Fibromialgia Zabiegi: Leki przeciwbólowe, antydepresanty, terapie i inne

Lekarz bada wspólne zabiegi dla fibromialgii, w tym ćwiczenia, terapia fizyczna, leki, relaks i redukcja stresu.

Nie istnieje jedna "pigułka", która leczy fibromialgię. W leczeniu objawów fibromialgii najlepiej sprawdza się podejście multidyscyplinarne, w którym wykorzystuje się zarówno leki, jak i strategie alternatywne lub styl życia.

Czy ból związany z fibromialgią jest podobny do bólu związanego z zapaleniem stawów?

Fibromialgia może powodować objawy podobne do zapalenia stawów, zapalenia kaletki maziowej i zapalenia ścięgna. W związku z tym, niektórzy eksperci grupują fibromialgię z zapaleniem stawów i pokrewnymi zaburzeniami. Ból związany z tymi innymi schorzeniami jest zazwyczaj zlokalizowany w jednym miejscu, natomiast ból i sztywność w fibromialgii są bardzo rozległe i składają się z głębokiego bólu mięśni, porannej sztywności i bolesnych punktów czucia, co utrudnia ćwiczenia lub aktywność fizyczną.

Jak leczy się zmęczenie w fibromialgii?

Obok głębokiego bólu mięśni i bolesnych punktów czułości, zmęczenie jest kluczowym objawem fibromialgii i może być wyniszczające. Nie tylko czujesz się wyczerpany i słaby, ale odpoczynek w łóżku nie wydaje się pomagać. Wiele osób z fibromialgią zgłasza, że śpi od 8 do 10 godzin w nocy i czuje się tak, jakby w ogóle nie spała.

Niektóre leki mogą pomóc złagodzić zmęczenie związane z fibromialgią. Ponadto ćwiczenia aerobowe mogą pomóc złagodzić zmęczenie, zminimalizować ból, poprawić jakość snu i poprawić nastrój.

Jak ćwiczenia pomagają na objawy fibromialgii?

Liczne badania pokazują, że ćwiczenia są jednym z najważniejszych sposobów leczenia fibromialgii. Wiele osób z fibromialgią nie jest sprawnych fizycznie. Unikają one ćwiczeń, ponieważ obawiają się nasilenia bólu. Jednak ćwiczenia aerobowe lub kondycyjne mogą faktycznie pomóc w łagodzeniu bólu i depresji.

Regularne ćwiczenia zwiększają produkcję endorfin, naturalnych środków przeciwbólowych, które również poprawiają nastrój. Rozpoczynając powoli i stopniowo zwiększając czas trwania i intensywność ćwiczeń, możesz cieszyć się korzyściami płynącymi z ćwiczeń bez odczuwania większego bólu.

Regularne ćwiczenia są ważnym elementem radzenia sobie z objawami. Chociaż ból i zmęczenie mogą utrudniać wykonywanie ćwiczeń, można zacząć od czegoś takiego, jak mały spacer. Gdy poczujesz się z tym komfortowo, możesz przejść do takich rzeczy jak aerobik, joga czy pływanie. Siłownie lub domy kultury często prowadzą zajęcia, które mogą pomóc Ci zacząć.

Jak fizykoterapia pomaga w fibromialgii?

Fizykoterapia może pomóc złagodzić ból i sztywność w przebiegu fibromialgii. Regularne wizyty u licencjonowanego fizykoterapeuty mogą zwiększyć zaufanie do ćwiczeń, pomóc rozluźnić napięte mięśnie i nauczyć Cię więcej o Twoim ciele i ruchu. Ponadto, fizykoterapia pomaga w "nowej" pamięci mięśniowej i zmianach neuroendokrynologicznych w pozytywny sposób, aby pomóc Twoim mięśniom odzyskać siły.

Twój fizykoterapeuta pokaże Ci właściwy sposób rozciągania obolałych mięśni, aby uzyskać optymalną ulgę. Dodatkowo, stosowanie hydroterapii (wilgotne okłady z ciepła lub lodu) wraz z fizykoterapią może jeszcze bardziej złagodzić ból.

Fizykoterapia może umożliwić Państwu odzyskanie kontroli nad chorobą. Dzieje się tak dlatego, że możesz skupić się na zmianie stylu życia, a nie na przewlekłej dysfunkcji. Prawidłowa postawa ciała, w której pomoże Państwu fizykoterapeuta, umożliwia sprawne funkcjonowanie mięśni. W ten sposób można uniknąć niepotrzebnego zmęczenia i bólu.

Terapeuta zajęciowy może pomóc Ci znaleźć sposoby pracy i wykonywania czynności wokół domu, które są mniej obciążające dla Twojego organizmu.

Jakie leki leczą objawy fibromialgii?

Leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina (Elavil) są czasami przepisywane w celu leczenia objawów fibromialgii. Leki te mogą wpływać na wiele objawów -- ból, zmęczenie, obniżony nastrój i zaburzenia snu.

Lek przeciwdrgawkowy pregabalina (Lyrica) został zatwierdzony przez FDA do leczenia fibromialgii. Lyrica zmniejsza ból i poprawia codzienne funkcjonowanie u niektórych osób. Najczęstsze działania niepożądane leku to łagodne do umiarkowanych zawroty głowy i senność. Lyrica może również powodować niewyraźne widzenie, problemy z koncentracją, suchość w ustach, obrzęki i przyrost masy ciała. Niewielka liczba osób ma na nią reakcję alergiczną. FDA radzi pacjentom, aby porozmawiali z lekarzem o tym, czy stosowanie leku Lyrica może upośledzić ich zdolność do prowadzenia pojazdów. Inne leki przeciwdrgawkowe są czasami stosowane w leczeniu fibromialgii.

Duloksetyna (Cymbalta), lek przeciwdepresyjny, jest kolejnym lekiem zatwierdzonym przez FDA do leczenia fibromialgii. Cymbalta jest lekiem przeciwdepresyjnym, który należy do klasy leków zwanych inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Oprócz fibromialgii i depresji, preparat CYMBALTA jest również dopuszczony do stosowania w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych i bólu w przebiegu cukrzycy u dorosłych. Najczęstsze działania niepożądane leku CYMBALTA to senność, pocenie się, nudności, suchość w ustach i zaparcia. Może również powodować bezsenność i zawroty głowy. U niektórych osób może prowadzić do myśli i działań samobójczych.

FDA zatwierdziła również milnacipran (Savella) do leczenia fibromialgii. Savella -- podobnie jak Cymbalta -- należy do klasy leków znanych jako SNRI. Ale chociaż działa w organizmie w taki sam sposób jak niektóre leki przeciwdepresyjne, Savella nie jest stosowana w leczeniu depresji. W przypadku stosowania w leczeniu fibromialgii, wykazano, że Savella zmniejsza ból, poprawia funkcjonowanie fizyczne i przynosi ogólną poprawę w zakresie fibromialgii u niektórych osób. Najczęstszym działaniem niepożądanym leku Savella są nudności. Inne działania niepożądane obejmują ból głowy, zaparcia, zawroty głowy i bezsenność. Może on również podnieść tętno lub ciśnienie krwi.

Leki, które zwiększają spokojny sen mogą pomóc w leczeniu objawów fibromialgii. Leki te obejmują niskie dawki leków przeciwdepresyjnych, takich jak amitryptylina, przyjmowanych przed snem. Inne rodzaje leków nasennych często nie są zbyt pomocne dla osób, które mają fibromialgię.

Leki przeciwzapalne - w tym ibuprofen i naproksen - nie są szczególnie pomocne, ponieważ w przypadku fibromialgii stan zapalny jest niewielki lub żaden. Jednak mogą one pomóc zwiększyć ulgę w bólu, jaką dają inne leki na fibromialgię. Leki przeciwzapalne mają wiele skutków ubocznych, takich jak rozstrój żołądka i krwawienie oraz mogą podnosić ciśnienie krwi.

Pomocny może być lek przeciwbólowy acetaminofen (taki jak Tylenol), który jest łatwiejszy do przyjęcia przez żołądek i rzadziej powoduje interakcje lekowe niż leki przeciwzapalne. Jednak acetaminofen należy przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami. Zbyt dużo acetaminofenu może prowadzić do problemów z wątrobą.

Lekarze nie zalecają opioidowych środków przeciwbólowych, takich jak oksykodon lub hydrokodon, dla fibromialgii. Te silne leki nie działają tak dobrze w tym stanie, jak w przypadku innych problemów i istnieje szansa, że zaczniesz się od nich uzależniać.

Środki rozluźniające mięśnie, takie jak cyklobenzapryna (Flexeril), mogą przynieść pewną ulgę w bólu mięśni, zwłaszcza gdy są przyjmowane na noc.

Sterydy (takie jak prednizon) stosowane w leczeniu zapalenia związanego z innymi schorzeniami reumatycznymi były testowane u osób z fibromialgią i nie wydawały się poprawiać objawów. Jednak zastrzyk sterydowy bezpośrednio do skurczu mięśnia (punkt spustowy) może być czasami stosowany, gdy inne metody leczenia zawiodły.

Oprócz leków, inne metody leczenia, takie jak terapia poznawczo-behawioralna, mogą pomóc rozwinąć poczucie samokontroli i zapewnić edukację na temat choroby. W trakcie terapii można nauczyć się nowych strategii zarządzania sobą, które mogą zwiększyć umiejętności radzenia sobie z chorobą, szczególnie w zakresie radzenia sobie z jej objawami.

Czy leczenie komplementarne i alternatywne może pomóc w fibromialgii?

Przy tak wyniszczającym bólu fibromialgii można zastanawiać się nad skutecznością uzupełniających i alternatywnych metod leczenia w celu złagodzenia dyskomfortu.

Ale fakt, że coś jest nazywane "naturalnym" nie oznacza, że jest bezpieczne, lub że będzie działać. Jeśli chcesz spróbować holistycznych lub naturalnych metod leczenia, porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem, aby wymyślić ogólny plan leczenia dla swoich objawów.

Akupunktura

Delikatne umieszczanie cienkich, suchych igieł w skórze w określonych punktach może spowodować uwolnienie endorfin, naturalnych środków przeciwbólowych organizmu.

Badania pokazują, że akupunktura może zmienić chemię Twojego mózgu, dzięki czemu masz większą tolerancję na ból. Jedna sesja może złagodzić ból na wiele tygodni.

Chiropraktyka

Ludzie stosują ją do leczenia bólu w punktach nacisku, w plecach, szyi, ramionach i innych stawach, a także w przypadku bólów głowy i urazów. To może sprawić, że mniej boli i pomóc przenieść szyi i dolnej części pleców.

Chiropraktycy używają delikatnego nacisku lub rozciągania, wielu delikatnych ruchów w jednym obszarze lub określonych szybkich pchnięć, aby pomóc przywrócić kości (często w kręgosłupie) do bardziej normalnej pozycji lub poruszać się tak, jak powinny. Te regulacje mogą pomóc organizmowi w lepszej pracy mechanicznej i ułatwić przepływ sygnałów nerwowych.

Masaż

Masaż jest jedną z terapii uzupełniających najwyżej ocenianych przez osoby chore na fibro. Może on pomóc złagodzić ból, poprawić nastrój i zmniejszyć zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe, dzięki czemu możesz czuć się i żyć lepiej.

Istnieją różne style, takie jak szwedzki, tkanka głęboka i nerwowo-mięśniowy. Wszystkie obejmują głaskanie i naciskanie na mięśnie w celu uwolnienia napięcia i obolałości oraz poprawy krążenia krwi.

Biofeedback

Idea biofeedbacku polega na tym, że można wykorzystać informacje o swoim ciele, aby nauczyć się kontrolować stres.

Czujniki wykrywają napięcie mięśni, tętno, sposób oddychania, stopień pocenia się lub temperaturę ciała. Kiedy zmuszasz się do relaksu, te odczyty się zmieniają. A po opanowaniu tej umiejętności w gabinecie terapeuty, możesz robić to samo w "prawdziwym świecie".

Wykazano, że biofeedback pomaga zmniejszyć wrażliwość punktów czułych i poprawić funkcjonowanie osób z fibromialgią.

Leki ziołowe

Niektórzy ludzie rzeczywiście śpią lepiej lub mają więcej energii, gdy biorą suplementy ziołowe. Badania dotyczące tego, czy są one bezpieczne i skuteczne w przypadku fibromialgii, są niejednoznaczne.

Sprawdź z lekarzem, aby upewnić się, że konkretny suplement, który chcesz stosować, nie spowoduje problemów z jakimikolwiek lekami, które przyjmujesz.

Medytacja

Kiedy medytujesz, twoje ciało przełącza się z czujnej gotowości "walki lub ucieczki" na spokojniejszy, bardziej pokojowy nastrój. Badania pokazują, że praktyka wytwarza fale mózgowe związane z pogodą ducha i szczęściem.

Medytacja daje ci przerwę od codziennego stresu i może sprawić, że będziesz w kontakcie ze swoją duchową stroną. Może pomóc Ci poczuć się bardziej skupionym i mniej rozproszonym.

Ponadto, osoby z fibromialgią często zastanawiają się, czy medyczna marihuana, która może być przepisywana przez lekarzy w niektórych stanach, może pomóc w ich przewlekłym bólu i zmęczeniu. Podczas gdy medyczna marihuana nie leczy chorób takich jak fibromialgia, niektórzy eksperci od bólu twierdzą, że może ona działać przeciw bólowi, pomagać ludziom lepiej spać i poprawiać nastrój. Inni specjaliści od bólu nie widzą żadnej roli dla medycznej marihuany w leczeniu bólu i wyrażają obawy, że ludzie nie wiedzą, co dostają, kiedy ją kupują."

Jak mogę lepiej zadbać o siebie?

Możesz zrobić kilka innych rzeczy, aby ułatwić sobie życie z fibromialgią:

• Stres może pogorszyć objawy. Pomóc w tym może lepszy sen i techniki relaksacyjne. Staraj się spać od 7 do 8 godzin każdej nocy i poświęć czas na relaks każdego dnia.

• Terapia masażem może rozluźnić mięśnie, obniżyć tętno i złagodzić stres.

• Grupa wsparcia może pomóc Ci dowiedzieć się więcej o Twojej chorobie i nawiązać kontakt z innymi osobami, które przechodzą przez to samo.

• Jeśli czujesz się smutny lub zaniepokojony, doradca lub terapeuta może pomóc Ci uporać się z tymi emocjami.

Jakie są długoterminowe perspektywy dla osób z fibromialgią?

Jak w przypadku wielu schorzeń, osoby z fibromialgią często mają dobre i złe dni. Dzięki odpowiedniemu leczeniu fibromialgii, w tym regularnym ćwiczeniom, większość osób dobrze znosi objawy. Zazwyczaj jednak ból powraca, zwłaszcza gdy życie jest stresujące. Z czasem dowiesz się, co pomaga Ci pracować przez te bolesne epizody i jak pomóc im zapobiec.

Osoby, które mimo bólu pozostają aktywne społecznie i fizycznie, często radzą sobie najlepiej.