Lekarz przygląda się Intacs, urządzeniu medycznemu, które jest stosowane w leczeniu zaburzenia oka znanego jako keratokonus.
Keratoconus to stan, w którym rogówka (przezroczysta, środkowa część przedniej powierzchni oka) wybrzusza się na zewnątrz i w dół jak stożek. Normalnie rogówka ma kształt kopuły, jak piłka. Czasami jednak struktura rogówki nie jest wystarczająco mocna, aby utrzymać ten okrągły kształt. Keratoconus może powodować stopniowe pogorszenie widzenia. Początkowo keratoconus leczy się okularami, ale często, aby oko mogło odpowiednio widzieć, konieczne są soczewki kontaktowe, najpierw miękkie, potem gazoprzepuszczalne. Ponieważ jednak w większości przypadków keratokonus jest chorobą zwyrodnieniową, postępowanie medyczne jest niewystarczające i konieczne jest wykonanie zabiegu stabilizującego pogorszenie?widzenia.
Cross-linking
Cross-linking rogówki to skuteczna procedura, która może wzmocnić osłabione włókna kolagenowe rogówki (co jest przyczyną keratoconus) i powstrzymać jej pogorszenie. Jest to 30-minutowy zabieg wykonywany w gabinecie lekarskim. Cross-linking może być wykonany zarówno nieinwazyjnie (epi-on), jak i inwazyjnie (epi-off). Usieciowanie epi-off wiąże się z dużo większym ryzykiem niż usieciowanie epi-on. Prawdopodobnie nie wyleczy rogówki, ale może znacząco zapobiec postępowi choroby.
Jak stosuje się Intacs?
Intacs to bardzo małe przezroczyste plastikowe łuki, które są przeznaczone do wprowadzania do substancji rogówki u osób, które mają keratoconus i nie widzą prawidłowo za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych. Intacs zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia jako alternatywa dla przeszczepu rogówki, który był kiedyś standardowym leczeniem keratoconus przed Intacs i cross-linking.
Po wprowadzeniu do oka, Intacs ponownie kształtuje rogówkę poprzez spłaszczenie jej bliżej do jej pierwotnego kształtu kopuły. Chociaż procedura zazwyczaj poprawia nieskorygowane widzenie, pacjent często nadal będzie potrzebował okularów lub soczewek kontaktowych po wprowadzeniu Intacs. Po zmianie kształtu rogówki pacjenci, którzy kiedyś nie byli w stanie tolerować soczewek kontaktowych, mogą powrócić do ich noszenia i widzieć jeszcze lepiej niż w soczewkach przed zabiegiem. Niektórzy pacjenci mogą nawet widzieć na tyle dobrze, że mogą powrócić do noszenia okularów.
Jak przeprowadza się zabieg Intacs?
Zabieg założenia Intacs jest zazwyczaj wykonywany w gabinecie zabiegowym w gabinecie lekarskim. Oto, co się dzieje:
-
Lekarz znieczula oko pacjenta za pomocą środka miejscowo znieczulającego.
-
Aby utrzymać oko otwarte, lekarz umieszcza w nim wziernik. Dzięki temu pacjent nie mruga i nie przeszkadza w przeprowadzeniu zabiegu.
-
Lekarz wykonuje małe nacięcie w rogówce i umieszcza na oku prowadnicę centrującą, aby utrzymać je w stabilnej pozycji. Dzięki temu lekarz może mieć pewność, że wkładka Intacs zostanie umieszczona prawidłowo.
-
Po rozdzieleniu warstw rogówki lekarz zakłada Intacs, a następnie zamyka nacięcie jednym szwem lub klejem tkankowym, dzięki czemu jest ono bezszwowe.
Zabieg trwa od 7 do 30 minut, w zależności od doświadczenia chirurga. Follow-up obejmuje regularne wizyty u okulisty, aby upewnić się, że oko goi się prawidłowo i określić, czy wizja uległa poprawie.
Jakie są potencjalne zagrożenia związane z zabiegiem Intacs?
Do możliwych zdarzeń niepożądanych, które mogą wystąpić po zabiegu Intacs, należą:
-
Zakażenie oka
-
Problemy z widzeniem w nocy
-
Widzenie "aureoli" lub odblasków wokół świateł
-
Niewyraźne lub zmienne widzenie
Kto nie powinien mieć wykonanego zabiegu Intacs?
Do osób, które nie powinny poddać się zabiegowi Intacs należą:
-
Kobiety w ciąży
-
Osoby, które mają inne problemy zdrowotne z oczami, które mogą powodować problemy w przyszłości
-
Osoby przyjmujące pewne leki, które mogą upośledzać gojenie się oka
