Jakie są rodzaje epilepsji i jakie napady mogą wystąpić?

Poznaj różne rodzaje padaczki i dowiedz się, jakie napady są typowe dla każdego z nich.

Nowe terminy dotyczące padaczki

Jeśli od jakiegoś czasu chorujesz na padaczkę, możesz usłyszeć od lekarza, że używa on innych terminów niż te, do których jesteś przyzwyczajony. To dlatego, że International League Against Epilepsy (ILAE), główna organizacja badająca ten stan, wymyśliła w 2017 roku nowy sposób porządkowania i opisywania napadów i typów padaczki. Wytyczne wprowadziły nowe terminy i pozbyły się niektórych starszych.

W dłuższej perspektywie eksperci mają nadzieję, że ten nowy sposób klasyfikacji padaczki będzie łatwiejszy. Ale w tej chwili, zmiany mogą być nieco mylące.

Podczas następnej wizyty sprawdź z lekarzem, jak obecnie klasyfikowana jest Twoja padaczka. Możliwe, że rodzaj padaczki, którą masz, ma nową nazwę.

Jak lekarze rozpoznają rodzaje padaczki

Objawem wszystkich rodzajów epilepsji są napady. Są to przepięcia prądu w mózgu. Są one jak burze elektryczne, które na krótko zatrzymują komórki mózgowe od normalnej pracy.

Jeśli miałeś atak spowodowany przez padaczkę, lekarz wykona trzy kroki, aby postawić właściwą diagnozę.

Aby uzyskać odpowiedzi, lekarz będzie zadawał pytania i przeprowadzał badania, takie jak EEG (elektroencefalogram), aby sprawdzić fale mózgowe lub MRI (rezonans magnetyczny).

Pomocne jest również przyprowadzenie kogoś, kto był świadkiem napadów, lub posiadanie nagrania wideo z napadami, aby sklasyfikować typ napadu.

Eksperci dzielą obecnie padaczkę na cztery podstawowe typy w oparciu o napady, które masz:

• Padaczka uogólniona

• Padaczka ogniskowa

• Padaczka uogólniona i ogniskowa

• Nie wiadomo, czy padaczka uogólniona czy ogniskowa

Padaczka uogólniona

Jeśli masz ten typ padaczki, napady zaczynają się po obu stronach mózgu (lub szybko wpływają na sieci komórek mózgowych po obu stronach). Ten typ padaczki ma dwa podstawowe rodzaje napadów:

Uogólnione napady ruchowe. Kiedyś nazywano je napadami "grand mal". Powodują one, że twoje ciało porusza się w sposób, którego nie możesz kontrolować, czasami dramatycznie. Jednym z przykładów są napady toniczno-kloniczne. Kiedy się pojawią, tracisz przytomność, a twoje mięśnie sztywnieją i szarpią się. Inne rodzaje, o których może mówić lekarz, to napady kloniczne, toniczne i miokloniczne.

Uogólnione napady niemotoryczne (lub nieobecności). Kiedyś nazywano je napadami "petit mal". Niektóre specyficzne rodzaje, o których może wspomnieć lekarz, to typowe, atypowe i miokloniczne.

Podczas tego typu napadów możesz przestać robić to, co robisz i wpatrywać się w przestrzeń. Możesz również wykonywać w kółko te same ruchy, jak np. mlaskanie wargami. Te rodzaje napadów nazywane są na ogół napadami "nieobecności", ponieważ wygląda to tak, jakby osoba nie była tam naprawdę.

Epilepsja ogniskowa

W tym rodzaju padaczki napady występują w określonym obszarze (lub sieci komórek mózgowych) po jednej stronie mózgu. Kiedyś były one nazywane "napadami częściowymi".

Napady padaczki ogniskowej występują w czterech kategoriach:

Napady świadome ogniskowe.

Jeśli wiesz, co się dzieje podczas napadu, jest to napad "świadomy". Kiedyś nazywano je "napadami częściowymi prostymi".

Napady z ogniskowym upośledzeniem świadomości.

Jeśli jesteś zdezorientowany lub nie wiesz, co dzieje się podczas napadu - lub nie pamiętasz go - jest to napad z zaburzeniami świadomości. Kiedyś nazywano je "złożonymi napadami częściowymi".

Napady ruchowe ogniskowe.

W tym typie napadów będziesz się w pewnym stopniu poruszać - od drgawek, przez spazmy, pocieranie rąk, po chodzenie. Niektóre rodzaje, o których może mówić lekarz, to atoniczne, kloniczne, skurcze padaczkowe, miokloniczne i toniczne.

Ogniskowe napady niemotoryczne.

Ten rodzaj napadów nie prowadzi do drgawek lub innych ruchów. Powoduje natomiast zmiany w sposobie odczuwania i myślenia. Mogą wystąpić intensywne emocje, dziwne uczucia lub objawy takie jak przyspieszone bicie serca, gęsia skórka, fale ciepła lub zimna.

Epilepsja uogólniona i ogniskowa

Jak sama nazwa wskazuje, jest to typ padaczki, w którym ludzie mają zarówno uogólnione, jak i ogniskowe napady.

Nie wiadomo czy padaczka uogólniona czy ogniskowa

Czasami lekarze są pewni, że dana osoba ma padaczkę, ale nie wiedzą, czy napady są ogniskowe czy uogólnione. Może się to zdarzyć, jeśli podczas napadów byłeś sam, więc nikt nie może opisać, co się stało. Lekarz może również sklasyfikować typ padaczki jako "nieznany, czy uogólniony czy ogniskowy", jeśli wyniki badań nie są jednoznaczne.

Zespoły padaczkowe

Oprócz typu padaczki, możesz mieć również zespół padaczkowy. Są one bardziej specyficzne niż typ. Lekarze diagnozują zespoły na podstawie grupy objawów lub oznak, które mają tendencję do łączenia się ze sobą, a także wyników badań (MRI i EEG), które pomagają sklasyfikować zespół.Niektóre z tych cech obejmują wiek, w którym zacząłeś dostawać napady, rodzaj napadów, które masz, wyzwalacze, pory dnia, w których zdarzają się napady i inne.

Istnieją dziesiątki zespołów napadów padaczki. Niektóre z nich to zespół Westa, zespół Doose'a, zespół Rasmussena i zespół Lennoxa-Gastauta.

Leczenie różnych typów padaczki

Po uzyskaniu diagnozy, wraz z lekarzem zdecydujesz o najlepszym leczeniu. Istnieje wiele możliwości wyboru. W zależności od rodzaju padaczki, niektóre metody leczenia mogą być skuteczniejsze niż inne.

Na przykład, osoby z uogólnioną padaczką mogą lepiej radzić sobie z lekami o szerokim spektrum działania, takimi jak lamotrygina, lewetyracetam lub topiramat. Operacja może być lepsza u niektórych osób z trudnymi do leczenia napadami ogniskowymi, na które nie pomagają leki.