadzwoń do lekarza, lokalnego centrum kontroli zatruć lub udaj się bezpośrednio do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego, jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko połknęło witaminy zawierające żelazo,

nawet jeśli dziecko nie wykazuje żadnych objawów

. Zabierz ze sobą pojemnik.

Jeśli znajdziesz swoje dziecko wśród tabletek żelaza lub pojemników z tabletkami, lub dziecko powie Ci, że połknęło tabletki, zabierz je na szpitalny oddział ratunkowy.

Badania i testy

Jeśli możesz, powiedz lekarzowi o rodzaju suplementu żelaza i liczbie tabletek, które połknęło Twoje dziecko.

Diagnoza zatrucia żelazem jest zazwyczaj stawiana poprzez obserwację dziecka. Normalne badanie fizyczne i brak objawów przez 6 godzin mówi lekarzowi, że dziecko doświadczyło albo małego zatrucia, albo nie zjadło żadnych substancji zawierających żelazo.

Lekarz może pobrać krew od dziecka, aby określić te poziomy:

• Żelazo

• Liczba komórek krwi

• Chemia krwi

Lekarz może również poprosić o wykonanie zdjęcia rentgenowskiego jamy brzusznej dziecka, aby potwierdzić, czy w przewodzie pokarmowym znajdują się tabletki z żelazem, chociaż czasami tabletki mogą tam być, ale ich nie widać. Badania laboratoryjne i obrazowe nie są zazwyczaj wystarczająco czułe, aby wykryć zatrucie. Niektóre testy są również zbyt wolne, aby wpłynąć na rozpoznanie i postępowanie w przypadku zatrucia żelazem.

Leczenie zatrucia żelazem

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano zatrucie żelazem, lekarz najpierw upewni się, że dziecko oddycha normalnie. Następnie dziecko prawdopodobnie będzie miało oczyszczone jelita poprzez wypicie specjalnego płynu.

Ciężkie zatrucia będą wymagały IV (dożylnej) terapii chelatacyjnej. Pacjent otrzymuje serię kroplówek zawierających mesylan deferoksaminy (Desferal), substancję chemiczną, która wiąże się z żelazem we krwi, a następnie jest wydalana z moczem. Deferoksamina może być podawana przez IV lub strzał, ale droga IV jest preferowana dla łatwiejszego dostosowania dawki. Zmiana koloru moczu na czerwono-pomarańczowy i niskie ciśnienie krwi to częste skutki uboczne przy leczeniu deferoksaminą. Zazwyczaj dzieci wymagają nie więcej niż 24 godziny terapii.

Orogastric lavage, lub pompowanie żołądka, może być brane pod uwagę. Ale generalnie jest to pomocne tylko wtedy, gdy zostanie wykonane w ciągu 1 godziny od połknięcia tabletek. Wprowadzenie rurki może spowodować komplikacje, a wiele tabletek może nie zmieścić się przez porty rurki do płukania, jeśli nie są one rozłożone.

Jeśli lekarz podejrzewa, że dziecko połknęło również inne leki, może podać dziecku do wypicia węgiel aktywny. Węgiel aktywny nie wiąże się z żelazem, ale może być pomocny we wchłanianiu innych leków.

Samodzielna pielęgnacja w domu

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko przypadkowo połknęło tabletki żelaza, natychmiast wezwij lekarza lub centrum kontroli zatruć. Możesz skontaktować się z Amerykańskim Stowarzyszeniem Centrów Kontroli Zatruć 24 godziny na dobę, siedem dni w tygodniu pod numerem 1-800-222-1222.

• Nie należy próbować wywoływać wymiotów, ani ręcznie, ani za pomocą syropu z ipecacem. Utrudni to ocenę, czy dziecko jest rzeczywiście zatrute żelazem.

• Zabierz ze sobą do szpitala pojemniki z lekami.

Następne kroki Zapobieganie

• Leki należy przechowywać w miejscu, w którym dzieci nie mogą się do nich dostać.

• Zabezpieczone przed dziećmi nakrętki nie są gwarancją bezpieczeństwa dzieci.

• Edukuj dzieci, że nieznane tabletki nie są cukierkami i mogą być szkodliwe.

Outlook

Pełne wyzdrowienie jest prawdopodobne w przypadku dzieci (lub dorosłych), które nie wykazują żadnych objawów przez co najmniej 6 godzin po połknięciu tabletek. Osoby z objawami mogą być chore i wymagają bardziej agresywnego leczenia.

• Zatrucie żelazem może przebiegać w kilku etapach. Stadium późne, czyli wątrobowe, rozwija się 2-5 dni po spożyciu. Osoba może mieć podwyższone enzymy wątrobowe, co może prowadzić do niewydolności wątroby.

• Kolejnym późnym etapem jest bliznowacenie przewodu pokarmowego. Po około 4-6 tygodniach od spożycia, ostatni etap objawia się wczesną sytością (pełnia po jedzeniu) lub nudnościami spowodowanymi blizną i niedrożnością przewodu pokarmowego.

Synonimy i słowa kluczowe

zatrucie żelazem, zatrucie, zatrucie witaminami, pigułki zawierające żelazo, witaminy z żelazem, uodpornienie na truciznę