Leczenie choroby Gravesa-Basedowa oczu

Większość objawów choroby tarczycy oczu są łagodne i zarządzane z leczenia.

Leczenie oparte na fazach

Faza aktywna to czas, kiedy objawy są najsilniejsze. Prawdopodobnie masz swędzące, suche, obrzmiałe i podrażnione oczy. Możesz mieć problemy z zamykaniem powiek. Możesz mieć nawet problemy z widzeniem. Faza ta może trwać od kilku miesięcy do nawet 2 lat.

Celem leczenia w fazie aktywnej jest złagodzenie objawów. Lekarz będzie dążył do zachowania wzroku i ochrony powierzchni oka (zwanej rogówką) przed uszkodzeniem. Może również pracować nad korekcją podwójnego widzenia, które może być wynikiem choroby lub efektem ubocznym operacji.

Faza nieaktywna to czas, kiedy choroba się uspokaja i stabilizuje. Większość objawów nie jest w tym czasie aktywna, ale oczy mogą nadal wybrzuszać się i mieć pewne problemy.

Po wejściu w fazę nieaktywną lub stabilną, lekarz może wykonać wszelkie operacje, które mogą być potrzebne do skorygowania uszkodzeń, takich jak podwójne widzenie lub retrakcja powiek.

Opcje leczenia

Jeśli objawy są łagodne, możesz być w stanie poradzić sobie z nimi samodzielnie za pomocą pomocy takich jak:

  • Krople do oczu dostępne bez recepty (sztuczne łzy)

  • Żele nawilżające

  • Chłodne okłady

  • Utrzymywanie głowy w pozycji uniesionej podczas snu

  • Suplementy selenu

Podwójne widzenie jest efektem ubocznym, który może wystąpić na początku lub później po operacji. Lekarz może zaproponować pryzmaty, rodzaj soczewek w okularach, które pomogą je skorygować. Pryzmaty nie działają dla wszystkich, ale mogą pomóc ludziom złagodzić napięcie oczu i trenować mięśnie oczu z powrotem do pojedynczego widzenia.

Poważniejsze objawy mogą wymagać zastosowania leków, promieniowania lub operacji.

Leki

Kortykosteroidy: Leki te, takie jak prednizon, mogą złagodzić obrzęk oczu. Mogą one również pomóc w przypadku podwójnego widzenia. Kortykosteroidy tłumią twój układ odpornościowy, więc nie masz tyle zapalenia w organizmie. Można je przyjmować doustnie lub lekarz może wstrzyknąć je do oka. Można je brać tylko przez kilka tygodni. Jeśli przyjmujesz je dłużej, prawdopodobnie wystąpi więcej efektów ubocznych, do których należą:

  • Zatrzymanie płynów

  • Przyrost masy ciała

  • Wysoki poziom cukru we krwi

  • Wysokie ciśnienie krwi

  • Wahania nastroju

Teprotumumab (Tepezza): Jest to nowy lek, który zmniejsza wybrzuszenie oka i stan zapalny. Lek ten otrzymuje się przez kroplówkę do ramienia co 3 tygodnie. Przyjmujesz go przez osiem rund. Może on powodować skutki uboczne, takie jak nudności, biegunka, skurcze mięśni i podwyższony poziom cukru we krwi.

Promieniowanie

Radioterapia oczodołu: Lekarze arent jasne, jak dobrze działa to leczenie. Lekarze nie wiedzą, jak dobrze działa to leczenie. Mogą je zastosować, jeśli objawy się nasilają, a kortykosteroidy nie są dobrym rozwiązaniem. Lekarz stosuje promieniowanie rentgenowskie skupione na tkance tuż za okiem. Powoduje to zniszczenie tkanki. Wiąże się z tym pewne ryzyko, takie jak uszkodzenie siatkówki. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o tym, czy korzyści przeważają nad wadami.

Chirurgia

Operacja dekompresji oczodołu: Jeśli grozi Ci utrata wzroku z powodu ucisku na nerw wzrokowy, lekarz może zaproponować tę operację. Podczas zabiegu lekarz usuwa kość znajdującą się pomiędzy oczodołem (orbitą) a zatokami (przestrzeniami powietrznymi obok oczodołu). Obrzęknięte tkanki mogą wypełnić ten obszar. Dzięki temu Twoje oczy mają więcej miejsca, aby przesunąć się z powrotem do swojej normalnej pozycji. Operacja może spowodować podwójne widzenie.

Operacja powiek: Wybrzuszone oczy spowodowane przez tarczycę? choroba oczu może czasami zatrzymać cię od zamknięcia powiek całą drogę, co prowadzi do suchych i podrażnionych oczu lub uszkodzenia rogówki. Chirurg może pomóc skorygować problem poprzez cięcie i repozycjonowanie powiek, aby pomóc im zamknąć w pełni.

Operacja mięśni oka: Jeśli tkanka bliznowata na jednym lub więcej mięśni oka sprawia, że są one krótsze niż powinny, może być potrzebna operacja, aby je wyrównać. To również koryguje podwójne widzenie spowodowane przez tkankę bliznowatą. Chirurg wycina zbliznowaciały mięsień z oka i ponownie przyczepia go dalej do tyłu. Może to wymagać więcej niż jednej operacji, zanim podwójne widzenie ulegnie poprawie.

Hot