Obrzęk tarczy wzrokowej może zagrażać Twojemu widzeniu. Czasami jest to również oznaka poważnego problemu medycznego. Dowiedz się, co go powoduje i co możesz z nim zrobić.
Często jest to znak ostrzegawczy poważnego stanu chorobowego, który wymaga uwagi, takiego jak guz mózgu lub krwotok. Ale czasami ucisk i obrzęk nie mogą być powiązane z konkretnym problemem. W takim przypadku istnieją inne sposoby na złagodzenie obrzęku.
Jeśli nie będziesz go leczyć, obrzęk papilarny może doprowadzić do utraty wzroku.
Przyczyny
Sieć nerwów, krew i płyn mózgowy są ściśle dopasowane do wnętrza czaszki. Ponieważ przestrzeń jest ograniczona, kiedy tkanki puchną, coś rośnie lub jest więcej płynu niż normalnie, ciśnienie wewnątrz wzrasta, co z kolei może powodować obrzęk brodawek. Może to nastąpić z powodu:
-
Urazu głowy
-
Guz mózgu lub rdzenia kręgowego
-
Zapalenie mózgu lub jakiejkolwiek jego powłoki, np. zapalenie opon mózgowych
-
Bardzo wysokie ciśnienie krwi
-
Krwawienie w mózgu
-
Skrzep krwi lub problem w obrębie niektórych żył
-
Ropa zbierająca się w wyniku infekcji mózgu
-
Problemy z przepływem lub ilością płynu, który przepływa przez mózg i rdzeń kręgowy
Obrzęk mózgu może być również skutkiem ubocznym przyjmowania lub odstawienia niektórych leków, w tym:
-
Kortykosteroidy
-
Izotretynoina
-
Lit
-
Tetracyklina
Gdy nie ma widocznej przyczyny wysokiego ciśnienia wewnątrz czaszki, stan ten nazywany jest idiopatycznym nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym (IIH).
Zdarza się ono u około 1 na 100 000 osób, ale jest 20 razy bardziej prawdopodobne wśród otyłych kobiet w wieku rozrodczym. Wraz ze wzrostem wskaźnika otyłości rośnie też wskaźnik IIH. Ponadto, nagłe zwiększenie masy ciała o dodatkowe 5% do 15% zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania, niezależnie od wagi wyjściowej.
Dokładny związek z nadwagą nie jest jasny. Możliwe, że tłuszcz na brzuchu zwiększa ciśnienie w klatce piersiowej i rozpoczyna reakcję łańcuchową w mózgu.
Objawy i komplikacje
We wczesnym stadium obrzęku brodawek możesz nie mieć żadnych objawów. Lekarz może go odkryć, gdy zauważy obrzęk nerwu wzrokowego podczas rutynowego badania oczu.
W miarę postępu choroby mogą pojawić się problemy z widzeniem, zwykle w obu oczach. Powszechne jest niewyraźne lub podwójne widzenie, a także utrata wzroku na kilka sekund. Inne objawy to ból głowy, mdłości i wymioty.
W przypadku IIH, niektóre z tych objawów są bardziej zauważalne. Możesz odczuwać ból głowy codziennie i to po obu stronach głowy. Bóle głowy nie zawsze są tak samo intensywne, ale pogarszają się w miarę ich występowania. Możesz słyszeć pulsowanie w głowie.
Nieleczony obrzęk papilarny może prowadzić do poważnych problemów z oczami, począwszy od utraty widzenia obwodowego lub bocznego. W późniejszych stadiach, widzenie może stać się całkowicie niewyraźne. Niektórzy ludzie tracą wzrok w jednym lub obu oczach.
Diagnoza
Lekarze okuliści używają narzędzia zwanego oftalmoskopem, aby zajrzeć do wnętrza tylnej części oka i zdiagnozować obrzęk powiek. Badanie obrazowe, takie jak MRI, może dostarczyć więcej szczegółów i ewentualnie pokazać, co jest przyczyną ciśnienia w mózgu. Później, MRI może zmierzyć, jak dobrze działa leczenie.
Twój lekarz może chcieć, abyś miał nakłucie lędźwiowe, znane również jako nakłucie kręgosłupa. Badanie to mierzy ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, który przepływa przez mózg i rdzeń kręgowy. Dalsze badania próbki tego płynu mogą pomóc w zdiagnozowaniu infekcji lub guza.
Leczenie
Jeśli badania ujawnią problem medyczny, leczenie go powinno również wyleczyć obrzęk powiek. Na przykład, możesz potrzebować antybiotyków na infekcję mózgu, operacji w celu usunięcia ropnia lub guza, lub leków do rozpuszczenia skrzepu krwi.
Twój lekarz może być w stanie zmienić problematyczny lek.
W przeciwnym razie, objawy będą prawdopodobnie kierować leczenie. W przypadku niewielkiego obrzęku brodawkowatego i braku objawów, lekarz może po prostu stale kontrolować pacjenta i wykonywać regularne badania, aby jak najszybciej wykryć wszelkie problemy z widzeniem.
Jeśli lekarze wykluczą zagrażającą życiu przyczynę obrzęku, mogą zalecić utratę wagi i podanie leku moczopędnego o nazwie acetazolamid. Lek ten pomaga obniżyć ciśnienie wewnątrz głowy, zmniejszając ilość płynu w organizmie, jak również ilość płynu wytwarzanego przez mózg.
Możesz wziąć środek przeciwbólowy na bóle głowy. Topiramat (Topamax), stosowany na migreny i napady, pomaga również niektórym ludziom schudnąć i obniża ciśnienie wewnątrz czaszki.
Usunięcie części płynu rdzeniowego często łagodzi ciśnienie i objawy. Czasami wystarczy tylko płyn potrzebny do badania, aby zrobić różnicę. Albo lekarz może chcieć wykonywać regularne wkłucia do rdzenia kręgowego, aby utrzymać niskie ciśnienie.
Jeśli mimo tych wysiłków wzrok się pogarsza, istnieją różne rodzaje operacji mózgu, aby zmniejszyć ciśnienie i chronić nerw wzrokowy.
Jeśli lekarz nie znajdzie konkretnej przyczyny i nie zostanie ona skutecznie wyleczona, obrzęk brodawkowaty może powrócić.
