Kobiety i epilepsja

lekarz przygląda się wyjątkowym problemom, z jakimi borykają się kobiety chore na padaczkę.

Z epilepsją i innymi zaburzeniami napadowymi żyje dziś około 1 miliona kobiet i dziewcząt. Jeśli jesteś jedną z nich, wiesz, że są rzeczy, o które mężczyźni i chłopcy z padaczką nie muszą się martwić. Na przykład, możesz zauważyć, że masz więcej napadów w czasie cyklu miesiączkowego i chcesz wiedzieć dlaczego. Możesz zastanawiać się, czy bezpiecznie jest zajść w ciążę. Możesz zastanawiać się, czy przyjmowanie leków na padaczkę w czasie ciąży jest bezpieczne.

Około 500 000 kobiet w wieku rozrodczym w USA ma zaburzenia napadowe. Muszą one nie tylko radzić sobie z napadami, ale także z wpływem, jaki te zaburzenia mogą mieć na ich zdrowie reprodukcyjne. Padaczka i leki napadowe mogą wpływać na antykoncepcję, ciążę, poziom hormonów i cykl rozrodczy kobiety.

Padaczka i kontrola urodzeń

Kobiety z padaczką, które są aktywne seksualnie powinny porozmawiać z lekarzem na temat antykoncepcji i ciąży. Wiele leków napadowych może powodować, że tabletki antykoncepcyjne nie działają tak jak powinny, co może prowadzić do nieplanowanej ciąży. W niektórych przypadkach inne metody kontroli urodzeń mogą być bardziej skuteczne. Nie należy czekać, aż będzie za późno, aby omówić z lekarzem kwestię kontroli urodzeń.

Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym powinny również przyjmować codziennie multiwitaminę z kwasem foliowym, aby pomóc w zapobieganiu niektórym wadom wrodzonym. Kobiety, które przyjmują leki napadowe, powinny zachować szczególną ostrożność w przyjmowaniu multiwitaminy i dodatkowego kwasu foliowego (sprawdź z lekarzem dokładną dawkę), ponieważ niektóre leki na padaczkę pozbawiają organizm ważnych witamin, zwłaszcza kwasu foliowego.

Padaczka i ciąża

Jeśli masz padaczkę i myślisz o zajściu w ciążę, porozmawiaj ze swoim lekarzem od padaczki z wyprzedzeniem, aby mógł on zoptymalizować leki i monitorować ich poziom. Nie wszystkie leki są bezpieczne podczas ciąży, a niektóre są bezpieczniejsze niż inne. Bezpieczniej jest również przyjmować leki i kontrolować napady, niż mieć napady podczas ciąży.

Kobiety z napadami mogą mieć zdrowe dzieci, jeśli otrzymają dobrą opiekę prenatalną. Wiele osób z padaczką przyjmuje wiele leków w dużych dawkach, co może prowadzić do niepotrzebnego narażenia nienarodzonych dzieci na działanie leków. Niektóre leki na padaczkę są silnie związane z wadami wrodzonymi. W niektórych przypadkach, leki mogą być zmniejszone lub zmienione przed zajściem w ciążę, zwłaszcza jeśli napady są pod kontrolą.

Jeśli niespodziewanie zajdziesz w ciążę, nie przerywaj przyjmowania leków napadowych, dopóki nie porozmawiasz ze swoim lekarzem. Odstawienie leków często prowadzi do częstszych napadów, co może również zaszkodzić dziecku.

Napady w czasie ciąży

Częstotliwość napadów zwykle nie zmienia się w czasie ciąży. Jednak niektóre kobiety mają napady częściej, a inne rzadziej. Należy często sprawdzać poziom leków we krwi. Poziom leków we krwi powoli spada podczas ciąży i jeśli nie zostanie zmieniony, może osiągnąć najniższy poziom około czasu porodu, co może spowodować wystąpienie napadów przełomowych. Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek napady podczas ciąży.

Dobrą wiadomością jest to, że jeśli jesteś wolna od napadów przez co najmniej 9 miesięcy, jest bardziej prawdopodobne, że pozostaniesz taka podczas ciąży.

Epilepsja a poród

Większość kobiet w ciąży z padaczką rodzi normalnie przez pochwę. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie cesarskiego cięcia, podczas którego dziecko zostaje wyjęte przez nacięcie w brzuchu. Jeśli podczas porodu wystąpią drgawki, cesarskie cięcie wykonuje się zazwyczaj od razu.

Karmienie piersią przy padaczce

Kobiety przyjmujące leki napadowe mogą karmić piersią swoje niemowlęta. Jednak niektóre z tych leków mogą powodować, że dzieci są bardzo senne i drażliwe po karmieniu. Jeśli tak się stanie, należy przerwać karmienie piersią do czasu konsultacji z lekarzem.

Leki na padaczkę i wady wrodzone

Niektóre leki na padaczkę, zwłaszcza walproinian (Depakote), mogą zwiększać ryzyko wystąpienia wad wrodzonych i zostały powiązane z obniżeniem ilorazu inteligencji u dzieci. Karbamazepina (Tegretol) może zwiększyć ryzyko rozszczepu kręgosłupa (poważna wada wrodzona kręgosłupa) i rozszczepu podniebienia (wada wrodzona jamy ustnej).

Z drugiej strony, niekontrolowane napady mogą stanowić poważny problem dla nienarodzonych dzieci. Poważne wady wrodzone występują rzadko u dzieci kobiet, które otrzymują regularną opiekę prenatalną i których napady są ostrożnie kontrolowane za pomocą leków. Kobiety nigdy nie powinny odstawiać leków napadowych bez rozmowy z lekarzem.

Padaczka i hormony

Hormony wpływają na funkcjonowanie mózgu przez całe życie. U wielu kobiet częstość napadów zwiększa się tuż przed lub w trakcie miesiączki. Jest to prawdopodobnie spowodowane normalnymi zmianami poziomu estrogenów i progesteronu podczas cyklu reprodukcyjnego. Wiele kobiet chorych na padaczkę ma nierówne cykle miesiączkowe, w tym również brak miesiączki. Jeśli regularnie zdarzają Ci się braki miesiączki, porozmawiaj z lekarzem.

Lekarze nie znają wszystkich odpowiedzi dotyczących kobiet z padaczką. Ale przeprowadza się dużo więcej badań i każdego dnia dowiadują się więcej. Obecnie istnieje więcej opcji leczenia niż kiedykolwiek.

Oto niektóre z rzeczy, o które możesz chcieć zapytać swojego lekarza, aby zrozumieć, jak padaczka może wpływać na Twoje życie i jak sobie z nią radzić:

• Jakich środków antykoncepcyjnych powinnam używać, jeśli mam napady?

• Które leki są najbezpieczniejsze w czasie ciąży?

• Czy istnieją dodatkowe suplementy, które mogę przyjmować?

• Czy epilepsja może mieć wpływ na moją płodność?

• Czy zajście w ciążę jest dla mnie bezpieczne?

• Czy moje dzieci są zagrożone wystąpieniem padaczki?

• Co powinienem zrobić, aby przygotować się do bycia rodzicem?

• Jak miesiączka i hormony wpływają na moją padaczkę?

• Co się stanie, gdy przejdę przez menopauzę?

Ważne jest, aby wiedzieć, że padaczkę można zazwyczaj kontrolować. Zwykle jej stan nie pogarsza się z czasem. Około 70% osób z padaczką może być w znacznym stopniu wspomaganych przez nowoczesne terapie, a niektórzy z nich mogą miesiącami lub latami unikać napadów. Jednak u 30% nowych pacjentów nie udaje się uzyskać kontroli nad napadami, mimo stosowania zalecanego leczenia. Jednak z pomocą kompetentnego lekarza kobiety mogą dziś radzić sobie z padaczką i prowadzić aktywne, zdrowe życie. A napady mogą się zmniejszać wraz z wiekiem.