Dowiedz się, co powinieneś wiedzieć o cystouretrogramie pęcherza moczowego. Poznaj zaburzenia, które wykrywa, sam zabieg i niebezpieczeństwa z nim związane.
Badanie to jest najczęściej potrzebne u dzieci. Wykonywane jest przez radiologa, lekarza ze specjalistycznym przeszkoleniem w zakresie promieniowania rentgenowskiego i innych metod obrazowania.
Co to jest VCUG?
VCUG to badanie rentgenowskie układu moczowego. Do pęcherza wprowadza się materiał kontrastowy, który następnie dziecko wydala wraz z moczem znajdującym się w pęcherzu. Radiolog obserwuje ruch na monitorze wideo, proces zwany fluoroskopią.
VCUG wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, które jest promieniowaniem jonizującym. Twój radiolog jest w stanie zobaczyć strukturę i funkcję układu moczowego. Mogą oni wykryć pewne zaburzenia i przekazać je Twojemu pediatrze. Mogą również wykonać kilka zdjęć rentgenowskich, aby zarejestrować nieprawidłowe wyniki badań.?
Dlaczego wykonuje się cystouretrogram (VCUG)?
Lekarz zleca wykonanie VCUG, jeśli u Twojego dziecka powtarzają się infekcje dróg moczowych (UTI). UTI obejmujące pęcherz jest dość powszechne. Ale jeśli infekcja dotrze do nerek, jest to niebezpieczne.?
Mocz przepływa z dwóch nerek do pęcherza przez moczowody. Podczas oddawania moczu, zebrany w pęcherzu mocz wydostaje się przez cewkę moczową. Zazwyczaj przepływ ten odbywa się tylko w jednym kierunku, a pęcherz opróżnia się całkowicie.
Infekcje pęcherza zdarzają się często. Zwykle powodują one pieczenie i ból, ale są łatwe do leczenia. Ponieważ mocz w pęcherzu wypływa na zewnątrz, twoje nerki są bezpieczne. Jeśli występuje przepływ zwrotny z pęcherza, mocz z pęcherza dociera do nerek. Stan ten nazywany jest refluksem pęcherzowo-moczowodowym (VUR) i powoduje częste infekcje nerek. VCUG jest najlepszym badaniem obrazowym do wykrycia VUR.
Twój lekarz może poprosić o VCUG, jeśli Twoje dziecko ma często UTI. Oprócz przepływu, chcą informacji o całkowitym opróżnieniu pęcherza. Resztki moczu po tym, jak ktoś skończy oddawać mocz, mogą powodować powtarzające się infekcje układu moczowego.
Twój lekarz traktuje UTI poważnie. Zakażenia nerek mają długoterminowe skutki, w tym niewydolność nerek i nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi). Zakażenie dróg moczowych jest najczęstszą chorobą bakteryjną odpowiedzialną za długotrwałą chorobę u dzieci. Wykrycie refluksu pęcherzowo-moczowodowego jest ważnym krokiem w zapobieganiu postępowi choroby.
Co wykazuje cystouretrogram (VCUG)?
Cystouretrogram cewkowy dostarcza lekarzowi ważnych informacji na temat struktury i funkcji dolnego odcinka układu moczowego.
Zwykłe zdjęcie rentgenowskie wykonane przed wstrzyknięciem kontrastu pokazuje kręgosłup i miednicę.
Po wstrzyknięciu kontrastu, radiolog może ocenić pojemność i kształt pęcherza moczowego.
"Wady wypełnienia" to ciemniejsze obszary w obrębie białego cienia kontrastu. Pokazują one kamienie moczowodu lub pęcherza lub inne narośla.
Próżnia pokazuje zdolność opróżniania pęcherza.
Cewka moczowa jest widoczna, wraz z wszelkimi zwężeniami (urethral strictures).
Tylne zastawki cewki moczowej są nieprawidłowościami, które utrudniają odpływ moczu. Ciśnienie zwrotne może uszkodzić pęcherz i nerki. Zaburzenia cewki moczowej są bardziej powszechne u chłopców.
Twój radiolog może ocenić ilość moczu pozostałego w pęcherzu po zakończeniu oddawania moczu.
Obrazy nerek po zakończeniu oddawania moczu mogą wykazać refluks niewidoczny we fluoroskopii.
Cystouretrografia pęcherzowa - korzyści i ryzyko
VCUG dostarcza informacji na temat struktury i funkcji dolnych dróg moczowych. Jeśli Twoje dziecko ma powtarzające się infekcje dróg moczowych, ta informacja jest bezcenna. Badanie nie tylko wykrywa refluks, ale także mierzy jego stopień i ocenia go w skali od 1 do 5. Dzięki temu Twój pediatra może podjąć decyzję o dalszym leczeniu Twojego dziecka.
VCUG wykrywa również zaburzenia takie jak narośla i kamienie w pęcherzu moczowym, zwężenia cewki moczowej oraz zastawki cewki moczowej.
Badanie wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, które jest promieniowaniem jonizującym. Takie promieniowanie niesie ze sobą niewielkie ryzyko raka, ale jest ono bardzo małe przy nowoczesnych maszynach i technikach. Twój radiolog użyje najmniejszej możliwej dawki promieniowania, aby skutecznie przeprowadzić badanie.
Twoje dziecko może reagować na kontrast. Pieczenie, uderzenia gorąca, nudności i wymioty to typowe reakcje. Niektóre dzieci mają ciężkie reakcje alergiczne, które powodują trudności w oddychaniu i zatrzymanie akcji serca. Cewnik może spowodować zakażenie układu moczowego. Jednak lekarz podaje go z zachowaniem starannej techniki przeciwzakażeniowej.?
Procedura cystouretrogramu opróżniania pęcherza moczowego
Badanie VCUG jest zazwyczaj wykonywane na oddziale radiologii. Dziecko otrzymuje zwykle fartuch do założenia. Cewnik jest wprowadzany przez cewkę moczową dziecka do jego pęcherza. Do pęcherza wpychany jest rozpuszczalny w wodzie nieprzezroczysty roztwór (zwany kontrastem). Twoje dziecko następnie oddaje mocz, a radiolog obserwuje ten proces na monitorze wideo. Może on również wykonać kilka zdjęć rentgenowskich.
Zdjęcia rentgenowskie nie są w ogóle bolesne, ale przechodzenie przez cewnik może być niewygodne. Radiolog użyje żelu z lekiem znieczulającym miejscowo, aby było to jak najbardziej komfortowe. Jeśli chcesz zostać z dzieckiem, personel da Ci do noszenia ołowiany fartuch. Ochroni Cię to przed ekspozycją na promieniowanie rentgenowskie.
Zabieg trwa około 30 minut. Po zabiegu dziecko może wrócić do domu. Jeśli podano mu lek nasenny, to należy poczekać, aż dziecko będzie w pełni przytomne.
Procedura VCUG u dorosłych
Procedura jest w dużej mierze taka sama jak u dzieci. Pacjent kładzie się na stole radiologicznym. Przed rozpoczęciem zabiegu radiolog może wykonać zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej i miednicy.
Do pęcherza moczowego wprowadza się cewnik i nieprzezroczysty płyn kontrastowy. Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane pod różnymi kątami, podczas gdy twój pęcherz jest wypełniony tym kontrastem. Następnie wypróżniasz się do pojemnika, podczas gdy radiolog obserwuje cię na monitorze wideo i robi zdjęcia rentgenowskie.
Środki ostrożności i ograniczenia związane z VCUG
VCUG nie pozwala ocenić funkcji nerek. Do tego celu potrzebne są inne badania, takie jak skany nerek z użyciem technetu.
VCUG nie może również ocenić przepływu moczu z nerek do pęcherza. To wymaga oddzielnych badań.
Badanie to nie powinno być wykonywane, gdy dziecko ma aktywną infekcję układu moczowego. Najlepiej poczekać, aż infekcja zostanie wyleczona.
Dawka promieniowania jest większa niż przy pojedynczym zdjęciu rentgenowskim. Napromieniowane są okolice miednicy i brzucha. Nie powinnaś poddawać się VCUG, jeśli jesteś w ciąży. Nie da się uniknąć ekspozycji na promieniowanie jąder lub jajników. VCUG wykonuje się tylko w razie konieczności.
VCUG po zabiegu
Mocz Twojego dziecka może być różowy przez dzień lub dwa. Może również skarżyć się na ból. Jeśli ból nie ustępuje, mocz dziecka jest jasnoczerwony lub ma ono gorączkę, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Gorączka po VCUG może być spowodowana zakażeniem układu moczowego.
