Jedną z głównych przyczyn suchości oczu są problemy z maleńkimi gruczołami olejowymi w powiekach. Dowiedz się więcej o tym schorzeniu i o tym, co możesz zrobić, aby je rozwiązać.
Co się dzieje
Gruczoły meibomijskie, nazwane tak na cześć niemieckiego lekarza, który je badał, wytwarzają olej zwany meibum. Meibum, woda i śluz tworzą trzy warstwy filmu łzowego, czyli płynu, który utrzymuje wilgotność oczu. Olej pomaga zapobiegać zbyt szybkiemu odparowywaniu lub wysychaniu warstwy wodnej na powierzchni oka.
Zmiany w ilości lub jakości oleju, lub w samych gruczołach, mogą prowadzić do MGD. Często jest to wynik połączenia kilku czynników. Najczęstszy typ, obturacyjny MGD, występuje, gdy otwory gruczołów ulegają zatkaniu i coraz mniej oleju dociera na powierzchnię oka.
Lekarz dostosuje leczenie w zależności od stopnia zaawansowania MGD, jak również od wszelkich chorób podstawowych, na które cierpisz.
Przyczyny
Wiek odgrywa pewną rolę; liczba gruczołów ślinowych zmniejsza się z czasem. Podobnie jak pochodzenie etniczne; Azjaci są około trzy razy bardziej narażeni na MGD niż osoby o europejskim pochodzeniu.
Noszenie soczewek kontaktowych zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania.
Wspólne problemy medyczne związane z MGD to:
-
Wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów
-
Alergiczne zapalenie spojówek i inne choroby oczu
-
Zapalenie lub uszkodzenie powieki lub rogówki
-
Zakażenie bakteryjne
-
Choroby autoimmunologiczne, takie jak trądzik różowaty, toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów i zespół Sj'grena
Niektóre leki mogą powodować problemy z produkcją oleju, w tym:
-
Estrogenowa terapia zastępcza
-
Leki zmniejszające stężenie androgenów
-
Retinoidy, od leków na trądzik po kremy przeciwstarzeniowe
Symptomy
W początkowym stadium choroby, możesz nie mieć żadnych objawów.
Jednak w miarę postępu MGD, gdy w filmie łzowym jest mniej oleju lub jest on złej jakości, oczy mogą piec, swędzieć, być podrażnione lub suche. Możesz mieć wrażenie, że masz w oku ziarnko piasku lub kurzu. Podrażniona, zapalna powieka może być czerwona.
Wewnętrzny brzeg powieki wyglądający na nierówny lub szorstki jest klasycznym objawem MGD, ale nie każdy go ma.
Niektórzy ludzie mają momenty niewyraźnego widzenia, które poprawiają się po mrugnięciu.
Objawy mogą się pogorszyć, gdy długo pracujesz przy komputerze lub gdy powietrze w Twoim domu lub biurze jest bardzo suche, czy to z powodu klimatyzacji, czy ogrzewania.
Komplikacje
MGD jest najczęstszą przyczyną zespołu suchego oka (zwanego również chorobą suchego oka). MGD może prowadzić do zapalenia powiek, zwanego blepharitis, szczególnie wzdłuż brzegów.
Te trzy schorzenia w znacznym stopniu się pokrywają i można je mieć wszystkie naraz. W rzeczywistości, eksperci nie są całkowicie pewni, co jest pierwsze, ani jak dokładnie są one połączone. Może być tak, że MGD powoduje stan zapalny, który prowadzi do suchego oka, lub że stan zapalny z suchego oka może uszkodzić gruczoły meibomijne.
Jeśli masz operację oka, nieleczona MGD zwiększa szansę na infekcję i stan zapalny po zabiegu.
W zaawansowanym stadium, MGD może prowadzić do choroby rogówki.
Diagnoza
Nie ma jednej rzeczy, która może wykazać, że masz MGD.
Lekarz okulista obejrzy dokładnie powieki w celu sprawdzenia otworów gruczołów. Może naciskać na powieki, aby wycisnąć z nich olej.
Test Schirmera sprawdza, czy wytwarzasz wystarczającą ilość łez. Inne testy mogą mierzyć jakość meibum i szybkość wyparowywania łez.
Połączenie wyników może prowadzić do diagnozy MGD.
W domu
Na początku może wystarczyć samoopieka.
Połóż ciepły, wilgotny ręcznik lub okład z ciepła na powiekach na 5 minut, dwa razy dziennie, aby pomóc rozluźnić olej. Następnie wykonaj lekki masaż opuszkami palców. W przypadku górnej powieki, patrz w dół i bardzo delikatnie przesuwaj jedną stronę palca wskazującego od górnej powieki w dół do linii rzęs. W przypadku dolnej powieki, spójrz w górę na sufit i zroluj palec aż do linii rzęs.
Aby pomóc w odblokowaniu otworów gruczołów, raz dziennie oczyszczaj je za pomocą środka czyszczącego bez mydła. Nanieś go na ciepłą, wilgotną ściereczkę i delikatnie przesuń wzdłuż górnej i dolnej linii rzęs.
Używaj nawilżacza powietrza, aby przeciwdziałać wysuszającym efektom klimatyzacji i ogrzewania pomieszczeń.
Jeśli nosisz kontakty, wygodniejsze mogą być soczewki jednodniowe typu "water gradient".
Unikaj całkowicie okolic oczu, gdy używasz produktów kosmetycznych z retinoidami.
Sprawdź z lekarzem, czy możesz przyjmować suplementy kwasów tłuszczowych omega-3. Mają one właściwości przeciwzapalne i mogą poprawić jakość Twojego meibum.
Leczenie medyczne
W przypadku bardziej zaawansowanego MGD i w zależności od innych problemów zdrowotnych, lekarz może dodać do planu leczenia leki:
-
Środki smarujące
-
Antybiotyki na infekcje
-
Cyklosporyna w celu zahamowania układu odpornościowego
-
Steroidy, które pomagają złagodzić stan zapalny
Mogą to być krople do oczu lub spray, kremy lub tabletki.
W gabinecie lekarz może zastosować urządzenia wysyłające ciepło lub światło pulsacyjne, aby otworzyć zablokowane gruczoły rzęskowe i poprawić objawy.
Ważne jest, aby trzymać się leczenia, zwłaszcza domowego, aby odwrócić MGD lub zapobiec jego pogorszeniu.
