Lekarz wyjaśnia zmętnienia rogówki -- problemy z oczami, które mogą prowadzić do bliznowacenia lub zmętnienia rogówki, co zmniejsza widzenie.
Rogówka to przezroczysty obszar w kształcie kopuły, który pokrywa przednią część oka. Światło przechodzi przez rogówkę zanim dotrze do siatkówki w tylnej części oka, dlatego musi ona pozostać przejrzysta, aby światło mogło przez nią przechodzić. Zmętnienie rogówki może powodować wszystko, od drobnych podrażnień do problemów z widzeniem, a nawet ślepoty. W rzeczywistości problemy z rogówką są czwartą główną przyczyną ślepoty (po jaskrze, zaćmie i związanym z wiekiem zwyrodnieniu plamki żółtej).
Urazy, infekcje i niektóre choroby oczu mogą powodować zmętnienie rogówki. Oto przegląd objawów, przyczyn i leczenia schorzeń, które wpływają na rogówkę.
Objawy zmętnienia rogówki
Rogówka jest zbudowana z mocnej, wytrzymałej tkanki składającej się z pięciu różnych warstw, z których każda pełni określoną funkcję. Rogówka chroni oko przed kurzem, zarazkami, promieniami UV i innymi obcymi substancjami. Wraz z soczewką zagina promienie świetlne na siatkówkę, dzięki czemu obrazy są ostre. Jeśli kształt rogówki jest zbyt stromy, płaski lub nie jest całkowicie okrągły, może to powodować krótkowzroczność, dalekowzroczność lub astygmatyzm. Są to tak zwane błędy refrakcji. Niektóre rodzaje chorób rogówki mogą zmieniać jej kształt.
W zależności od przyczyny, objawy uszkodzenia rogówki mogą obejmować:
-
Zaczerwienienie i obrzęk tkanek oka i powieki
-
Łzawienie
-
Niewyraźne widzenie
-
Podrażnienie
-
Wrażliwość na światło
-
Wrażenie obecności czegoś w oku
-
Wydzielina z oka
-
Mleczny lub mętny obszar na rogówce
-
Utrata wzroku
Urazy rogówki
Urazy rogówki mogą wystąpić, gdy ciało obce dostanie się do oka lub w wyniku uderzenia czymś w oko. Może to spowodować cięcia lub zadrapania rogówki. Do częstych przyczyn urazów rogówki należą:
-
Podrażnienie chemiczne
-
Przedmiot w oku, taki jak piasek lub kurz
-
Uderzenie czegoś w oko, np. gałęzi drzewa
-
Urazy spowodowane promieniowaniem słonecznym, lampami słonecznymi, spawaniem lub słońcem odbitym od śniegu (ślepota śnieżna)
-
Powikłania związane z noszeniem soczewek kontaktowych
Drobne otarcia rogówki goją się szybko, zwykle w ciągu dwóch dni. Poważniejsze rany goją się dłużej i mogą powodować podrażnienie, ból, łzawienie i zaczerwienienie. Jeśli rogówka staje się głęboko zbliznowacona, może to spowodować problemy z widzeniem. Leczenie może obejmować łatanie oka, stosowanie tymczasowych soczewek kontaktowych oraz krople do oczu lub maści na receptę. Jeśli problemy z widzeniem pozostają lub rogówka jest trwale uszkodzona, może być potrzebny przeszczep rogówki. Operacja ta usuwa uszkodzoną rogówkę i zastępuje ją zdrową rogówką od dawcy.
Zakażenie rogówki
Zakażenie rogówki, zwane również zapaleniem rogówki, występuje stosunkowo rzadko. Kilka warunków może spowodować zakażenie rogówki, w tym:
Zapalenie spojówek (pinkeye).
Bakterie, wirusy lub alergie mogą powodować zapalenie spojówek. Stan ten powoduje zwykle tylko niewielkie podrażnienie oczu. Jeśli jednak stanie się ciężkie lub pozostanie nieleczone, może prowadzić do zakażenia rogówki.
Herpes zoster (gonty).
Infekcja ta jest wywoływana przez ten sam wirus, który powoduje ospę wietrzną. U niektórych osób zakażenie uaktywnia się ponownie w późniejszym okresie życia, powodując bolesną, pęcherzową wysypkę zwaną gonty. Gont, który rozwija się na twarzy, głowie lub szyi może również wpływać na rogówkę. Czterdzieści procent osób, które zachorują na gonty w tych miejscach, rozwinie je na rogówce.
Opryszczka oczna.
Opryszczka oka jest wywoływana przez wirus herpes simplex, ten sam wirus, który powoduje opryszczkę jamy ustnej i narządów płciowych. Opryszczka oczna rozwija się na powiece lub powierzchni oka i może prowadzić do zapalenia rogówki. Wirus ten jest najczęstszą infekcją oczu, która powoduje ślepotę w USA.
W zależności od przyczyny, leczenie zakażeń rogówki może obejmować:
-
Antybiotyk, krople przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze lub steroidowe krople do oczu
-
Leki przeciwwirusowe stosowane miejscowo lub doustnie
-
Keratektomia fototerapeutyczna (chirurgia laserowa)
-
Przeszczep rogówki
Dystrofie rogówki
Dystrofie rogówki to dość rzadkie schorzenia, które powodują zmiany w rogówce. Istnieje ponad 20 dystrofii rogówki. Te problemy z oczami są dziedziczone. Jeśli ktoś w Twojej rodzinie ma jedną z tych chorób oczu, możesz być w grupie ryzyka.
Dystrofie rogówki zazwyczaj dotykają obu oczu i mogą powodować utratę wzroku i ślepotę. Czasami nie powodują one żadnych objawów i są odkrywane dopiero podczas badania oczu. Oto kilka z bardziej powszechnych typów dystrofii rogówki:
Dystrofia Fuchsa
postępuje powoli, zwykle dotyka osoby w wieku 50 i 60 lat. Choroba uszkadza komórki śródbłonka w rogówce. Objawy obejmują obrzęk i pęcherze na rogówce, niewyraźne widzenie, ból i problemy z widzeniem. Na początku choroby krople, maści i specjalne soczewki kontaktowe mogą złagodzić objawy. W późniejszych stadiach przeszczep rogówki skutecznie przywraca widzenie.
Dystrofia Map-dot-fingerprint
powoduje małe szczeliny między warstwą zewnętrzną a resztą rogówki, zwane nadżerkami nabłonka. Szczeliny te powodują niewyraźne widzenie, ból i inne objawy, które często nasilają się między 40 a 70 rokiem życia. Zazwyczaj objawy ustępują samoistnie, nie powodując utraty wzroku. Wiele osób nawet nie wie, że ma dystrofię map-dot-fingerprint. W przypadku wystąpienia objawów, leczenie może obejmować krople do oczu i maści, łatanie oka i usuwanie zdeformowanych części rogówki.
Keratoconus
to postępujące ścieńczenie rogówki, które dotyka 1 na 500 osób w USA, zwykle w wieku kilkunastu i dwudziestu lat, ale może wystąpić w niemal każdej dekadzie życia. W przypadku keratoconus, rogówka staje się cienka i wybrzusza się na zewnątrz w kształcie stożka, jak przepuklina. Stan ten może powodować umiarkowane lub ciężkie niewyraźne widzenie, wielokrotne obrazy, odblaski i aureole wokół obiektów w nocy i okradać ludzi z możliwości prowadzenia normalnego życia. Często z keratoconusem rozwija się krótkowzroczność i astygmatyzm. Inne objawy to obrzęk i blizny rogówki. W łagodnych przypadkach większość ludzi może zarządzać stanem z okularami lub specjalnymi soczewkami kontaktowymi. We wczesnych i umiarkowanych przypadkach, w których pacjent jest nadal wizualnie udany z okularami lub soczewkami kontaktowymi,?corneal crosslinking, procedura, która wykorzystuje ryboflawinę i światło do wzmocnienia rogówki, jest zwykle zalecane. Celem jest zapobieganie dalszemu pogorszeniu się choroby. Procedury takie jak Intacs mogą pomóc w poprawie widzenia poprzez częściowe odwrócenie keratoconus, a minimalnie inwazyjna procedura zwana corneal collagen crosslinking. obejmująca leczenie witaminą B2 i światłem ultrafioletowym, może ustabilizować chorobę. Przeszczep rogówki, operacja polegająca na zastąpieniu rogówki przez rogówkę ze zwłok, może być opcją po wypróbowaniu wszystkich nieoperacyjnych środków. Często w celu poprawy wzroku wymagane są twarde soczewki kontaktowe i okulary.
Inne schorzenia powodujące zmętnienie rogówki
Inne problemy i zaburzenia oka mogą również prowadzić do zmętnienia rogówki, w tym:
-
Zespół śródbłonka irydokorekcyjnego,
schorzenie, które dotyczy zarówno tęczówki, jak i rogówki, zwykle tylko w jednym oku. Powoduje również jaskrę, którą można leczyć za pomocą leków.
-
Pterygium,
czerwony, naczyniowy rozrost tkanki na rogówce.
-
Zespół Stevensa-Johnsona,
poważna choroba skóry, która może mieć również wpływ na oczy.
Zapobieganie zmętnieniu rogówki
Chociaż zmętnienie rogówki ma wiele przyczyn, istnieje kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec uszkodzeniu rogówki:
Nosić okulary ochronne.
Podczas czynności, które mogą spowodować uszkodzenie wzroku, należy chronić oczy za pomocą gogli lub okularów ochronnych. Dotyczy to używania narzędzi elektrycznych, rąbania drewna lub obchodzenia się z chemikaliami. Należy również pamiętać o noszeniu okularów przeciwsłonecznych podczas przebywania na zewnątrz. Upewnij się, że Twoje dzieci również noszą okulary przeciwsłoneczne.
Używaj soczewek kontaktowych we właściwy sposób.
Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza okulisty dotyczącymi prawidłowego obchodzenia się z miękkimi soczewkami kontaktowymi, ich przechowywania, dezynfekcji oraz wyrzucania i wymiany.
Regularnie badaj oczy.
Wiele chorób oczu można wykryć wcześnie, zanim wystąpią objawy. Należy również niezwłocznie zgłosić się do okulisty w przypadku zranienia oka, wystąpienia nietypowych objawów lub problemów z widzeniem.
Poznaj historię chorób oczu w swojej rodzinie.
Ponieważ dystrofie rogówki są dziedziczne, możesz być w grupie ryzyka, jeśli ktoś w Twojej rodzinie ma chorobę oczu.
