Nierzadko zdarza się, że pierwsze leczenie padaczki kończy się niepowodzeniem. Co się dzieje potem?
Każdy chory na padaczkę inaczej reaguje na leczenie. Może to zająć trochę prób i błędów, zanim lekarz znajdzie odpowiedni dla Ciebie i Twoich objawów.
Lekarz prawdopodobnie zacznie od jednego leku w małej dawce. Następnie, w zależności od tego, jak zareagujesz, może powoli zwiększać dawkę. Może być również konieczne zastosowanie kombinacji leków, aby kontrolować napady.
Dlaczego nie działa
Sukces leczenia może zależeć od wielu rzeczy, w tym:
Jak szybko rozpoczniesz leczenie. Badania wykazują, że jeśli masz nieleczone napady przez jakiś czas, leki mogą nie działać tak dobrze, aby je kontrolować.
Właściwa diagnoza. Padaczka występuje w wielu postaciach. Jej rodzaj decyduje o tym, jakie leki należy przyjmować. Na przykład, możesz mieć napady niepadaczkowe, o których myślałeś, że są padaczką. Tego rodzaju napady nie reagują na leki na padaczkę.
Twój styl życia. Lekarz może poprosić o zapisywanie napadów i innych szczegółów z dnia. Robi to po to, by móc szukać rzeczy, które mogą wpływać na Twój stan. Lekarz może poprosić pacjenta o rejestrowanie takich rzeczy jak:
-
Dieta
-
Wzorce snu
-
Nawyki dotyczące ćwiczeń
-
Efekty uboczne
-
Stresory
-
Objawy choroby lub infekcji
Inne leki. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z lekami przyjmowanymi na padaczkę. To może uniemożliwić im wykonywanie tego, co powinny.
Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian, lekarz prawdopodobnie będzie chciał przyjrzeć się bliżej pewnym rzeczom, które mogą wpłynąć na leczenie. Mogą zadać pytania takie jak:
-
Czy przyjmujesz leki dokładnie tak, jak jest to zapisane na recepcie?
-
Czy przeszedłeś na wersję generyczną?
-
Czy wraz z leczeniem przyjmujesz jakieś leki ziołowe?
-
Czy w którymś momencie przestał/a Pan/i przyjmować leki?
-
Czy w ostatnim czasie był/a Pan/i chory/a?
-
Czy nadużywasz narkotyków lub alkoholu?
-
Czy masz teraz w swoim życiu jakiś poważny stres?
Twoje odpowiedzi mogą pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy leki nie działają, czy też należy wprowadzić inne zmiany, które pomogą im lepiej działać.
Jeśli lekarz chce, abyś zmienił lek, prawdopodobnie będziesz nadal brał swój oryginalny lek, gdy zaczniesz nowy. Kiedy nowy lek osiągnie określony poziom, będziesz brał coraz mniejsze dawki pierwszego, aż będziesz mógł przestać go brać całkowicie.
Kiedy leki nie działają
Jeśli wypróbowałeś wiele różnych leków i nadal masz napady, lekarz może wysłać Cię do specjalisty od epilepsji. W zależności od tego, jakich metod leczenia już próbowałeś i jaki rodzaj padaczki masz, specjalista może zalecić jedno z tych rozwiązań:
Dieta ketogeniczna: Jest to specjalny plan o wysokiej zawartości tłuszczu, niskiej zawartości węglowodanów, który sprawia, że twoje ciało rozkłada tłuszcz zamiast węglowodanów dla energii. Lekarze czasami zalecają to dla dzieci, które dont reagują na leki. Powinieneś spróbować diety ketogenicznej tylko wtedy, gdy lekarz powie ci to i będzie obserwował twoje zdrowie, gdy będziesz na niej.
Stymulator nerwu błędnego: Jest to specjalne urządzenie, które lekarz chirurgicznie wszczepia pod skórę. Wysyła ono wybuchy energii elektrycznej do Twojego mózgu poprzez nerw błędny. Lekarze czasami zalecają to urządzenie, gdy leki nie działają, a operacja nie jest opcją.
Urządzenie Neuropace: Jest to neurostymulator reaktywny, który wykrywa napady i wstrząsa mózgiem, aby je zatrzymać.
Jednostka monitorująca padaczkę: Lekarz może przyjąć Cię na oddział EMU, gdzie będziesz poddany ciągłemu badaniu EEG, a Twoje leki zostaną wstrzymane, aby spróbować uchwycić napad. Lekarz może wtedy określić, skąd pochodzą i czy są to napady elektrograficzne/epileptyczne czy nieepileptyczne.
Operacja. Zazwyczaj lekarze sugerują operację tylko po wypróbowaniu dwóch lub więcej leków, lub jeśli masz określone miejsce w mózgu, gdzie zaczynają się napady, więc to miejsce można usunąć.
Istnieje kilka opcji operacji, w tym:
-
Usunięcie małej części mózgu (lobektomia lub lesionektomia)
-
Wykonywanie małych nacięć w mózgu (wielokrotna transektomia podpionowa)
-
Przecięcie połączenia między dwiema stronami mózgu (corpus callosotomy)
-
Usunięcie połowy zewnętrznej warstwy mózgu (hemispherectomy lub hemispherotomy)
Nawet jeśli operacja powstrzyma napady, lekarz prawdopodobnie będzie podawał leki przez kilka lat.
