Rozważ te fakty, aby zdecydować, czy korzyści przeważają nad ryzykiem wystąpienia większej liczby napadów. Następnie porozmawiaj z lekarzem.
Należy jednak pamiętać, że kontynuacja przyjmowania leków mogła doprowadzić do poprawy jakości życia, jeśli nie występują napady.
Przestać czy zmienić?
Z ograniczonych badań wynika, że dzieci powinny być wolne od napadów przez 2 lata, a dorośli od 2 do 5 lat, zanim rozważy się odstawienie leków. Jednym z powodów wstrzymywania leków jest to, że trudno jest stwierdzić, czy brak napadów wynika z działania leków, czy z tego, że padaczka sama ustąpiła.
Czasami nie można czekać tak długo. Na przykład, można:
-
Wystąpić niebezpieczna reakcja skórna lub inne poważne działanie niepożądane
-
Planują posiadanie dziecka i obawiają się niepłodności (w ich przypadku) lub możliwości wystąpienia wad wrodzonych
Zacznij od rozmowy z lekarzem o tym, dlaczego chcesz przestać. Być może zmiana leku, który przyjmujesz, będzie lepsza dla Twojego zdrowia. Przy ponad dwóch tuzinach dostępnych leków na padaczkę, masz więcej szans na znalezienie odpowiedniego dla siebie.
Plusy i minusy
Podobnie jak w przypadku samego leczenia padaczki, decyzja o tym, "kto, kiedy i jak" całkowicie zaprzestać jest bardzo indywidualna. Jedyną sztywną zasadą jest to, że nie należy tego robić na własną rękę. Istnieją komplikacje związane z szybkim odstawieniem leku, w tym możliwość wystąpienia napadów, a także implikacje związane z prowadzeniem samochodu. Współpraca z lekarzem pomoże Ci obniżyć szanse na ponowne wystąpienie napadów.
Będziesz musiał zdecydować, czy pozytywy rzucenia palenia przeważają nad ewentualnymi negatywami.
Po stronie plusów:
-
Koniec efektów ubocznych
-
Mniejsze prawdopodobieństwo interakcji lekowych
-
Możliwość obniżenia kosztów
Po stronie minusów:
-
Napady mogą powrócić.
-
Możesz czuć się niepewnie w przyszłości i mieć mniejszą kontrolę nad sytuacją.
-
Leki mogą nie działać, jeśli padaczka powróci (niewielkie prawdopodobieństwo).
-
Przez pewien czas pacjent może nie być w stanie prowadzić pojazdów.
Czy napady powrócą?
To jest najważniejsze pytanie. I to prawdopodobieństwo często decyduje o tym, czy należy odstawić leki, czy nie.
Zwykle nie jest to opcja dla osób z typem padaczki, która rzadko ustępuje, jak młodzieńcza padaczka miokloniczna. Kiedy odstawia się leki, nawrót choroby jest niemal pewny.
Ale prawie trzy czwarte osób z padaczką ma postać, która jest znacznie mniej przewidywalna. Oznacza to, że należy porozmawiać o tym z lekarzem. Jeśli mimo przyjmowania leków nadal masz napady, prawdopodobnie nie powinieneś nawet rozważać odstawienia leków i być może będziesz musiał po prostu zmienić lub dodać jakiś lek.
Prawdopodobieństwo powrotu napadów jest mniejsze, jeśli masz:
-
Nie masz napadów od 2 do 5 lat i nie przyjmujesz leków
-
Tylko jeden rodzaj napadów
-
Prawidłowe badanie neurologiczne i IQ
-
Prawidłowe EEG przez co najmniej 1 rok
Prawdopodobieństwo powrotu napadów jest większe, jeśli pacjent ma:
-
Długo chorowałeś na padaczkę
-
Miała wiele lub wiele rodzajów napadów
-
Napady występują pomimo przyjmowania leków
-
Potrzeba było więcej niż jednego leku, aby uwolnić się od napadów lub trzeba było przyjmować leki przez długi czas, zanim zaczęły działać
-
W przeszłości próbował bezskutecznie zerwać z nałogiem
-
Nieprawidłowy wynik badania neurologicznego lub uszkodzenie mózgu
-
IQ poniżej 70
-
Nieprawidłowe EEG w ciągu ostatniego roku
-
Pogorszenie wyników EEG w przypadku nieprzyjmowania leków
Jak to działa
Nagłe odstawienie leków może doprowadzić do napadu odstawienia. Lekarz będzie z czasem zmniejszał dawkę.
Dzieci mogą całkowicie odstawić leki w ciągu zaledwie 1 miesiąca. U dorosłych jest to zazwyczaj okres od 1 do 6 miesięcy, choć niektórzy lekarze uważają, że 3 miesiące to minimum.
Czego należy się spodziewać
Ponad połowa osób po odstawieniu leków pozostaje w remisji i nie ma kolejnych napadów. Jednak prawdopodobieństwo nawrotu może wynosić nawet 25%, nawet u osób z najlepszymi perspektywami na zatrzymanie choroby.
Ogólnie rzecz biorąc, prawdopodobieństwo wystąpienia napadu w ciągu pierwszych 2 lat po odstawieniu leków jest około 2 do 3 razy większe niż u osób, które pozostają przy leczeniu. Potem nie ma już różnicy.
Jeśli napady powrócą, istnieje ponad 90% szans, że można je ponownie kontrolować za pomocą leków. Ale wyniki mogą nie być widoczne od razu. U niektórych osób może to potrwać nawet 2 lata.
Ponieważ nie ma pewności, czy napady powrócą, musisz współpracować z lekarzem przed i po podjęciu decyzji o odstawieniu leków.
Czy kiedykolwiek otrzymasz znak "wszystko jasne"? Eksperci twierdzą, że tak, jeśli nie masz napadów przez 10 lat i nie przyjmujesz leków przez ostatnie 5 z nich.
