Prawdziwa oporność na statyny występuje rzadko, ale istnieje wiele powodów, dla których statyny mogą nie działać tak dobrze, jak oczekiwano, a także wiele innych działań, które można podjąć.
Najczęstszymi lekami przepisywanymi przez lekarzy w tym celu są statyny. Te leki na receptę obniżają ryzyko chorób serca poprzez blokowanie substancji, którą organizm wykorzystuje do wytwarzania cholesterolu.
Ale statyny nie zawsze wystarczają. Jedno z badań mówi, że połowa ludzi, którzy biorą statyny dont dostać ich cholesterolu w dół do zdrowego poziomu po 2 latach. Jeśli więc jesteś jedną z tych osób, co powinieneś zrobić?
Dlaczego statyny mogą nie działać
Kiedy statyny nie działają, lekarze czasami nazywają to opornością na statyny. Prawdziwa oporność na statyny występuje niezwykle rzadko. Jeśli przyjmujesz swoje statyny, jest mało prawdopodobne, że w ogóle nie działają. Ale mogą nie działać wystarczająco dobrze. Oto kilka powodów, dla których możesz nie uzyskać pożądanych rezultatów.
Nie przyjmujesz ich. Jeśli uważasz, że możesz być odporny na statyny, najpierw zadaj sobie pytanie, czy naprawdę przyjmujesz je zgodnie z zaleceniami. Jeśli nie bierzesz tabletek tak często, jak zalecił lekarz, to prawdopodobnie dlatego twój cholesterol nie spadł. Wiele osób ma problemy z trzymaniem się ich. Jeśli istnieje szansa, że leki nie działają, ponieważ nie bierzesz ich lub przynajmniej nie tak, jak powinieneś, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest rozpoczęcie.
Nieprzyjemne efekty uboczne. Niektórzy ludzie nie biorą swoich statyn, ponieważ powodują one efekty uboczne, które są trudne do tolerowania. Jeśli nieprzyjemne skutki uboczne spowodowały, że unikasz swojego leku lub zmniejszasz dawkę, porozmawiaj o tym z lekarzem.
Statyny nie są wystarczające. Jeśli Twój cholesterol był bardzo wysoki, statyny same w sobie mogą nie wystarczyć, aby obniżyć go do zdrowego poziomu. Ty i Twój lekarz będziecie musieli wymyślić inne strategie, które można dodać do leków.
Bardzo niezdrowa dieta. Same statyny mogą nie wystarczyć do obniżenia cholesterolu, jeśli spożywasz dużo pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczów nasyconych. Zdrowa dla serca dieta jest kluczową częścią zarządzania cholesterolem.
Potrzebujesz więcej czasu. Statyny nie działają natychmiast. Jeśli właśnie zacząłeś je brać, Twój lekarz prawdopodobnie sprawdzi po około 2 miesiącach, czy Twój cholesterol spadł. Będą sprawdzać, aż twój cholesterol osiągnie zdrowy poziom. Jeśli wydaje się, że statyny nie działają wystarczająco dobrze, ale nie brałeś ich zbyt długo, to może być po prostu za wcześnie.
Potrzebujesz większej dawki. Statyny działają najlepiej przy umiarkowanej lub dużej dawce. Lekarz może zasugerować rozpoczęcie przyjmowania większej dawki, aby sprawdzić, czy dzięki temu Twój cholesterol zacznie się podnosić.
Inne problemy zdrowotne. Problemy z tarczycą, wątrobą lub nerkami mogą powodować wzrost poziomu cholesterolu nawet po zażyciu statyn. Lekarz może przeprowadzić badania krwi i moczu, aby sprawdzić, czy nie ma innych problemów zdrowotnych, którymi należy się zająć.
Przyjmujesz inne leki. Niektóre leki mogą zakłócać zdolność statyn do wykonywania swojej pracy. Upewnij się, że Twój lekarz ma pełną listę wszystkiego, co przyjmujesz, w tym leków bez recepty, witamin i suplementów. Jeden z tych leków może przeszkadzać w działaniu statyny.
Twoje geny. Naukowcy powiązali prawdziwą odporność na statyny z różnicami w wielu różnych genach. Jeśli Twój cholesterol nie wzrasta, lekarz może zlecić badania genetyczne lub inne, aby poszukać przyczyn wysokiego cholesterolu i oporności na statyny, ale niezależnie od tego, najważniejsze będzie znalezienie sposobu na obniżenie cholesterolu.
Inne możliwości leczenia
Jeśli lekarz nie znajdzie sposobu, aby statyny zadziałały w Twoim przypadku, możesz spróbować innych leków. Po pierwsze, możesz spróbować innej statyny (lub statyny połączonej z innym lekiem w jednej tabletce), ponieważ jest ich kilka. Ale pamiętaj, że wszystkie one działają w podobny sposób.
Następnie lekarz może chcieć, abyś spróbował innej klasy leku obniżającego poziom cholesterolu. Są to inne leki, które działają w inny sposób:
-
Sekwestranty kwasów żółciowych zapobiegają wchłanianiu przez organizm tłuszczu z pożywienia.
-
Inhibitory wchłaniania cholesterolu zapobiegają wchłanianiu przez organizm cholesterolu z pożywienia.
-
Niacyna może pomóc w obniżeniu złego cholesterolu LDL.
-
Inhibitory PCSK9 blokują białko, które pomaga wątrobie pozbyć się złego cholesterolu LDL.
-
Fibraty mogą zwiększyć poziom dobrego cholesterolu HDL.
Jeśli wysoki poziom cholesterolu jest spowodowany rzadkim zaburzeniem genetycznym zwanym rodzinną hipercholesterolemią, mogą istnieć inne metody leczenia. Należą do nich:
-
Afereza lipoprotein: Procedura usuwania złego cholesterolu LDL i lipoprotein z krwi.
-
Kwas bempedowy: Lek, który powstrzymuje wątrobę od wytwarzania cholesterolu w inny sposób niż robią to statyny
-
Lomitapide: Lek blokujący enzym w wątrobie, który wytwarza zły cholesterol LDL.
-
Przeszczep wątroby
-
Mipomersen (Kynamro): Lek obniżający poziom cholesterolu u osób, które mają rodzinną hipercholesterolemię
-
Inclisiran (Leqvio): jest lekiem dodatkowym dla osób przyjmujących statyny, które wymagają dodatkowego obniżenia stężenia LDL-C.
Zmień swój styl życia
Nie zapominaj, że zdrowa dieta i ćwiczenia są ważne dla osiągnięcia i utrzymania zdrowego poziomu cholesterolu, nawet jeśli przyjmujesz statyny. Jeśli statyny nie działają wystarczająco dobrze, zastanów się nad tym, co jesz.
Zmiany w diecie mogą pomóc w obniżeniu poziomu cholesterolu.
Unikaj:
-
Tłuszczu nasyconego, który znajduje się w czerwonym mięsie, pełnotłustych produktach mlecznych i potrawach smażonych.
-
Tłuszcze trans, takie jak częściowo uwodornione oleje roślinne i margaryny, które czasami można znaleźć w pakowanej żywności.
Jedz więcej:
-
Kwasy tłuszczowe omega-3 znajdujące się w rybach i orzechach.
-
Błonnik pochodzący z takich produktów jak płatki owsiane, fasola, owoce i warzywa.
-
Białko serwatkowe, zdrowy składnik nabiału.
Oprócz zdrowej diety, pozostawanie aktywnym może pomóc w podniesieniu dobrego cholesterolu HDL. Inne zmiany w zdrowym stylu życia, które mogą pomóc obniżyć zły cholesterol LDL lub zwiększyć dobry cholesterol HDL, obejmują:
-
Rzucenie palenia
-
Utrata wagi
-
Ograniczenie spożycia alkoholu
Rozważ swoje ryzyko
Lekarz prawdopodobnie określił dla Ciebie konkretny poziom cholesterolu. Jeśli nie osiągasz tego celu za pomocą statyn, ważne jest, abyś rozważył inne czynniki ryzyka chorób serca. Im wyższe ryzyko, tym bardziej prawdopodobne jest, że lekarz zaleci podjęcie bardziej agresywnych kroków w celu obniżenia poziomu cholesterolu.
Na przykład, jest to szczególnie ważne, aby obniżyć poziom cholesterolu, jeśli miałeś już atak serca lub udar. Jest to również szczególnie ważne, jeśli oprócz cholesterolu masz wiele innych czynników ryzyka, które zwiększają szanse na zawał serca lub udar. Lekarz może pomóc w zrozumieniu ryzyka i tego, co należy zrobić, aby chronić swoje zdrowie.
