Napady u dzieci mogą przejść lub być częścią zaburzenia padaczkowego. lekarz identyfikuje rodzaje napadów, ich diagnozę i ryzyko, jakie stanowią dla Twojego dziecka.
Każdy może mieć napad w pewnych okolicznościach. Na przykład gorączka, brak tlenu, uraz głowy lub choroba mogą wywołać napad. U ludzi diagnozuje się epilepsję, gdy napady występują więcej niż raz bez konkretnej przyczyny. W większości przypadków - około siedmiu na 10 - nie można zidentyfikować przyczyny napadów. Ten rodzaj napadów nazywany jest "idiopatycznym" lub "kryptogennym", co oznacza, że nie wiemy, co je powoduje. Problem może dotyczyć niekontrolowanego wypalania neuronów w mózgu, które wywołuje napad.
Badania genetyczne uczą lekarzy coraz więcej o tym, co powoduje różne rodzaje napadów. Tradycyjnie, napady zostały skategoryzowane według tego, jak wyglądają z zewnątrz i jak wygląda wzór EEG (elektroencefalogram). Badania nad genetyką napadów pomagają ekspertom odkryć szczególne sposoby występowania różnych typów napadów. Ostatecznie może to doprowadzić do opracowania terapii dostosowanych do każdego rodzaju napadów powodujących padaczkę.
Rozpoznanie napadu u dziecka
Rozpoznanie napadu może być trudne. Napady mijają tak szybko, że lekarz prawdopodobnie nigdy nie zauważy, że dziecko je ma. Pierwszą rzeczą, którą musi zrobić lekarz jest wykluczenie innych chorób, takich jak napady niepadaczkowe. Mogą one przypominać napady, ale często są spowodowane innymi czynnikami, takimi jak spadek poziomu cukru we krwi lub ciśnienia, zmiany w rytmie serca lub stres emocjonalny.
Twój opis napadu jest ważny, aby pomóc lekarzowi w postawieniu diagnozy. Należy również rozważyć przyprowadzenie do gabinetu lekarskiego całej rodziny. Rodzeństwo dzieci z padaczką, nawet bardzo małych, może zauważyć rzeczy dotyczące napadów, których rodzice nie mogą zauważyć. Warto też mieć pod ręką kamerę wideo, aby móc nagrać dziecko podczas napadu. Może to zabrzmi jak nieczuła sugestia, ale nagranie wideo może bardzo pomóc lekarzowi w postawieniu dokładnej diagnozy.
Niektóre rodzaje napadów, takie jak napady nieobecności, są szczególnie trudne do wychwycenia, ponieważ można je pomylić z marzeniami dziennymi.
"Nikt nie przegapi napadu grand mal (uogólnionego toniczno-klonicznego)" - mówi William R. Turk, MD, szef oddziału neurologii w klinice dziecięcej Nemours w Jacksonville na Florydzie. "Nie można nie zauważyć, gdy osoba upada na ziemię, trzęsie się i śpi przez trzy godziny". Ale napady nieobecności lub gapiostwa mogą pozostać niezauważone przez lata.
Turk twierdzi, że nie należy się martwić, gdy dziecko z otwartymi ustami ogląda kreskówki w telewizji lub gapi się przez okno w samochodzie. Większość dzieci, które sprawiają wrażenie, że śnią, naprawdę tylko śnią. Zamiast tego obserwuj czary, które pojawiają się w nieodpowiednich momentach, np. kiedy dziecko jest w trakcie mówienia lub robienia czegoś i nagle przestaje.
Inne rodzaje napadów, takie jak proste lub złożone napady częściowe, mogą być mylone z różnymi stanami, takimi jak migreny, choroby psychiczne, a nawet upojenie alkoholowe lub narkotykowe. Testy medyczne są ważną częścią diagnozowania napadów. Lekarz Twojego dziecka z pewnością wykona badanie fizyczne i badania krwi. Lekarz może również zlecić wykonanie badania EEG, aby sprawdzić aktywność elektryczną w mózgu, lub zażądać wykonania skanu mózgu, takiego jak rezonans magnetyczny z określonym protokołem padaczki.
Ryzyko wystąpienia napadów u dzieci
Napady, choć wyglądają na bolesne, tak naprawdę nie powodują bólu. Mogą być jednak przerażające dla dzieci i osób z ich otoczenia. Szczególnie przerażające są napady częściowe proste, w których dziecko może mieć nagłe, przytłaczające poczucie strachu. Jednym z problemów w przypadku napadów częściowych złożonych jest to, że ludzie nie mają kontroli nad swoimi działaniami. Mogą robić nieodpowiednie lub dziwaczne rzeczy, które denerwują ludzi wokół nich. Dzieci mogą również zranić się podczas napadu, gdy upadną na ziemię lub uderzą o inne przedmioty znajdujące się w ich otoczeniu. Jednak same napady zazwyczaj nie są szkodliwe.
Eksperci nie rozumieją w pełni długoterminowego wpływu napadów na mózg. W przeszłości większość naukowców uważała, że napady nie powodują żadnych szkód w mózgu, przypisując uszkodzenie mózgu u danej osoby chorobie podstawowej. Teraz jednak zaczynają pojawiać się pewne wątpliwości.
Solomon L. Moshe, MD, dyrektor Klinicznej Neurofizjologii i Neurologii Dziecięcej w Albert Einstein College of Medicine w Nowym Jorku, bada temat i pozostaje ostrożny. "Nie sądzę, że dobrze jest powiedzieć w ten czy inny sposób, czy napady powodują długoterminowe szkody", mówi. "Myślę, że wszystko zależy od indywidualnego przypadku".
Moshe zauważa, że mózgi dzieci są bardzo elastyczne. Są one być może najmniej prawdopodobne, że osoby z epilepsją doznają jakichkolwiek uszkodzeń mózgu w wyniku napadu.
Niebezpieczne napady u dzieci
Chociaż większość napadów nie jest niebezpieczna i nie wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, jeden rodzaj napadów jest niebezpieczny. Stan padaczkowy jest stanem zagrożenia życia, w którym osoba ma przedłużający się napad lub jeden napad po drugim bez odzyskania przytomności pomiędzy nimi. Status epilepticus jest bardziej powszechne wśród osób z padaczką, ale około jedna trzecia osób, które rozwijają stan nigdy nie miał napad przed. Ryzyko wystąpienia stanu padaczkowego wzrasta wraz z długością trwania napadu, dlatego też zawsze należy skorzystać z pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli napad trwa dłużej niż pięć minut.
Możesz również usłyszeć o stanie zwanym nagłą niewyjaśnioną śmiercią, w którym osoba umiera bez znanej przyczyny. Może się to zdarzyć każdemu, ale jest bardziej prawdopodobne, że wystąpi u osoby z padaczką. Przyczyny nie są znane, ale rodzice dzieci z padaczką powinni wiedzieć, że jest to bardzo rzadkie zjawisko. Kontrolowanie napadów, zwłaszcza tych, które występują podczas snu, jest najskuteczniejszym planem pomagającym zapobiec tej tragedii.
