Nie ma lekarstwa na cukrzycowy obrzęk plamki, ale leki i procedury mogą odwrócić lub spowolnić szkody z tego poważnego problemu oczu.
Następnym krokiem jest wyleczenie siatkówki. Powinieneś zobaczyć okulistę lub specjalistę od siatkówki w celu leczenia. Co jest właściwe dla Ciebie zależy od rodzaju DME masz.
Zastrzyki anty-VEGF
Kiedy masz DME, twój organizm wytwarza zbyt dużo białka zwanego VEGF. Powoduje to zbyt szybki wzrost naczyń krwionośnych, które są słabe i przeciekają krew i płyn do siatkówki i plamki. Zastrzyki anty-VEGF blokują białko, aby pomóc powstrzymać ten proces.
Istnieją cztery leki anty-VEGF stosowane w DME:
-
Aflibercept (Eylea)
-
Bevacizumab (Avastin)
-
Faricimab-svoa (Vabysmo)
-
Ranibizumab (Lucentis)
Lekarz za pomocą cienkiej igły umieszcza lek w centrum oka. Przed zastrzykiem otrzymasz krople znieczulające, dzięki czemu nie będziesz go czuł.
Większość ludzi potrzebuje jednego zastrzyku miesięcznie przez pierwsze 6 miesięcy. Po tym czasie, w ciągu następnych kilku lat będzie ich coraz mniej. Gdy naczynia krwionośne przestaną przeciekać, powinieneś widzieć lepiej.
Wszystkie leki działają mniej więcej tak samo, jeśli masz wzrok 20/40. Jeśli masz wzrok 20/50, aflibercept może być lepszym wyborem.
Zastrzyki anty-VEGF nie pomagają każdemu. Nie powinnaś ich stosować, jeśli jesteś w ciąży; mogą one zaszkodzić Twojemu dziecku.
Laserowa operacja ogniskowej plamki żółtej
Lasery mogą uszczelnić naczynia krwionośne w siatkówce, aby spowolnić przeciekanie i zmniejszyć obrzęk.
Jeśli masz DME w obu oczach, lekarz będzie leczyć jedno oko na raz, z kilkutygodniową przerwą między zabiegami. Zazwyczaj wystarczy jedno leczenie dla każdego oka.
Lekarz może spróbować zastosować laser wraz z zastrzykami anty-VEGF, jeśli same zastrzyki nie pomagają.
Kortykosteroidy
Leki te, często nazywane sterydami, zwalczają stan zapalny. Lekarz może przepisać sterydy w celu zmniejszenia obrzęku siatkówki.
Sterydy można otrzymać w zastrzyku lub za pomocą małego implantu umieszczonego w oku. Implant uwalnia małe dawki leku powoli, więc nie będzie potrzebna seria zastrzyków. Lekarz umieszcza go w oku za pomocą specjalnego urządzenia. Z czasem implant się rozpuszcza, więc nie trzeba go wyjmować.
Sterydy zwykle nie działają tak dobrze jak zastrzyki anty-VEGF, a ponadto mogą powodować inne problemy z oczami, takie jak zaćma i jaskra. Dlatego nie będą one pierwszą metodą leczenia, jaką zastosuje lekarz.
Krople do oczu z NLPZ
Lekarze czasami stosują krople do oczu, aby zapobiec wystąpieniu DME przed lub po operacji oka. Leki te nazywane są niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NSAID), ponieważ zwalczają one stan zapalny jak sterydy, ale nie mają takich samych skutków ubocznych.
Jeśli potrzebujesz czegoś, co pomoże zapobiec lub złagodzić obrzęk, ale nie możesz przyjmować sterydów (lub nie chcesz), lekarz może przepisać zamiast nich NLPZ.
