Impotencja -- lub zaburzenia erekcji -- może stanowić problem w związku. Ale to nie znaczy, że nie można ich pokonać dzięki leczeniu -- i cierpliwości.
Impotencja wpływa na związek
Podwójna dysfunkcja
Carol Sorgen Reviewed by Michael W. Smith, MD Od lekarza Archives
Zaburzenia erekcji (ED), powszechnie znane jako impotencja, mogą być kłopotliwe, a nawet wyniszczające dla mężczyzny. Ale mogą być równie dotkliwe dla jego partnerki, o czym przekonała się Beth (która prosiła o nieużywanie jej prawdziwego imienia).
"To naprawdę podkopuje związek" - mówi Beth, która niedawno zerwała zaręczyny z mężczyzną cierpiącym na ED. Dodaje, że jest to szczególnie trudne, jeśli mężczyzna obwinia swoją partnerkę, tak jak to zrobił jej narzeczony.
"Nawet jeśli mój narzeczony przyznał, że zawsze miał trudności z erekcją", mówi Beth, "próbował mi wmówić, że to moja wina. Po usłyszeniu tego wystarczająco dużo, zaczynasz w to wierzyć, a to może naprawdę wpłynąć na twoją samoocenę."
To nie jest niezwykłe, mówi Karen Donahey, PhD, dyrektor programu terapii seksualnej i małżeńskiej w Northwestern University Medical Center w Chicago. "Kobieta może zmagać się z pojęciem, że nie jest już atrakcyjna dla swojego mężczyzny", mówi Donahey. "Nawet jeśli mężczyzna zapewnia ją, że to nieprawda, wciąż jest tam niepokój".
Im silniejsze jest poczucie własnej wartości kobiety, mówi Donahey, tym mniej będzie się czuła zagrożona przez zaburzenia erekcji swojego partnera i tym bardziej będzie mogła go wspierać.
ED nie jest rzadkością
"Ważne jest, aby zarówno mężczyźni, jak i kobiety zdawali sobie sprawę, że ED wcale nie jest rzadkością" - mówi Donahey. Rzeczywiście, większość szacunków sugeruje, że co najmniej 50% mężczyzn w USA doświadcza jakiejś formy dysfunkcji seksualnej w pewnym momencie swojego życia. ED jest jednym z najczęstszych problemów seksualnych mężczyzn, dotykającym około 30 milionów mężczyzn w USA i około 140 milionów mężczyzn na całym świecie.
Choć ED może być rzeczywiście powszechne, to nadal jest stresujące, a w badaniu przeprowadzonym przez Pfizer (który produkuje lek na impotencję Viagra), badania wykazały, że większość kobiet, gdy chodzi o jakość życia, ocenia ED wyżej niż objawy menopauzy, niepłodność, alergie, otyłość i bezsenność.
W serii grup fokusowych badacze Pfizer odkryli, że w obliczu ED kobiety -- i ich partnerzy -- albo przyznawały, że mają problem, albo zaprzeczały jego istnieniu. "Choć może to być intuicyjne, nasze badania wykazały, że istnieją różnice w tym, jak kobiety przyznają się do problemu i jak mu zaprzeczają" - mówi dr Janice Lipsky, starszy kierownik ds. marketingu w zespole ds. zdrowia seksualnego w firmie Pfizer.
Jak pary podchodzą do problemu
Niektóre pary są tym, co Lipsky nazywa overcomers, z silnym pragnieniem rozwiązania problemu ED. Inne są rezygnujące, które przyznają, że istnieje problem, ale decydują się nie szukać leczenia, aby go rozwiązać.
Następnie są unikający, pary, które odmawiają przyznania się i omówienia ED, i wreszcie alienatorzy, kobiety, które czują się tak złe, że nie tylko wycofują się ze swojego związku, ale mogą nawet poniżać swojego partnera lub szukać intymności gdzie indziej.
Kiedy kobiety są rozzłoszczone, mówi Karen Donahey, ta złość jest często obecna, zanim zaczęły się trudności seksualne. W takich przypadkach, mówi Donahey, terapia małżeńska, w przeciwieństwie do terapii seksualnej, może być w porządku, aby dotrzeć do podstawowej przyczyny gniewu.
Dla kobiety, która chce pomóc swojemu partnerowi - jak większość, mówi Donahey - zrozumienie, dlaczego ED występuje, może pomóc złagodzić jej obawy, jak również pozwolić jej pomóc partnerowi skonfrontować się z problemem, co wielu mężczyzn waha się zrobić.
Możliwość porozmawiania o tym jest pierwszym krokiem. "Otwarcie linii komunikacyjnych jest najważniejsze" w rozwiązaniu ED, mówi Marian Dunn, PhD, kliniczny profesor nadzwyczajny i dyrektor Centrum Ludzkiej Seksualności w State University of New York Health Science Center. "ED nie jest początkowo łatwe do rozmowy. Ale nie mówienie o tym może poważnie zaszkodzić związkowi".
Sandy (również nie jej prawdziwe imię) jest w związku od sześciu miesięcy z mężczyzną, który cierpi na ED. "Ciężko pracowaliśmy nad radzeniem sobie z tym" - mówi - "i cały czas o tym rozmawiamy, co naprawdę pomaga". Oprócz zachęcania swojego partnera do wizyty u lekarza w celu przeprowadzenia badania fizycznego, Sandy mówi, że możliwość rozmowy o sytuacji faktycznie zbliżyła ich do siebie.
"W ten sposób rozładowujemy złość i frustrację", wyjaśnia, "aby nie przenosiły się one na inne aspekty związku i pokazały nam, że możemy nad tym wspólnie pracować".
"Kobiety nie muszą brać odpowiedzialności za ED swojego partnera" - mówi dr Janice Lipsky. "Ale wiele kobiet może i odgrywa krytyczną rolę we wspieraniu mężczyzn w poszukiwaniu leczenia".
Rozszerzenie definicji płci
Jedną z korzyści płynących z leczenia - czy to medycznego, czy psychologicznego, czy też będącego połączeniem obu tych metod - mówi Donahey, jest to, że może ono edukować obu partnerów na temat ED. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, na przykład, że tak jak reakcje seksualne kobiety mogą się zmieniać wraz z wiekiem, tak też i mężczyzny. "Szybkość reakcji seksualnych mężczyzny również zwalnia wraz z wiekiem" - wskazuje Donahey. "Podczas gdy w wieku 20 lat mógł być pobudzony po prostu patrząc na swoją partnerkę, w wieku 40 lub 50 lat może potrzebować bardziej bezpośredniej stymulacji penisa. Kobieta nie powinna brać tego za znak, że jej partner uważa ją za nieatrakcyjną."
Donahey sugeruje również, aby pary rozszerzyły swoją definicję tego, czym jest seksualność, aby mogły utrzymać swoją fizyczną intymność. "Bądź bardziej elastyczny", radzi. "Jest coś więcej do seksu niż tylko stosunek ... spróbuj stymulacji manualnej, stymulacji oralnej, głaskania, pocałunków. Wszystkie one są częścią intymnego związku i mogą prowadzić do orgazmu dla obu partnerów".
"Mężczyźni mogą mieć orgazm bez erekcji" - mówi Donahey. "Wiele osób o tym nie wie lub nie wierzy, ale to prawda".
Wiele par niechętnie nawet rozpoczyna jakikolwiek kontakt fizyczny w obawie przed dalszym rozczarowaniem. To jednak może prowadzić do jeszcze większego dystansu fizycznego między parą, co ostatecznie może zebrać swoje żniwo w związku. "Ważne jest, aby utrzymać to poczucie intymności", mówi Donahey. "Nie rób ze stosunku decydującego czynnika".
